第886期

特色：活血通脈見(jiàn)長(zhǎng)。中藥用根部，但葉也可用。

性味歸經(jīng)：苦寒。入心肺經(jīng)。

功效主治：清熱解毒，活血通脈。用于風(fēng)熱感冒，肺熱喘咳，咽喉腫痛，冠心病，急性心肌梗塞，血栓閉塞性脈管炎。

用量：15——30克。

現(xiàn)代研究：（1）毛冬青甲素和青心酮（DHAP），用于缺血性腦血管病，冠心病，心絞痛，心肌硬死，中心性視網(wǎng)膜炎，周圍血管病。（2）有一定抗炎作用。（3）抗血小板聚集作用。（4）抗心律失常作用。（5）DHAP能擴(kuò)張肺血管和降低肺血管阻力作用。（6）抗腎炎作用。

應(yīng)用體會(huì)

（1）咽喉腫痛，可配板藍(lán)根，桔梗，甘草。

（2）偏熱所致的高血壓，常用辜老肝陽(yáng)上亢方加毛冬青、桑寄生，牛膝。

（3）冠心病，常用冠心2號(hào)加毛冬青，檀香，郁金。

（4）脈管炎，常用四妙勇安湯加毛冬青。

毛冬青與金銀花對(duì)比應(yīng)用：均為苦寒，均入心肺經(jīng)，有清熱解毒之功，用于咽喉腫痛，瘡瘍腫毒之癥。毛冬青兼活血通脈之功，常用治血栓閉塞性脈管炎，冠心病，方如四妙勇安湯加毛冬青，冠心2號(hào)加毛冬青。金銀花兼入脾胃經(jīng)，質(zhì)體輕揚(yáng)，氣味芳香，既能清氣分熱，又能解血分之毒，清熱之中又有輕微宣散作用，常用于外感風(fēng)熱，溫病初起之證，常用方如銀翹散。涼血解毒如清營(yíng)湯，四妙勇安湯。

本人臨床醫(yī)案：萬(wàn)某某，男，46歲，海南籍，因全身皮膚變硬年余，左足趾糜爛至趾骨4個(gè)月而于2022年5月10日就診。患者一年前出現(xiàn)全身皮膚變硬，皮色變黑，經(jīng)多家醫(yī)院診為全身性硬皮病，給于中西藥治療（藥名未詳），沒(méi)有效果，反而加重，4個(gè)月前出現(xiàn)左足趾糜爛，疼痛劇烈，以夜間為甚，逐漸發(fā)展至小趾末節(jié)脫落，面色灰暗，舌質(zhì)暗紅苔白厚，脈沉細(xì)澀。伴有全身搔癢，胃脘痛，有燒心感。中醫(yī)辨證：全身性硬皮?。龆荆?span lang="EN-US">2、脫疽（血瘀）。急則治標(biāo)，緩則治本，故先治脫疽。治法：清熱解毒，活血止痛。內(nèi)服桃紅四物湯合四妙勇安湯加減：莪術(shù)、三棱、紅花、桃仁、沉香、赤芍、丹參、威靈仙、甘草、當(dāng)歸、玄參、毛冬青。外用蘆薈汁配蜂密外涂脫疽處，每天6次。經(jīng)2個(gè)月治療，脫疽結(jié)痂痊愈，余癥明顯減輕，繼續(xù)用活血化瘀法治硬皮病。