“怎么會是肝癌呢？一定是搞錯了！”老王拿著檢查報告，怎么也不敢相信自己得了肝癌。

老王今年52歲，之前就查出過肝炎，但是一直沒怎么重視，平時還有飲酒的習(xí)慣。不久前肚子隱隱作痛，肚皮上莫名出現(xiàn)了淤青，他回想了一下，自己這幾天也沒怎么磕著碰著，就覺得很奇怪。

在家人的陪同下，老王在當?shù)蒯t(yī)院做了檢查，發(fā)現(xiàn)血小板、白細胞、紅細胞的數(shù)值都低于正常，進一步檢查，發(fā)現(xiàn)肝臟有腫瘤。

一、為什么身上經(jīng)常青一塊紫一塊的？

經(jīng)?？目呐雠觯y免會留下淤青。杭州市第一人民醫(yī)院劉琪醫(yī)生表示，排除物理撞擊導(dǎo)致的淤青后，身體出現(xiàn)莫名的淤青可能與多種原因有關(guān)：

1、營養(yǎng)缺乏

人體的生命活動離不開微量元素，其中維生素K是凝血因子合成的重要部分，一旦體內(nèi)的維生素K不足，就會阻礙凝血因子的合成，從而容易引起毛細血管容易出血，皮膚就會呈現(xiàn)淤青的癥狀。

2、藥物副作用

某些止痛藥或是常用的藥品，長期服用的情況下，也會可能帶來淤青的癥狀。例如處方藥華法林，其主要副作用是出血，年發(fā)生率為1%～3%，呈現(xiàn)在患者皮膚為皮下淤斑。

3、血小板減少

血小板是血液的凝固劑，一旦血小板減少，血液就會變得“松散”，皮膚的出血問題就會變得嚴重。血小板下降，意味著可能加大血小板減少性紫癜情況的發(fā)生。除了皮膚多處淤青外，患者還會有流鼻血的表現(xiàn)，不時還有頭暈。

4、血友癥

血友病多與先天凝血因子缺陷有關(guān)，當凝血功能出現(xiàn)了障礙，皮膚只是稍微磕碰，皮膚上也會留下明顯的淤青。

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肝臟的主要功能之一就是合成凝血因子，一旦肝臟組織受到破壞，就會影響正常的凝血功能，引起皮膚大面積出血，呈現(xiàn)在皮膚上就是大片淤青、淤血等，這種表現(xiàn)常出現(xiàn)在大多數(shù)肝病末期患者身上。

二、肝癌到來，皮膚也可能有表現(xiàn)？

皮膚是人體的一道重要屏障，當身體出現(xiàn)問題也會反映到皮膚上。那么當肝的狀態(tài)不好時，皮膚會有哪些變化呢？

1、蜘蛛痣

蜘蛛痣是一種特發(fā)性毛細血管擴張癥，它可發(fā)生在面部、頸部、上胸部、肩部、上肢部等部位。蜘蛛痣是肝病的典型表現(xiàn)，多見于肝硬化、急性肝炎，部分肝癌患者也可能有蜘蛛痣表現(xiàn)。

2、手掌發(fā)紅

當長期處在毛細動脈充血擴張的狀況下，可引起手掌大拇指和小指的根部的大小魚際處皮膚出現(xiàn)片狀充血，或是有紅色斑點、斑塊，這種表現(xiàn)被稱為肝掌，是肝硬化重要的標志之一。

3、皮膚、眼睛變黃

皮膚、眼睛發(fā)黃是肝癌的一種常見癥狀，這是由于肝外或肝內(nèi)膽管梗阻，導(dǎo)致膽汁無法按照正常流程排入到腸道，膽紅素反流入血，順著血液流到身體各處，從而引起皮膚、眼白等變化。

4、黑眼圈

很多人熬夜、休息不足出現(xiàn)黑眼圈，這是正常的。但據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，約有1/5的肝病患者面部和眼眶周圍會出現(xiàn)色素沉著，肝氣郁結(jié)，引起血液流通不暢，微細血管交換循環(huán)緩慢，從而引起黑色素沉淀導(dǎo)致，時間一長就會形成黑眼圈的狀態(tài)。

需要提醒的是，當出現(xiàn)以上癥狀不一定就是肝癌造成的，若以上癥狀，同時伴有肝區(qū)疼痛、發(fā)熱、消化不良、噯氣等消化道異常表現(xiàn)、消瘦乏力、下肢水腫嚴重等，很可能就是肝癌造成的，患者應(yīng)引起重視。

三、全球一半肝癌在中國，一些食物要少吃

1、酒

有研究發(fā)現(xiàn)飲酒與肝癌的發(fā)病危險有明顯的劑量反應(yīng)關(guān)系，酒精可使肝炎病毒疊加，對肝臟造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害，長期大量飲酒，可導(dǎo)致酒精性肝病等發(fā)生，發(fā)成為酒精性肝炎、肝纖維化等，進一步發(fā)展為肝癌。

2、被污染的水

流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)飲用污染水源者，肝癌的死亡率明顯高于飲用井水者，研究進一步發(fā)現(xiàn)，污染水源中，含有六氯苯、苯并芘、多氯聯(lián)苯等致癌物質(zhì)，對肝有致命性傷害。建議大家不要經(jīng)常飲用戶外生水。

3、黃曲霉素

自20世紀60年代黃曲霉毒素被發(fā)現(xiàn)后，已經(jīng)多次證實其素可誘發(fā)動物的肝癌，是最強的動物致癌劑之一。我國流行病學(xué)材料也有提示，食用玉米、花生多的地區(qū)，發(fā)生肝癌的可能性也會相對更高，因為黃曲霉素容易滋生在霉變的食物當中。

另外，乙肝病毒也是導(dǎo)致肝癌的一大誘因，其可侵入到人體肝細胞內(nèi)的基因組里，有可能影響癌基因，導(dǎo)致肝癌發(fā)生，此外，乙肝的反復(fù)發(fā)作也可導(dǎo)致肝纖維化，最終進展到肝硬化，使細胞發(fā)生惡變，造成肝癌，因此乙肝患者因重視定期體檢。

四、得了肝癌，就意味著死路一條嗎？

肝癌的生存率與分期有著緊密聯(lián)系，根據(jù)中國肝癌分期方案顯示，在早期發(fā)現(xiàn)肝癌（Ⅰa、Ⅰb期），5年生存率可高達77.2%和62.5%，若是一旦進入中晚期，即使有手術(shù)機會，5年生存率也僅為23.8%，中位生存期僅4—11個月。

目前，肝癌的治療會根據(jù)癌細胞所處分期、位置等實施不同治療手段，如手術(shù)切除、局部消融、靶向藥物聯(lián)合免疫治療、免疫治療、肝移植等。肝癌治療技術(shù)不斷發(fā)展進步，更多的肝癌患者生存期有所延長。早發(fā)現(xiàn)早治療是肝癌預(yù)后的關(guān)鍵。

肝臟是長期的不良飲食、高壓狀態(tài)、病毒感染等多因素誘因下的最終結(jié)果，因此牢牢樹立“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”意識，才能更好的保護自己的“小心肝”。

參考資料：

[1].中國腫瘤整合診治指南(CACA)-肝癌部分[J].腫瘤綜合治療電子雜志,2022,8(03):31-63.

[2]鄭永昌,毛一雷.早診早治，提高我國肝癌5年生存率[J].肝膽胰外科雜志,2022,34(6):321-324.