昨天我們講了三味解表作用和緩，但又能治療脾胃病證的中藥，分別是紫蘇葉、生姜，還有香薷。

今天我們要學習兩味非常平和的解表藥：荊芥和防風。

先來學習一下荊芥。荊芥為唇形科植物荊芥的干燥地上部分。本藥又名“姜芥”，以氣味而得名，“氣味辛香，如姜如芥，其稱荊芥者，姜芥聲訛寫。”

荊芥的功效應用

1、本品解表散風，大家注意用的是散風，而不是散寒，說明荊芥沒有明顯的溫熱之性，因此無論風寒表證，風熱表證，均可配伍使用。

如果是風寒表證，惡寒重發(fā)熱輕，無汗頭痛，常配伍防風、羌活；

若是風熱表證，發(fā)熱重惡寒輕，目赤咽痛，常配伍薄荷、連翹，菊花。

2、本品還可透疹，治療麻疹、風疹，常與蟬蛻，薄荷，牛蒡子配伍。

簡單介紹一下麻疹，麻疹是兒科很嚴重的一種傳染病，古代的中醫(yī)兒科學把它稱為兒科的四大重證，四大險證之一。

中醫(yī)認為內(nèi)蘊熱毒，外感天行，一開始發(fā)熱，咳嗽，眼淚汪汪，非常像風熱感冒，三四天后，面頰部出現(xiàn)一些紅色的疹點，然后由面頰部到前胸后背，然后到四肢，全身都會出現(xiàn)紅色的疹點，而且密布全身，比較均勻，顏色紅活，稱為順證，預后比較好。

反之，麻疹的疹點如果很少，或者顏色紫黑，或者有的時候全身有了，很快就收沒了，說明麻疹不透，熱毒內(nèi)盛，是逆證，預后比較差。

麻疹初起，應以透為主，荊芥就是非常常用的一味中藥，因為現(xiàn)在有了麻疹疫苗，能夠?qū)β檎町a(chǎn)生免疫，所以麻疹在臨床上，在兒科當中已經(jīng)比較少見，但還時有發(fā)生，故它的臨床價值明顯地降低。

3、不過荊芥也可用于風疹，消瘡可治療瘡瘍初期，偏于風寒，配合羌活；偏風熱，配金銀花、連翹。

4、荊芥還可炒炭止血，治療出血證，炒炭之后，其性多澀，具有收斂止血之功。

從荊芥的功效，可以加深大家對中藥的炮制意義的理解。我們可以得出這樣一個結(jié)論：炮制可以改變藥性。

下面我們一起將荊芥和紫蘇葉做一個比較：

相信大家對比較法印象已經(jīng)十分深刻了，隨著學習的中藥數(shù)量增多，比較法的使用越來越頻繁。

紫蘇葉

荊芥和紫蘇葉都是發(fā)散風寒藥，且藥性均比較和緩。

不同點在于荊芥祛風之力強，偏入血分，又能透疹，消瘡，炒炭能止血；紫蘇葉散寒之力強，偏入氣分，又能行氣和胃，止嘔安胎。

下面我們再來學習一下防風，防風為傘形科植物防風的根，主產(chǎn)在東北地區(qū)，山海關以外，所以又叫“北防風”“關防風”。本品以功用而得名，防者御也，其功療風最顯著，故名之。

防風的臨床功效

1、防風具有解表之功，可用于風寒表證，因為藥性平和，故被稱為“風中之潤劑”無論風寒風熱表證均可配伍使用。

2、防風可去周身之風，尤其善于祛在表在上之風邪，兼能勝濕止痛，為治療風病之常用藥。

3、因為其發(fā)散作用溫和，《丹溪心法》玉屏風散，主治胃氣不足，肌表不固而感冒風邪者，以本品與黃芪等益氣固表藥同用，相反相成，祛邪而不傷正，固表而不留邪，共奏扶正祛邪之效。

4、防風還有四止：即止痛、止痙、止屑、止癢。按照四止記憶，印象會比較深刻。

止痛指的是去風濕止痛，用于風濕痹證。本品是比較常用的祛風濕、止痹痛藥，治療風濕痹證，宜與其他作用比較強的祛風濕藥同用，并根據(jù)風、寒、濕邪的偏盛等情況做必要的配伍。

止痙指的是息風止痙，用于破傷風，本品既辛散外風，又熄內(nèi)風以止痙，破傷風因外傷受邪風毒內(nèi)侵經(jīng)絡引發(fā)內(nèi)風，而致肌肉痙攣，四肢抽搐，項背強急，角弓反張，故宜用本品。

因為作用緩和，故《外科正宗》玉真散以本品與天南星、天麻等，止痙力比較強的藥同用。

講到破傷風要給大家強調(diào)幾個問題，雖然防風可以治療破傷風，但是療效不佳，故破傷風在古代的死亡率非常高，現(xiàn)代要是有肌肉深部的創(chuàng)傷，正確的處理辦法是馬上去注射破傷風疫苗，防患于未然。

止瀉，可治療肝郁乘脾，肝脾不和導致的腹痛泄瀉。

止癢，可治療風邪郁閉肌表所導致的皮膚瘙癢。

最后將荊芥與防風進行比較：

兩者均味辛微溫，溫而不燥，其中，荊芥是發(fā)散風寒藥中最平和的，防風是風藥中之潤劑，兩者均和發(fā)表散風，止癢，治療表證無論風寒風熱均可應用。

也可配伍在一起治療風疹瘙癢，治療風疹瘙癢有一首名方叫消風散。里面以荊芥和防風作為君藥，不同點是荊芥質(zhì)輕透散，長于祛風透疹，又能消瘡止血；防風質(zhì)地疏松而潤，長于祛風勝濕，又能止痛、止痙、止瀉、止癢，為“治風之通用藥”。

我們所提到的一個重要的知識點，無論風寒風熱表證均可使用的中藥只有兩味藥，那就是荊芥和防風，大家一定要注意。