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三、手太陰肺經(jīng)

 壹團(tuán)和氣養(yǎng)形神 2022-11-13

     《內(nèi)經(jīng)》曰:肺者,相傅之官,治節(jié)出焉。肺者,氣之本,魄之處也。其華在毛,其充在皮,為陰中之少陰,通于秋氣。西方白色,入通于肺,開竅于鼻,藏精于肺,故病在背。其味辛,其類金,其畜馬,其谷稻,其應(yīng)四時(shí),上為太白星,是以知病之在皮毛也。其音商,其數(shù)九,其臭腥,其液涕。西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生腎。肺主鼻,其在天為燥,在地為金,在體為皮毛,在臟為肺,在聲為哭,在變動(dòng)為咳,在志為憂,憂傷肺,喜勝憂。熱傷皮毛,寒勝熱,辛傷皮毛,苦勝辛。

       辛金之臟,脈居右寸,實(shí)則脈實(shí),上熱氣粗兼鼻壅,瀉必辛涼。虛則脈虛,少氣不足息低微,補(bǔ)須酸熱。橘甘下痰氣之神方,姜陳去氣嗽之圣藥。七情郁結(jié)因而喘,沉香烏藥參檳;胸痞喘急徹而痛,半夏瓜蔞桔梗。鼻塞不通,丸荊穗澄茄薄荷;鼻淵不止,末龍腦蒼芷辛夷。百花卻去紅痰,二母偏除熱嗽。黃連赤茯阿膠,抑心火而清肺臟;訶子杏仁通草,利久嗽以出喉音。流注疼痛因痰飲,半夏倍于樸硝;癮疹癢痛為風(fēng)熱,苦參少于皂莢。哮嗽齁齁,兜鈴蟬蛻杏除尖砒霜少入,熱壅咽喉,雞蘇荊芥桔防風(fēng)。參牛甘草消酒疸,輕粉硫黃去鼻痔。白礬甘遂白砒霜性情實(shí)重,入豆豉偏治呴喘;百草霜?dú)馕峨m輕,和海鹽卻消舌腫。甜葶藶良治肺癰,苦雄膽寒涂腸痔。瓊玉膏理嗽調(diào)元,流金丹清痰降火。人參非大劑不補(bǔ),少則凝滯,大則流通;黃芩非枯薄不瀉,細(xì)則涼腸,枯則清金。升麻白芷,東垣曾云報(bào)使;蔥白麻黃,仲景常用引經(jīng)。紫苑五味能補(bǔ)斂,桑白防風(fēng)實(shí)開通。寒熱溫涼,名方選辨,輕重緩急,指下詳明。更參一字之秘,價(jià)值千金之重,會(huì)得其中旨,草木總皆空。

       導(dǎo)引本經(jīng):肺為五臟之華蓋,聲音之所從出,皮膚賴之而潤澤者也。人惟內(nèi)傷七情,外感六淫,而呼吸出入不定,肺金于是乎不清矣。然欲清金,必先調(diào)息,息調(diào)則動(dòng)患不生,而心火自靜,一者下著安心,二者寬中體,三者想氣遍毛孔出入,通用無障,而細(xì)其心,令息微微,此為真息也。蓋息從心起,心靜息調(diào),息息歸根,金丹之母?!缎挠〗?jīng)》曰:回風(fēng)混合,百日通靈。《內(nèi)經(jīng)》曰:秋三月,此謂容平,天氣以急,地氣以明,夜臥早起,與雞俱興,使志安寧,以緩秋形,收斂神氣,使秋氣平。無外其志,使肺氣清。逆之則傷肺,若過食瓜果,宜微利一行,靜息二日,以薤白粥加羊腎空心補(bǔ)之;如無羊腎,以豬腰代之,勝服補(bǔ)劑。秋當(dāng)溫足涼頭,其時(shí)清肅之氣,與體收斂也。自夏至以來,陰氣漸旺,當(dāng)薄衽席,以培壽基。其或夏傷于暑,至秋發(fā)為痎瘧,陽上陰下,交爭為寒,陽下陰上,交爭為熱,寒熱交爭,皆肺之受病。如二少陽脈微弦,即是夏食生冷,積滯留中,至秋變?yōu)榱〖?。如足陽明、太陰微弦濡而緊,乃反時(shí)之脈,病恐危急。然秋脈當(dāng)如毫毛,治法詳后與前也。 《素問》云:秋傷于濕,冬生咳嗽,純陽歸空?!睹胤ā吩疲盒凶∽P常噤口,呼吸調(diào)息定音聲,甘津玉液頻頻咽;無非潤肺,使邪火下降,而清肺金收也。 

