腫瘤是當今嚴重危害人類健康生存，影響生活質量的一類惡性病變。近20年來現代醫(yī)學對腫瘤的病理生理基礎研究有了突飛猛進的發(fā)展，加之臨床醫(yī)生的高度警覺，現代影像學、內窺鏡及病理診斷手段的日益先進，腫瘤的早期發(fā)現、早期診斷、早期治療已成為可能，而豐富多樣的治療手段如：手術切除，放射線照射及局部介入治療、各種熱療、化學抗癌藥物的應用等等，使腫瘤病人的愈后有了很大改觀。但是仍有一大部分患者雖經上述治療，其長期生存質量危機四伏，有腫瘤轉移的可能，有癌癥復發(fā)的可能，有因放、化療后免疫功能被抑制而頻發(fā)感染等等，使患者處于談癌色變的氛圍之中。在我國，因為中醫(yī)藥參與了腫瘤的治療，使疾病的近期和遠期療效明顯提高，病人的生存期和生存質量顯著提高已成為不爭的事實。

3500多年前的殷商甲骨文最早記載“瘤”字，并無釋義。但“瘤”字從疒、從留即說明血聚為瘤，留聚不去之病的認識。中國疾病史上，瘤、腫各有所指，也有相通之處，將二字組成名詞術語，始于漢代?！夺屆罚骸傲觯饕?，血流聚所生瘤腫也?！彼巍缎l(wèi)濟寶書》第一次使用“嵒”和“癌”對惡性腫瘤做形象描述。至明清對腫瘤的認識有了進一步提高，且更為全面。如“風、勞、臌、膈”四大證治著作的問世，《外科啟玄》對惡性皮膚腫瘤的描述等等。腫瘤的中醫(yī)病名因發(fā)病部位、癥狀不同，分別歸屬于各病證之中，然而中醫(yī)病名并不與西醫(yī)病名一一對應，包括范圍較廣。如：食管癌屬噎膈范疇，肺癌屬肺積，

胃癌屬胃巖，腹腔腫瘤則屬積聚范疇等。腫瘤所生之病因，總結眾多醫(yī)家的認識不外三因，即內因、外因、不內外因。內因者，遺傳體質因素，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情所傷。臨床所見確有部分患者病前有重大精神創(chuàng)傷或長期郁悶不能渲泄史。五臟藏五志，情志過激，反傷五臟，臟腑功能失調，氣機逆亂，氣血失和，久則生疾。外因則系六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）所侵，自然界氣候之變化。六氣太過即為六淫，氣候之變超過人體自身的耐受限度，現代生活中的大氣污染，家庭裝修材料中的有害物質，吸煙及被動吸煙，城市噪音等皆屬外因之列。不內外因即飲食不節(jié)，勞倦所傷。飲食不節(jié)包括饑飽無常，擇食偏食，飲酒過度，常食使用過大量化肥、生長素的蔬菜、水果，使用過激素的肉、蛋類，飲用被污染的地下水等。勞倦所傷包括勞力、勞神、房勞。結合腫瘤是局部組織異常增生的病理表現，認為其基本病機是：正氣不足，陰陽俱損，氣血不充，氣虛生濕，濕凝為痰，隨經而行，流注全身；血虛生瘀，氣虛無以行推動之力，瘀血更甚；痰瘀互結，積而成塊，或久釀成毒，毒浸肌膚，巖、膈形成。腫瘤生長，耗氣傷血，損陰竭津，再傷真氣。正氣愈虛，濕、痰、瘀、毒更盛，巖、膈、積等生長亦旺，如此循環(huán)往復，直至正氣衰竭，陰陽離絕。

目前我國中醫(yī)界對腫瘤的診療現狀是西醫(yī)診斷、中醫(yī)治療。即用現代醫(yī)學的影像學、內窺鏡及組織形態(tài)學檢查作為腫瘤的微觀表述，通過中醫(yī)的望、聞、問、切把握宏觀辨證，再經過宏觀與微觀、辨證與辨病相結合的臨床思路進行中醫(yī)綜合治療。臨床當中經常大量遇到的是首選手術、化療、放療等方法治療后，第二步轉求中醫(yī)治療的患者，面對此種現狀，中醫(yī)藥要甘當配角，當好配角，輔助補臺，發(fā)揮中醫(yī)之長，你祛邪，我扶正；你殺傷白細胞，我益氣養(yǎng)血；你破壞胃腸功能，我和胃健脾等，總為提高機體（被抑制的）免疫功能，輔以解毒散結化瘀除余邪，從整體觀念出發(fā)，改善病人的生存質量和保證放、化療的進行。

