以往的傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，心臟病就該靜養(yǎng)，特別是心肌梗死以后，運動一度被認(rèn)為是禁忌。其實支架/搭橋手術(shù)僅完成了冠心病治療的前一半，另一半則是長期的心臟康復(fù)治療。

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臨床中我們發(fā)現(xiàn)很多患者在疾病的緩解期會暴露諸多問題，例如精神心理問題（經(jīng)常想用力支架是否會脫落；害怕心梗再發(fā)，常常在夜間或凌晨出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短，導(dǎo)致多次至醫(yī)院就診）、生活質(zhì)量顯著下降（很多人認(rèn)為自己得了心臟病就徹底不能“動”，尤其是手術(shù)之后的這段時間要好好在家休養(yǎng)，以靜養(yǎng)為主）。其實這是一個十分錯誤的觀點，長期的靜養(yǎng)會導(dǎo)致心臟功能及機體體能進行性下降、肌肉丟失，這些問題都會使患者無法恢復(fù)正常的工作和生活，同時又帶來額外醫(yī)療負(fù)擔(dān)，而心臟康復(fù)很大程度上能夠解決這些客觀問題，實現(xiàn)心血管疾病“防病、治病、控病”的有機統(tǒng)一。

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何為“心臟康復(fù)”

心臟康復(fù)就是采用一系列綜合的干預(yù)治療措施讓心血管疾病患者維護自身健康，防止復(fù)發(fā)，提高心臟功能及生活質(zhì)量，盡可能的讓患者回歸到正常的日常生活及工作狀態(tài)。

心臟康復(fù)包括五大處方，即藥物處方、運動處方、心理處方、營養(yǎng)處方及戒煙處方。其中藥物處方是基石，這個也就是住院期間醫(yī)生給開的藥方，而運動處方是心臟康復(fù)的核心。

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  運動的益處？

通過運動可以增強心肌收縮力、增加冠狀動脈血流，促進冠脈側(cè)支形成，增加電穩(wěn)定性、降低惡性心律失常發(fā)生率，改善及延緩動脈硬化及心衰的發(fā)生發(fā)展，同時可以有效的改善血壓、血脂、血糖等情況。

對于患者心臟病的患者而言，運動起著舉足輕重的作用。但因個體差異，不恰當(dāng)?shù)倪\動會增加心臟病的風(fēng)險，因此需要科學(xué)安全有效運動，即“適量運動、量力而為、循序漸進”。

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如何科學(xué)有效的運動？

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為了獲得最佳的運動效果，同時保證安全，我們需要選擇合適的運動靶心率。有條件的情況下可以在醫(yī)院進行運動心肺試驗或6分鐘步行試驗，以制定出比較科學(xué)的運動處方。

若暫無條件，我們可以根據(jù)年齡或靜息心率制定出粗略的運動靶心率。

運動強度：

運動適宜心率=170-年齡，比如一個60歲的病人，他的運動適宜心率就是170-60，即110次/分左右。

靜息心率法，即靜息心率+（20-30）。比如病人靜息狀態(tài)下心率為70次/分，運動時心率就建議（90-100）次/分。

上述方法簡單易行，但欠準(zhǔn)確，但運動過程中要以不胸悶胸痛等發(fā)病為底線，另外運動強度建議稍微有些出汗、但是仍能說話自如。

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運動時間及頻率：

運動貴在堅持，建議每周3~5天，每天運動30-60分鐘，若做不到連續(xù)運動30分鐘，可分次累積，但單次運動至少要盡量在10分鐘以上。

運動前注意先進行5-10分鐘熱身運動，接著15-30分鐘有氧運動，最后5-10分鐘放松，整理運動。

有些患者身體比較虛弱，不能承受較長時間的運動，但即便每次僅1-2分鐘，隨著時間積累都會給心血管帶來極大益處。

運動方式：

運動項目選擇以快走、慢跑、游泳、太極拳、騎車、爬樓梯等有氧運動為主。不適宜選擇競技類運動。

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