       《靈樞·經(jīng)脈》云:“肺手太陰之脈,起于中焦①,下絡(luò)大腸②,還循胃口③,上膈④,屬肺⑤,從肺系橫出腋下⑥,下循臑內(nèi)⑦,行少陰心主之前⑧,下肘中⑨,循臂內(nèi)⑩,上臂骨下廉?入寸口?,上魚?,循魚際出大指之端?。其支者?,從腕后直出次指內(nèi)廉,出其端??!保ā吧媳酃窍铝敝氨邸弊?,原缺擬補(bǔ))(經(jīng)脈循行、腧穴見下圖)



倪海廈《針灸大成》

手太陰肺經(jīng)穴位名解

1、中府*(募穴、手足太陰交會(huì)穴)

       本經(jīng)承足厥陰肝經(jīng)之氣,內(nèi)行上膈,屬肺。肺為呼吸外氣之府庫。又以本經(jīng)之氣,由本穴出中達(dá)表,故名“中府”。本穴原名“府中俞”,又名“膺中俞”,后人簡稱“中府”。蓋以本經(jīng)之氣,由內(nèi)府輸出也。即出納外氣,經(jīng)氣隨之,通行之過棧也。本穴功用,與云門穴略同,俱能舒達(dá)內(nèi)臟抑郁之氣?!夺樉拇蟪伞分^治少氣不得臥。按中醫(yī)病理,少氣之人多喜靜臥,今言不得臥者,乃氣郁于上,非氣虧于中也。刺本穴,使氣得升降,而疏利之也。本穴為肺臟之募穴。緣“募”字之義,匯也,聚也。古時(shí)招兵,曰募兵,即聚集丁壯而揀選之也。按針灸治療,多在調(diào)氣,如行氣、提氣、導(dǎo)氣、降氣,均以理氣為務(wù)。又針下有感謂之得氣;捻轉(zhuǎn)提插,謂之行氣。下針之時(shí),或在吸氣,或在呼氣,總不外乎調(diào)理其氣。故于穴位命名,多取氣、水、云、天、海、泉、溪、澤、谷,雖曰丘、陵、門、戶、關(guān)、室,亦懷通、降、容、瀉之意。

2、云門

       云,猶氣也。肺經(jīng)之氣,由內(nèi)府輸出,循行經(jīng)絡(luò),分布于表。本穴猶氣化飛升之門也。在治療上,通經(jīng)行氣之功居多。凡屬氣郁之證,取本穴可以疏之。即令陰滯之氣,化云行空,暢達(dá)于陽,故名“云門”。治癥同于中府穴,但云門穴主外,主開;中府穴主內(nèi),主闔也。按云之為意,遠(yuǎn)也,多也?!疤┥街啤怀绯晏煜隆保ā豆騻鳌罚?,蓋譽(yù)其飛升流布速且廣也。《針灸大成》云:禁針,誤刺生暈。以其升散太過也。但治壯人之郁則宜。若老弱人患郁,針此反傷正氣,宜取豐隆穴引氣降下,則郁解而氣不耗損。

