我們常常認(rèn)為腦溢血（腦出血）是中老年人的“專(zhuān)利”，事實(shí)上并非如此，很多年輕人也會(huì)發(fā)生腦溢血。但年輕人發(fā)生腦溢血的原因與中老年人不同，大多是由 腦血管畸形導(dǎo)致的。

那么，什么是腦血管畸形呢？它又給我們帶來(lái)哪些困擾？接下來(lái)，為您一一解答。

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腦血管畸形——腦內(nèi)“不定時(shí)炸彈”

腦血管畸形，是腦部血管先天發(fā)育異常所形成的畸形血管團(tuán)，以動(dòng)靜脈畸形最為常見(jiàn)，舊稱(chēng) 腦血管瘤。其實(shí)就是腦動(dòng)脈和鬧靜脈之間沒(méi)有正常的毛細(xì)血管網(wǎng)，而是一團(tuán)異常的血管團(tuán)。

由于這類(lèi)患者平時(shí)大多沒(méi)有癥狀，因此腦血管畸形常被比喻為隱藏在腦內(nèi)的 “不定時(shí)炸彈”?？砂l(fā)生于任何年齡， 多見(jiàn)于10～35歲年齡段，有家族遺傳傾向，男性居多，而且這個(gè)血管團(tuán)會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而長(zhǎng)大。

腦血管畸形隨時(shí)有可能破裂出血，如遇 寒冷、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度疲勞時(shí)均可誘發(fā)畸形血管團(tuán)破裂出血，出血量大時(shí)就會(huì)引起腦疝，患者表現(xiàn)為頭痛劇烈、快速昏迷，嚴(yán)重時(shí)造成患者死亡（死亡率在15%左右）。

少數(shù)患者經(jīng)搶救雖能保住性命，但可能留下偏癱、失語(yǔ)等后遺癥。

02

腦血管畸形的癥狀

日常生活中， 多數(shù)腦血管畸形患者無(wú)臨床癥狀，沒(méi)有什么不適感。平時(shí)身體健康的年輕人，在既沒(méi)有高血壓的病史，又沒(méi)有受傷的情況下，若出現(xiàn)下列癥狀應(yīng)高度懷疑是否有腦血管畸形。

1.不明原因的頭痛（常為搏動(dòng)性頭痛或偏頭痛），且頭痛反復(fù)發(fā)作。另外還可能存在腦積水、眼球突出、復(fù)視、心衰等癥狀。

2.在發(fā)病后短期內(nèi)陷入昏迷。

3.類(lèi)似癲癇樣發(fā)作。以局限性發(fā)作多見(jiàn)，如四肢肌肉抽搐，短暫的意識(shí)喪失等，發(fā)作后有一過(guò)性的肢體癱瘓。

4.有腦出血征象。占52%~70%，往往發(fā)病突然，常因體力活動(dòng)及情緒波動(dòng)誘發(fā)。

但凡青年人突然出現(xiàn)頭痛、偏癱、昏迷或抽搐的情況，一定要到正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查。

03

腦血管畸形的治療

以往未曾發(fā)生過(guò)出血的腦血管畸形病人，每年約有1%的出血風(fēng)險(xiǎn)；而有過(guò)破裂出血病史的病人，腦血管畸形再出血的風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)上升到每年5%，是未發(fā)生過(guò)出血病人的5倍之多。

顯而易見(jiàn)，已經(jīng)明確診斷為腦血管畸形的病人，應(yīng)該進(jìn)行全面評(píng)估并及時(shí)積極治療。

腦血管畸形的治療方法有 3 種：

（1）開(kāi)顱手術(shù)切除血管畸形病灶；

（2）血管內(nèi)介入手術(shù)封閉畸形血管團(tuán)和異常血流通路；

（3）立體定向放射治療（如伽馬刀、射波刀等），破壞血管畸形的病變血管壁，使異常血管腔逐漸閉塞不通。

腦靜脈畸形是腦血管畸形中一個(gè)十分特別的類(lèi)型，腦靜脈畸形的病人的治療既不合適手術(shù)切除又不合適介入栓塞治療。目前主流的治療方法還是對(duì)癥治療和積極觀察隨訪。

年輕人患腦出血后， 多數(shù)可根治，復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性幾乎為零，故其預(yù)后與中老年患者高血壓性腦出血存在本質(zhì)的不同。

患者應(yīng)從小養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，成年后不吸煙、少飲酒，避免情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累和熬夜等，可以有效地防止本病發(fā)作。

END

有用就擴(kuò)散

參考文獻(xiàn)

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圖：稿定素材