糞菌移植（FMT）通過把健康人的腸道菌移植到患者的腸道內(nèi)，從而直接調(diào)整患者的腸道菌群，增加益生菌，血糖往往會迅速取得比較好的改善，同時改善腸道不適。今天介紹一個糞菌移植案例，71歲的老年患者，確診2型糖尿病超過10年，通過糞菌移植，不僅藥物減少一半以上，糖化血紅蛋白從7.1%降到6.2%，而且腹瀉、便溏等腸道異常也康復(fù)了，效果明顯。

　　一、患者基本情況

　　患者郭女士，71歲，確診2型糖尿病長達10年，服藥7年：格華止（0.85g）每日3次，安立澤（5mg）每日1次。2020年6月年起開始出現(xiàn)腹瀉，大便稀不成形，每日1-2次。腹脹，食欲不振。血糖控制一般，糖化血紅蛋白7.1%。

　　二、病情分析

　　患者作為2型糖尿病患者，往往存在腸道菌群失調(diào)，現(xiàn)在又出現(xiàn)明顯的腸道功能異常（腹瀉、腹脹、大便稀不成形），說明腸道菌群紊亂比較嚴重，應(yīng)該好好調(diào)節(jié)腸道菌群。病人年紀(jì)比較大，單純補充益生元、益生菌效果可能不夠。通過糞菌移植導(dǎo)入年輕人的菌群，有助于培養(yǎng)更加健康的腸道菌群，改善血糖，恢復(fù)腸道健康功能。

　　三、糞菌移植（FMT）的原理

　　糞菌移植（FMT）簡單來說就是提取腸道菌群結(jié)構(gòu)比較類似的健康人的糞便中的益生菌等有益成分，通過膠囊或者胃腸鏡給患者服用，從而調(diào)節(jié)患者的腸道菌群結(jié)構(gòu)，增加益生菌，改善腸道健康的方法。

　　四、我們糞菌移植療法的主要內(nèi)容

　　1、宏基因組精準(zhǔn)檢測：患者在治療前，我們給她進行了腸道宏基因組檢測，評估了腸道菌群組成、微生態(tài)代謝能力、疾病風(fēng)險、抗生素耐藥性等，為后期移植提供參考。

　　2、清腸準(zhǔn)備：依據(jù)醫(yī)生建議的選擇導(dǎo)瀉劑，水溫適宜后服用，以將腸道當(dāng)中的垃圾和毒素以及糞便快速排出。

　　3、腸道菌群移植：評估檢測結(jié)果及患者的需求后，依據(jù)三級配型體系從優(yōu)質(zhì)供體資源庫中匹配了最佳供體，患者按照治療方案服用了2個療程的腸菌膠囊，分2個月服用，共6瓶。

　　4、輔助治療方案：移植后針對性補充益生元、益生菌，多種益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，患者根據(jù)方案服用了3個月益生菌、益生元干預(yù)劑，同時每日適當(dāng)運動。

　　5、療效監(jiān)測：腸道菌群移植后隨訪跟蹤消化道癥狀、血糖情況，并檢測腸道微生物的生態(tài)系統(tǒng)。

　　五、患者效果顯著

　　1、藥物減量、血糖穩(wěn)定、胃腸不適消失

　　患者自述：服用腸菌膠囊2周后，腹瀉停止，大便成形，食欲好轉(zhuǎn)，腹脹厭食消失，1個療程后腸道副作用好轉(zhuǎn)，直到現(xiàn)在也沒有復(fù)發(fā)。

　　藥物減量：格華止（0.5g）每日兩次，停用安立澤。

　　血糖穩(wěn)定：減藥后血糖仍趨于穩(wěn)定，2022年1月份去醫(yī)院檢查，糖化血紅蛋白降低至6.2%。

　　2、腸道菌群宏基因組檢測疾病風(fēng)險降級

　　通過對比患者進行腸道菌群移植前后的宏基因組檢測結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)：患者的腸道菌群多樣性增加，致病菌恢復(fù)正常，Ⅱ型糖尿病和高血壓的患病風(fēng)險降低，抗生素耐藥性恢復(fù)到正常水平。

　　六、案例評價

　　通過這個案例可以看出糞菌移植（FMT）對Ⅱ型糖尿病的治療效果非常明顯。一方面能改善長期服用藥物等引起的胃腸相關(guān)副作用，同時藥物減量也能減少對身體的傷害；另一方面能夠提高患者腸道菌群的多樣性和代謝能力，從而減少炎癥因子，改善糖尿病，降低其他疾病的風(fēng)險。#糖尿病##益生菌##健康知識科普#