3、天府

       肺開竅于鼻,鼻司呼吸而通天。人身之天,頭及胸廓也。本穴接于云門穴,故能通宣肺氣,出于氣府,行于肌腠,周遍全身,猶云之漫天匝地,廣莫流行也。更以其有關(guān)于肺,肺居臟腑之最上,故名之以天,而曰“天府”。府者,謂居積之厚,猶府庫之多藏也。本穴治癥與中府穴同,但中府穴治內(nèi)癥居多;天府穴治周身病在外者居多。彼者猶納,此者猶出也。名詞字義,可以參之。古者朝廷制度,有天府、玉府、內(nèi)府之設(shè),天府即中央集權(quán)處也。故云“天府治中”,即治理內(nèi)政得失也。補(bǔ)此穴可招致耗散之氣,使之集中。宜施于虛不攝氣之證,然必用補(bǔ)法。《甲乙經(jīng)》謂治咳嗽上氣,喘不得息,氣逆不得臥。凡汗出身腫、恍惚善忘、胸縮諸癥,俱具氣不守中之象,故宜取此。以使集中,引致大氣匯于胸廓,猶行政之治中。故稱“天府”。有疑本穴在臂,稱臂曰“天”,無乃牽強(qiáng)。蓋人身四肢,猶屋之四柱,手足掌可以喻地,則臂之上端,可以喻天。取本穴,以上膊挨近鼻尖處是穴。鼻司呼吸,亦有天之含意。

4、俠白

       穴在上膊臑部內(nèi)側(cè),白肉凸起之前方,垂手夾腋之處,故名“夾白”。以穴位在處得名也。為手太陰行氣之夾道。治心痛、氣短、嘔逆、煩滿等癥。必辨其確為氣郁所致者,乃可用此。蓋以本穴能行氣也。凡在氣虛,不可用行氣散氣之穴。

5、尺澤*(合穴、水、子穴)

       《難經(jīng)》云:“分寸為尺,分尺為寸。”人之前膊,手腕橫紋后一寸處為關(guān)。由“關(guān)”至肘橫紋處為尺。診家謂“尺膚熱”者,即指此一尺全部而言。若此一尺之膚熱,即知全身俱膚熱也。脈訣此語,專為全身膚熱作解。四肢厥逆者,另論。本穴在肘橫紋外側(cè)端,為手太陰脈之合穴?!昂稀毕笏畾w,水之所歸,大則江海,小則沼澤。本穴承以前各穴之意,以“澤”字立義。治意亦廣,大有普及全身之勢。如治舌咽干澀、血不榮筋、臂攣喉痹,以及津液失調(diào)、四肢拘急、靜脈充血諸癥。取本穴治之,則如甘霖普澤,萬物孳生矣。尤其時(shí)病拘急,在本穴靜脈放血,可以立愈。須兼取曲澤穴,猶旋瀉水流,通于湖澤,減低漕道水位,則無漲逆之患矣。本穴于位則尺,于功則猶澤也,因名“尺澤”。

6、孔最*(郄穴)

       孔,通也,甚也,又間隙也。最,甚也,聚也。本穴為本經(jīng)之“郄”?!佰А奔创罂赘[也。緣手太陰之氣,出于中府穴,化云行天(云門),以通以達(dá)。猶天空大氣,周遍寰宇也。又本穴為本經(jīng)之“郄”,其功用最能開瘀通竅,為治孔竅病最得用之穴位。其所治癥,多為身熱痛。汗不出、頭痛、吐血、失音、咽痛,均屬有關(guān)孔竅,而有取于通者。二字連用,即通竅之極也,故名“孔最”。

7、列缺*(絡(luò)穴、八脈交會(huì)穴、通任脈、大壯卦)

