一般來說，外感風(fēng)寒表實(shí)證，無汗，惡寒，發(fā)熱，咳嗽，當(dāng)用麻黃湯、小青龍湯等辛溫解表的藥方。

但在辛丑年的終之氣這段時(shí)間里，大運(yùn)為水運(yùn)不及，司天為太陰濕土，在泉為太陽寒水，主氣和客氣都是太陽寒水。整體說來，這段時(shí)間寒濕偏重。寒濕偏重的感冒發(fā)燒，辛溫解表固然可以，但需考慮太陰濕土的因素。

我的建議是，不妨選擇神術(shù)湯。

這是元代大醫(yī)王好古的一個(gè)方子。王好古精通《傷寒論》，獨(dú)重由于人體本氣不足導(dǎo)致陽氣不足的三陰陽虛病證。王氏治療內(nèi)感陰證兼有外感寒濕，創(chuàng)神術(shù)湯，其方由蒼術(shù)、防風(fēng)、甘草、生姜、蔥白五味組成

王好古在臨床工作中非常重視人的“本氣虛實(shí)”，善用扶正祛邪之法。以外感寒濕霧露為例，若癥見發(fā)熱，惡寒，汗出，腰背強(qiáng)硬，頭項(xiàng)不舒，四肢沉困，飲食減少，或食已脘悶，脈浮緊或緩者，即用自制的神術(shù)湯。

分析其方義：蒼術(shù)辛苦而溫，其氣芳香，溫燥之中又有散性，既能燥脾胃之濕，又能散風(fēng)寒之邪。配合辛溫之防風(fēng)、甘草、生姜、蔥白以溫中燥濕，健脾解表。

王氏根據(jù)司天之氣的不同，而加主時(shí)之藥。比如，太陽寒水司天加桂枝善后；陽明燥金司天，加白芷、升麻；少陽相火司天，加黃芩、生地；太陰濕土司天，加白術(shù)、藁本；少陰君火司天，加細(xì)辛、獨(dú)活；厥陰風(fēng)木司天，加川芎、防風(fēng)。

我在臨床中體會(huì)到，神術(shù)湯是一個(gè)非常實(shí)用的治外感風(fēng)寒的藥方。即使沒有外感寒濕，但考慮到有太陰濕土當(dāng)令的五運(yùn)六氣，亦用此方，療效非常高。

試舉一例。

初診：女，高燒三天，初服辛溫解表藥，后用大柴胡湯。服藥后出汗燒退，隨后又燒。現(xiàn)胸口燒灼感，咽喉連著鼻子及兩邊頭疼。右腹部揉下會(huì)有水聲。嘴唇干，想喝涼水，但是喝了會(huì)不舒服。小便少，大便略稀薄。完全沒有胃口。渾身疼，表皮疼。自覺腰部好像有水，又感覺寒，又感覺沉。

這是太陰病，兼有太陽病。用大柴胡湯顯然是不對(duì)證的。即處方如下：

蒼術(shù)20，防風(fēng)20，炙甘草10，生姜五片，大蔥白三根，一付，水煎服，日一劑。

二診：第二天告知，一付而燒退，諸癥緩解，可以重見天日了。燒退了?，F(xiàn)自覺皮膚惡風(fēng)，咽喉腫痛，不敢咽東西。右側(cè)太陽穴有點(diǎn)痛。

仍有外邪，氣血不和，兼有咽竅郁火。囑上方加蘆根30克，再服一付。

三診：咽痛消失。能吃飯了，但咳嗽，咳嗽的肺到咽喉這個(gè)地方疼。舌黃膩。其他都沒問題。

囑繼續(xù)服上方一付，可配合服桑菊感冒顆粒。之后告知，諸癥消失。

分析：

神術(shù)湯治外感風(fēng)寒，內(nèi)傷飲冷。發(fā)熱惡寒，無汗，脈浮而緊，或風(fēng)濕表癥，惡寒無汗，身體疼痛者。

在辛丑年的終之氣這段時(shí)間里，凡外感風(fēng)寒而感冒發(fā)燒，神術(shù)湯的療效非常好。若病情較重，高燒不退，兼有流感癥狀時(shí)，亦可合用麻杏石甘湯。