肝氣郁結(jié)是人體常見的病理現(xiàn)象，通常我們只注意肝氣郁結(jié)由肝的本臟功能失調(diào)所致，忽視了其它臟器對肝臟的影響。

肝氣失調(diào)主要表現(xiàn)有：情志抑郁，眩暈頭脹，易怒失眠，胸脅脹痛，善太息，或咽部異物感，婦女可見乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，脈弦。最常見為惡心、嘔吐，腹痛腹瀉、腸鳴排氣等脾胃的異常癥狀。通常采用柴胡疏肝散、四逆散、逍遙丸、小柴胡湯等治療。但是，根據(jù)五臟生克乘侮關(guān)系，其它臟器的功能異常都會出現(xiàn)肝氣失調(diào)。肝主生發(fā)，肝臟的疏泄功能代表器官系統(tǒng)的生長速度和人體的新陳代謝狀態(tài)。其它臟器功能異常，肝臟都將發(fā)生相應(yīng)的應(yīng)對調(diào)節(jié)。譬如肺金過旺，即可克制肝木。

特別值得一提的是，腎臟虧虛，水不涵木，就會出現(xiàn)肝氣郁結(jié)。其原理是先天腎氣腎精不足，人體為保障在先天能量不足狀態(tài)下，能夠獲得足夠的生存時間，機(jī)體會保護(hù)性出現(xiàn)肝氣郁結(jié)，以此降低新陳代謝，以柔弱狀態(tài)維持生命活動，從而使壽命不受影響。此時的肝氣郁結(jié)，實(shí)為繼發(fā)于腎虛的保護(hù)性肝郁，此時不可過度疏肝解郁，而應(yīng)重在補(bǔ)腎。

肝氣郁結(jié)的發(fā)泄對象，除了靶向到肝臟本身和肝經(jīng)經(jīng)過的部位外，更多地會發(fā)泄到胃腸道，出現(xiàn)惡心嘔吐，腹脹不舒，腹痛腹瀉，排氣頻繁。因此，腎虛導(dǎo)致的肝氣郁結(jié)，就會進(jìn)一步影響到腸胃功能。這種情況的胃病，其治療原則是，胃病不治胃，胃病不治肝，胃病要治腎。其間的邏輯推理關(guān)系需要深層次思考，需要仔細(xì)收集望聞問切的全面信息，辨認(rèn)五臟盛衰情況，以期作出正確判斷。

臨床上經(jīng)常出現(xiàn)的肝脾腎三臟同病，其因果順序不可顛倒混淆，否則治療效果短期看似較好，但長期效果并不理想，甚至不利于人體的保護(hù)性反應(yīng)，損害先天腎臟中的封藏之本，過度耗竭細(xì)水長流的生命能量。因此，肝氣郁結(jié)之病，不僅要掌握仲景的見肝之病，知肝傳脾，還要掌握見肝之病，知肝溯腎。

肝氣郁結(jié)在壓力重重的現(xiàn)代社會人群中非常易見，但是，臨床醫(yī)生在治療此病經(jīng)常會見肝治肝，不治其腎，所以經(jīng)常會發(fā)生疏肝治療一用就見效，再用久用反而不好的情況。其關(guān)鍵原因在于治病只治其標(biāo)，未治其本，其本在于腎。

凡是遇到腎虛繼發(fā)的肝氣郁結(jié)，治療上當(dāng)用心深思。重在填精補(bǔ)腎，溫通并用，不可一味地疏肝理氣，只通不補(bǔ)，耗散其精。治療選方較多，當(dāng)歸四逆湯、金匱腎氣丸、陽和湯、五子衍宗丸，以及許多血肉有情之品和種子類中藥均可應(yīng)用。同時，在肝脾腎同病的治療中，肝氣郁結(jié)多為其中間環(huán)節(jié)，重在補(bǔ)腎之源，兼理脾胃之受制，在如此構(gòu)筑好基礎(chǔ)之上，適當(dāng)疏調(diào)肝臟氣機(jī)。