對于腫瘤的中醫(yī)治療方法絕非千篇一律，應遵循三因制宜的原則，重視情志致病因素，辨證與辨病結合，以改善病人的機體功能狀態(tài)為根本治療目的，贊同“帶瘤生存”的醫(yī)學觀點。具體治療上，首先幫助病人樹立治病信心，排解思想顧慮，盡量實施保護性醫(yī)療措施，使病人能較長期地配合治療。中藥治療腫瘤思想不同于“以毒攻毒”，主張以扶正固本的原則，首判氣血陰陽何者受損，正氣受損的程度，了解濕、痰、瘀、毒邪盛的狀況，權衡正邪斗爭情況，明確脾胃之功能狀態(tài)，或扶正祛邪并重；或扶正為主，祛邪為輔；或祛邪為主，扶正為輔；或先健脾胃，開主化源，改善脾胃功能，以利于食物和藥物之吸收。同時保持六腑以通為用?？傊?，用藥物調動病人體內之真氣，加強臟腑功能，提高機體的免疫功能，抑制癌細胞生長是最終治療的目標。用藥上，經全面辨證后，在益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽基礎上，輔以軟堅散結、疏氣通絡、化腐生肌、祛風止痛之品，可達到抑制腫瘤細胞生長，局限腫瘤病灶的效果。所選藥味，輕靈平淡，非重猛之劑，藥隨癥轉，順病勢而行。在長期臨床接診中，依病人就診時存在之共性，總結出“手術傷正”、“化療傷陽”、“放療傷陰”的學術觀點，并以此指導治療，頗有效驗。茲僅列舉腫瘤治療中的特別之處如下。

“手術傷正”即行腫瘤切除手術之后，元氣更傷，氣血俱虧，病人多見神疲乏力，肢軟懶言，頭暈目眩，面色蒼黃無華，唇甲色淡，納呆少食，常用補中益氣湯、芪薏四君子湯、歸脾湯等益氣健脾養(yǎng)血，恢復中氣；待元氣復轉，適當加用軟堅散結、解毒抗癌之品，如：重樓、山慈姑、蛇舌草、半邊蓮、龜板、鱉甲、生牡蠣等。其中人參為必用之品，據氣虛程度，分別施以太子參、黨參、西洋參、紅人參，培補元氣是手術之后腫瘤病人的必要治法。

“化療傷陽”指病人發(fā)病后直接行化學藥品注射治療；或手術之后復予化療，防止病灶轉移?；熀蟛∪顺谐潭炔煌臍馓撏?，尚有白細胞下降，惡心欲吐，畏寒易感冒，損傷脾胃之陽和腎陽，用藥時則在辨證基礎上常用附子、干姜、四逆湯、人參、鹿茸、阿膠、龜板、鹿膠等加味。對胃納欠佳者，服中藥困難者，常以方作散，量少沖服，取效較好；對于中藥中之精品如：冬蟲夏草、牛黃、珍珠等的應用，此法更為適宜。共同作用使陽回氣實，癌瘤自消。

“放療傷陰”即放射線照射療法，用于頭頸面部腫瘤的治療，如鼻咽癌、宮頸癌等，使用后病人多見口干咽燥、心煩易怒，心神不寧，大便秘結，口渴欲飲，多見一派陰虛內熱之象，在辨證基礎上常用生脈散、青蒿、地骨皮、銀柴胡、白薇、秦艽、北沙參、金石斛等?！瓣栆谆囟庪y復”，故養(yǎng)陰之法當需守方治療一段時間，同時兼顧中焦之陽，方能陽布陰施。

除以上三個獨特的學術觀點之外，對癌性疼痛的治療用藥亦有與眾不同之處?！巴磩t不通，通則不痛”，氣血凝滯是腫瘤共同的病理特點，故癌性疼痛的治療自當急治其標，疏氣活血鎮(zhèn)痛，方用自擬活血止痛方，即甘松、蘇木、降香、細辛、土鱉蟲為基本方，疼痛較劇加乳香、沒藥，更甚則加血竭，臨床使用療效非凡。

綜而述之，在腫瘤治療中以扶正固本為基本治法，包括益氣、溫陽、滋陰、養(yǎng)血，輔以軟堅散結、活血化瘀、清熱解毒、化痰利濕等法，標本兼固，重視脾胃功能，顧及六腑以通為用，總以提高患者生存質量為治病目的，贊同“帶瘤生存”，不主張對腫瘤不顧機體機能狀態(tài)，“窮追猛打”、“以毒攻毒”，以免出現邪退正竭，治病未能救命的結果。腫瘤治療是較長的過程，需醫(yī)患雙方持之以恒，相互配合，方能取得良好的結果。