       古稱雷電之神為列缺。雷電在大氣中,有通上徹下之能。人或巔頂有陰沉郁痛之疾,則頭重目眩。刺本穴可使頭目清爽,猶霹靂行空,陰霾消散,而天朗氣清也。故喻本穴為雷電之神,而名以“列缺”。于 《易》在卦為大壯,剛以明也;為無妄,天下雷行,性命正也。皆用陽剛以制陰柔之象也。《針灸大成·席弘賦》云:“氣刺兩乳求太淵,未應(yīng)之時(shí)尋列缺。列缺頭痛及偏正,重瀉太淵無不應(yīng)?!笔橇腥敝υ谛夭恳?。今以“列缺”名義推之,郁在胸部。胸部猶天之太空也,最喜清明涼爽。倘或溫?zé)嶂F氣彌漫,而僅取淵、溪、池、澤諸穴以瀉之,猶重癥微治,杯水車薪,何能有濟(jì)。若得霹靂驚天,則雨過天晴,云收霧斂,而溝渠漾溢矣。故取此穴之后,宜復(fù)取太淵穴,以疏瀉之也。三復(fù)此理,則知 《雜病法歌》太淵與列缺并用,后溪與列缺并用,等等法訣,即此意也。愿同道研究穴名,則能運(yùn)用多方,而天人合一之義,愈以明矣。本穴為手太陰之“絡(luò)”,為與手陽明相互溝通之捷徑。致本經(jīng)之氣,得過陽明而上達(dá)頭腦。此下各穴乃本經(jīng)梢末之余氣耳。在診斷上觀察,陰經(jīng)之氣不足,則形成陽經(jīng)之氣偏盛,而感覺手足灼熱。若陽經(jīng)之氣不足,則形成陰經(jīng)之氣偏盛,而感覺手足清冷。若二經(jīng)之氣俱不足,則厥矣。更有熱深厥亦深,熱微厥亦微者。陰陽虛實(shí)最宜深糾。其他各經(jīng)之陰陽溝通,亦同此理。倘遇此等證候,可于主客原絡(luò)諸穴調(diào)理之。

8、經(jīng)渠(經(jīng)穴、金、本穴)

       本穴善能瀉熱開瘀,猶浚源疏流也。其所治癥,為胸脹暴痹、喘咳、氣逆、胸背痛、喉痹、郁熱汗不出、掌中熱等癥,總以開瘀瀉熱為主。猶分洪流為多渠也,故名“經(jīng)渠”。雖曰脈會(huì)太淵穴,本穴有同功焉。

9、太淵*(八會(huì)穴之脈會(huì)、原穴、俞穴、土、母穴)

       本穴為脈之大會(huì),通達(dá)十二經(jīng)絡(luò),猶水流之交會(huì)也,故名“太淵”。太,大也;淵,深也。會(huì)經(jīng)渠之總匯而得名也。本穴治肺脹喘滿、狂言、咽干、妒乳等癥,總以清涼解熱之功居多。凡諸郁熱之宜治以清涼者,皆可取此?!兜啦亍S庭經(jīng)》云:“大淵玉漿甘如飴……太清之淵隨時(shí)涼?!奔匆员狙üυ谇鍥?,故名之為“太清之淵”,簡稱“太淵”。

10、魚際*(滎穴、火)

       穴在手拇指本節(jié)后,掌內(nèi)側(cè)豐肉際。形如魚腹,古稱此處為魚?!鹅`樞·經(jīng)脈》曰:“手太陰之脈……上魚,循魚際出大指之端。”因名本穴為“魚際”。張隱庵謂:“有如魚腹,因以名之。”蓋謂魚處之邊際也。

11、少商*(井穴、木)

       肺,屬金。金,在音為商,于時(shí)為秋。本穴為手太陰之末穴,交傳手陽明之初,出陰經(jīng)而入陽經(jīng)。功能通瘀解熱。以其具金氣肅清之力也。因名之以“商”。商,在五音為金音。商之氣令,雖屬肅殺,但其初令,尚含生意,故為“少商”。少商者,金氣之初,尚未全盛也。本經(jīng)之氣,由列缺穴傳入手陽明經(jīng),循其經(jīng)上行,逐步接連十二經(jīng)脈,周而復(fù)始,如環(huán)無端。前此所言手太陰之氣,既由列缺穴通陽明之經(jīng),其余氣貫入拇指則可;而曰傳入陽明經(jīng)以為手陽明經(jīng)行氣之初,恐有未能。因拇、食兩指分歧,不能由指端飛越也。答本經(jīng)之氣,由其絡(luò)穴通過陽明矣。大部分循臂外廉上行,小部分順其貫力之勢,分抵食指之端,折回合并陽明之氣,隨同上行也。其他經(jīng)脈陰陽交接,其波及指端者,均同此理。


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