本節(jié)旨在探討在什么情況下可以或應(yīng)該使用四逆湯（含四逆輩）單刀直入，“一方可治數(shù)百種病”，并通過大量案例分析，初步歸納出“治之但扶其真元”的五種類型，以期學(xué)者增廣見識(shí)，掌握這一治法的真諦。

鄭欽安指出：“病情變化，非一二端能盡，其實(shí)萬變?nèi)f化，不越陰陽兩法。若欲逐經(jīng)、逐臟、逐腑論之，旨多反晦，誠(chéng)不若少之為愈也?！保ā夺t(yī)法圓通·卷一》）

當(dāng)陽虛癥狀繁多，用藥難以全面顧及時(shí)，“老虎吃天，無從下口”，舍病從本，可以考慮單刀直入，治之但扶其真元，以不變應(yīng)萬變。通俗地說，就是抓大頭，放小頭。此時(shí)可能多不如少，簡(jiǎn)單勝于復(fù)雜。

諸多案例表明，陽虛之際，虛陽外越導(dǎo)致真寒假熱各癥，其時(shí)可以考慮治之但扶其真元，徑投四逆湯或者四逆輩類方，這也 正是鄭欽安經(jīng)驗(yàn)所在。

“五臟之傷，窮必及腎。生死關(guān)頭，救陽為急！存得一絲陽氣，便有一線生機(jī)?！保ɡ羁烧Z）當(dāng)病情趨于危重，所謂“陽衰已極，氣息奄奄”“肢厥神昏，氣如懸絲”，或者“驟發(fā)危象”，陰陽垂絕，此屬“生死關(guān)頭，急急救陽”“但扶中氣腎氣，聽邪自去，不治之治，方是醫(yī)學(xué)的最高境界”。所謂“不治之治”，并 非消極地不予治療，指的是“不治”現(xiàn)有見癥，而是“但扶其正”“聽邪自去”，體現(xiàn)的是人本論，留人治病，用藥著眼于真元。

“病系陰寒大癥，非大劑干姜、烏、附辛熱之品不克挽救。 因所現(xiàn)各癥顯系陰霾滔天，陽光將熄之候，若服歸、地等藥是 以水濟(jì)水也；即參、芪亦不可用，因其柔潤(rùn)多液，難免不助桀 為虐；故仲師回陽方中，每摒除不用，是其明證?！保ㄊ捵寥缯Z） “此方（四逆湯）專以驅(qū)散陰邪，峻扶元陽。故余臨證以來，每遇陰寒重證，均以此方投之，往往應(yīng)手取效?！保ù鼷惾Z）

人為本，病為標(biāo)。素體羸弱者，鄭欽安所謂“久病與素稟不足之人”，身染疾病，即便癥情嚴(yán)重，也可以從體質(zhì)入手，直接扶其陽氣，舍病治人。何紹奇先生說：“風(fēng)寒咳嗽，在陽虛體質(zhì)者，直須扶其陽……扶其陽則咳嗽自止，不可見咳治咳。我曾治過此類病人，前醫(yī)無非市俗之杏仁、冬花……治成壞病。改從體質(zhì)論治，根本不管咳嗽，溫陽散寒，咳嗽自愈。此亦病為標(biāo)，人為本。”這個(gè)原則不只適用于咳嗽之癥，其他病情也可以考慮。