▎藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊編輯

心血管疾病是全球范圍內(nèi)最常見的死亡原因。由于肥胖、高血壓和高血脂患病率增加，以及人口老齡化等原因影響，預(yù)計心血管疾病的患病率和死亡率會進(jìn)一步上升。

幸運的是，如果我們能多運動，就可以降低心血管死亡風(fēng)險并改善生活質(zhì)量。世界衛(wèi)生組織也建議，每周進(jìn)行150-300分鐘的中等強(qiáng)度運動或75-150分鐘高強(qiáng)度運動，或兩者的等量結(jié)合，以維持、改善心肺健康和整體健康。

不過，運動時間不同，對健康產(chǎn)生的影響可能也會不一樣。有研究發(fā)現(xiàn)，下午（12:00-18:00）或晚上（18:00-24:00）運動，與

胰島素抵抗降低、更好地控制血糖

有關(guān)。

近日，一項發(fā)表在《歐洲預(yù)防心臟病學(xué)雜志》（European Journal of Preventive Cardiology）的研究則顯示，上午（8:00-11:00）運動有助于促進(jìn)心血管健康，與心臟病等冠狀動脈疾病和中風(fēng)風(fēng)險降低有關(guān)。

來自荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心（Leiden University Medical Center）等機(jī)構(gòu)的研究人員，對英國生物樣本庫（UK biobank）中的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，共納入了86657名參與者。參與者的年齡在42-78歲之間，平均年齡是61.6歲，57.6%（49902名）是女性。

研究人員收集了參與者的身高、體重、族裔等基本信息；吸煙狀況、飲酒量、睡眠、飲食等生活方式信息；心血管疾病家族史信息；并測量了血壓、血脂和血糖等與健康相關(guān)指標(biāo)。

除睡眠時間外，所有參與者連續(xù)7天佩戴加速度計，以統(tǒng)計每天的身體活動量。根據(jù)身體活動量出現(xiàn)的高峰時間，研究人員將參與者分為4組：

上午早些運動組：身體活動量高峰出現(xiàn)在8:00-9:00；

上午晚些運動組：高峰出現(xiàn)在10:00-11:00；

中午運動組：高峰出現(xiàn)在13:00-14:00；

晚上運動組：高峰出現(xiàn)在19:00-20:00。

此外，研究人員還統(tǒng)計了隨訪期間心血管疾病的患病信息，包括冠狀動脈疾病（如心絞痛、心肌梗死、缺血性心臟病等）和中風(fēng)（缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)）。

統(tǒng)計結(jié)果顯示，所有參與者中，23%的人在上午早些時候運動，26%的人在晚些時候運動；32%的人在中午運動；19%的人在晚上運動。

在平均長達(dá)6年的隨訪期間，共有2911名參與者患冠狀動脈疾病；796名參與者患中風(fēng)。

刨除其它因素影響后，研究人員發(fā)現(xiàn)，8:00-11:00之間進(jìn)行運動，與更低的冠狀動脈疾病和中風(fēng)風(fēng)險有關(guān)；而且這種關(guān)聯(lián)在女性參與者中更明顯。

在所有參與者中，和中午運動組的參與者相比：

上午早些運動組的參與者，患冠狀動脈疾病的風(fēng)險降低了11%；

上午晚些運動組的參與者，患冠狀動脈疾病、中風(fēng)和缺血性中風(fēng)的風(fēng)險分別降低了16%、17%和21%；

晚上運動組的參與者，冠狀動脈疾病和中風(fēng)的風(fēng)險并沒有明顯變化。

在女性參與者中，和中午運動組的參與者相比：

上午早些運動組的參與者，患冠狀動脈疾病、中風(fēng)和缺血性中風(fēng)的風(fēng)險分別降低了22%、15%和27%；

上午晚些運動組的參與者，患冠狀動脈疾病、中風(fēng)和缺血性中風(fēng)的風(fēng)險分別降低了24%、35%和44%；

晚上運動組的參與者，患中風(fēng)和缺血性中風(fēng)的風(fēng)險分別降低了10%和18%。

研究人員分析，相比于其它時間運動，上午8:00-11:00進(jìn)行運動，可能更有助于增強(qiáng)參與糖酵解的基因轉(zhuǎn)錄，激活骨骼肌中缺氧誘導(dǎo)因子1α通路，促進(jìn)骨骼肌代謝；以及更好地調(diào)節(jié)生物鐘活動，改善心臟代謝健康和心肺適能等，進(jìn)而更明顯地降低冠狀動脈疾病和中風(fēng)風(fēng)險。不過，相關(guān)機(jī)制還沒有明確，還需要更多研究探索。

由于這項研究是觀察性研究，只是顯示了不同運動時間與心血管疾病風(fēng)險降低之間存在關(guān)聯(lián)，并沒有表明因果關(guān)系。而且研究也有一些局限性，比如部分?jǐn)?shù)據(jù)依賴參與者回憶等，可能也會對研究結(jié)果產(chǎn)生影響。

研究最后指出，冠心病、中風(fēng)、心力衰竭、高血壓等心血管疾病，是目前威脅人類健康和生命的“頭號殺手”。已有研究證實，久坐不動、缺乏運動是心血管疾病的危險因素之一。因此，當(dāng)前的指南和干預(yù)措施都在鼓勵人們減少久坐行為，并增加日常運動量。

這項研究的發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)調(diào)了多運動有助于降低心血管疾病風(fēng)險，同時也提示我們，心血管代謝健康不僅受運動的持續(xù)時間、頻率和強(qiáng)度影響，還受到運動時間的影響。

通訊作者、萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Gali Albalak博士指出：“眾所周知，運動有益于心血管健康。我們的研究則提示，早晨或上午運動似乎最有益。盡管將早上或上午運動納入指南建議中還為時尚早，但對于想要促進(jìn)心血管健康、降低患病風(fēng)險的人來講，相比于下午或晚上運動，早上運動可能更有效果?！?/p>

需要注意的是，想要促進(jìn)心血管健康不僅需要多運動，還需與其它健康行為一起配合，包括健康飲食、不吸煙和健康睡眠；以及維持健康體重，理想的膽固醇、血糖和血壓水平。

具體該怎么做，可參考美國心臟協(xié)會（AHA）發(fā)布的“

生活必需的8項措施

（Life’s Essential 8）”，并將這些措施納入生活中，從而實現(xiàn)理想心血管健康，更好地降低心血管疾病風(fēng)險。

運動類型不同，對健康的影響有啥區(qū)別？

運動時心率多少算正常？

癌癥、骨質(zhì)疏松癥患者該怎樣運動？

……

[1] Gali Albalak, et al.,(2022).Setting your clock: associations between timing of objective physical activity and cardiovascular disease risk in the general population. European Journal of Preventive Cardiology, DOI: 10.1093/eurjpc/zwac239.

[2] Morning physical activity is associated with the lowest risk of heart disease and stroke. Retrieved Nov 17 ,2022,from https:///news/2022-11-morning-physical-lowest-heart-disease.html

[3] Morning vs Midday Exercise; LVADs and Cancer; Reperfusion Injury After Thrombectomy. Retrieved Nov 17 ,2022,from https://www./cardiology/prevention/101759.

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