來源：備急千金要方·卷九·傷寒上

原書主治：治傷寒三四日不瘥，身體煩毒而熱。

組成：葛根八兩  龍膽草  大青各半兩  升麻  石膏  葳蕤  各一兩  甘草  桂心  芍藥  黃芩  麻黃各二兩  生姜二兩

用法：上十二味?咀，以水一斗，煮葛根，取八升，內(nèi)余藥，煮取三升，分四服，日三夜一。

《實(shí)用千金方選按》認(rèn)為本方清涼解表，清熱解毒。主治外感風(fēng)寒，表證未解，里熱已熾。證見惡寒輕，發(fā)熱重，頭疼身痛，心煩口渴，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)者。

《寒溫天一——<千金方>的運(yùn)用與研究》中《葛根龍膽湯治療治療高熱病124例》認(rèn)為“該方寒溫并用，內(nèi)外結(jié)合，上下通治，正邪兼顧。方中石膏、大青葉、黃芩、龍膽草、升麻清瀉三焦熱毒。石膏還能生津止渴除煩，用量一般在100g～300g。麻黃桂枝生姜配以大隊(duì)涼藥，能去性存用，有開啟腠理、疏達(dá)皮毛、宣泄內(nèi)熱之功，無論有否表證及汗出均必用，甚符《內(nèi)經(jīng)》'體若燔炭，汗出而散’的旨意。有表證無汗，桂枝麻黃的用量各在10g以上；無表證有汗一般用量各6g。生姜可制龍膽草過于苦寒傷胃而引起的惡心嘔吐。葛根解肌透熱，生津止渴。原方用量特大，這是孫師的寶貴的獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)。我用之在60g～80g之間。白芍和營(yíng)斂陰制麻桂之辛散汗出。玉竹滋陰扶正。全方組方縝密，配伍奇巧，味味相扣，無懈可擊。十多年來，我們常用此方加減治療上呼吸道感染及肺炎、中暑等高熱病人每獲奇效，一般1～3劑即可退熱；同時(shí)其他癥狀亦隨之減輕或消失，熱退后無復(fù)升之虞，是一首極具臨床價(jià)值的好方。臨床上我們常在方中加入青蒿、柴胡以加強(qiáng)退熱之效?！?/span>

其用葛根龍膽湯加味方：

葛根60g  石膏（先煎）250g  桂枝10g  麻黃10g  龍膽草10g  大青葉30g  柴胡15g  青蒿30g

白芍15g  玉竹20g   升麻10g  黃芩10g  生姜6g   甘草10g

每日一劑，分兩次煎服。

加減法：上藥為成人量。臨床根據(jù)病人體質(zhì)強(qiáng)弱、年齡、熱勢(shì)高低確定用藥量。若體質(zhì)強(qiáng)壯，體溫39.5℃以上者，可日服兩劑，石膏加至300g，并加黃連10g。若氣虛體弱者，加黨參30g、黃芪30g。

錄其“大熱”案一例于下：

謝某某，女，18歲，2007年6月20日就診。

高熱頭痛5天，行B超肝膽、X線胸片、血細(xì)胞檢查無異常發(fā)現(xiàn)。反復(fù)用退熱、抗病毒、抗菌消炎、輸液治療無明顯好轉(zhuǎn)，常稍退熱不久又復(fù)升，體溫在39.5℃～41.2℃之間，經(jīng)人介紹就診于余?；颊吒邿幔?/span>40.2℃），精神疲憊，時(shí)惡心，嘔吐大量清稀痰涎，口干，飲難解渴，進(jìn)食嘔吐，納呆，全身乏力，急劇消瘦，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈細(xì)數(shù)無力。

  麻黃10g  桂枝10g  葛根60g  龍膽草8g  板藍(lán)根30g  黨參30g  石膏（先煎）300g   黃芩10g  白芍15g  法半夏10g   青蒿30g  柴胡15g  甘草10g  玉竹15g  紅棗生姜引

2劑，日一劑，分兩次煎四次服，每次用水1000ml

二診（6月22日）

服藥一劑，發(fā)熱頭痛減輕，余癥稍減，二劑發(fā)熱頭痛明顯減輕。現(xiàn)T：38.3℃，惡心嘔吐停止，可進(jìn)食少量米粥，精神不振，口干乏力，舌質(zhì)淡紅，苔黃干燥少津，脈細(xì)數(shù)無力。

  麻黃10g  桂枝10g  葛根40g  龍膽草6g  板藍(lán)根40g  西洋參15g  石膏（先煎）150g  白芍15g  玉竹15g  青蒿20g  柴胡10g  甘草10g  生姜3片  麥芽30g   紅棗引

2劑

三診（6月24日）

發(fā)熱已退，頭昏，全身乏力，口淡乏味，舌質(zhì)淡、苔白，脈沉細(xì)弱。參苓白術(shù)散加減以善其后。

是退熱方甚多，然退高熱，退熱速度快，則非易事，葛根龍膽湯組方精到，現(xiàn)代臨床中尤其兒科發(fā)熱的情況較多，兒科用藥需要療效快而持久，對(duì)于小兒的發(fā)熱，這個(gè)方子給了我們很好的選擇。