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當(dāng)歸15克白芍15克川芎10克白芷10克 威靈仙10克獨(dú)活10克秦艽10克 元胡10克 細(xì)辛4克 雞血藤15克 五加皮10克 豨薟草10克 甘草10克 功能 養(yǎng)血行血，溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)濕，止痹痛。 主治 風(fēng)寒濕痹，腰膝疼痛，腿足屈伸不利，或痹著不仁，四肢關(guān)節(jié)疼痛，以及頸椎病、肩周炎所致的頸肩疼痛。 用法 將藥加水600毫升，浸透，煎取約300毫升，分2次溫服。 痹證主要是風(fēng)寒濕等外邪侵襲，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，以致肌肉、關(guān)節(jié)疼痛、麻木、重著、屈伸不利而形成?！毒霸廊珪わL(fēng)痹》說：“痹者閉也，以血?dú)鉃樾八]，不得通行而病也”。方用當(dāng)歸、白芍、川芎、延胡索、雞血藤養(yǎng)血行血，通經(jīng)活絡(luò)。這不僅汲取了前人“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”的經(jīng)驗(yàn)，而且還可駕馭方中風(fēng)藥的辛燥。白芷、秦艽、五加皮、稀薟草、細(xì)辛溫通經(jīng)絡(luò)，祛風(fēng)濕、利筋骨以鎮(zhèn)痛。獨(dú)活辛苦，微溫，能通達(dá)周身，祛風(fēng)勝濕，蠲痹止痛。《本草逢源》謂其：“升中有降，能通達(dá)周身而散風(fēng)濕······兩足濕痹不能動(dòng)止者，非此不治”。威靈仙辛溫，祛風(fēng)濕、通絡(luò)止痛。丹溪曰：威靈仙，痛風(fēng)之要藥，其性好走，通十二經(jīng)，朝服暮效。二藥與當(dāng)歸、川芎、白芍相伍，其祛風(fēng)濕、通絡(luò)止痛之效更佳。甘草甘平，益氣和中，調(diào)和諸藥。如此配伍，可使氣血行而經(jīng)絡(luò)通，風(fēng)濕去而痹痛止。 加減運(yùn)用 形寒肢冷者加附子15克、桂枝10克；疼痛以上肢為主者，加羌活10克、片姜黃10克；疼痛以下肢為主者，加牛膝15克、防已10克；濕盛者加薏苡仁20克、蒼術(shù)10克；若痹證日久，體倦乏力，舌淡脈弱者，加黃芪20克、黨參15克。 典型病例 解某，男，53歲。 患者近來腰痛，雙下肢疼痛，行走不便。每逢氣候變化則疼痛增劇，自覺下肢麻木，口淡乏味，口不干，二便正常。察其舌苔白，脈細(xì)弦。脈癥相參，辨證為“風(fēng)寒痹”。擬逐痹湯：當(dāng)歸15克、白芍15克、川芎10克、威靈仙10克、白芷10克、獨(dú)活10克、秦 艽10克、延胡索10克、細(xì)辛4克、五加皮10克、雞血藤15克、豨薟草10克、甘草10克。水煎服，日1劑，連服5劑。12月13日二診：自訴服藥后諸癥大減，行走自如，舌苔薄白，脈細(xì)有力。藥已中的，效不更方，守原方再進(jìn)5劑。病告痊愈。 注 少數(shù)患者服藥后有腹瀉現(xiàn)象，停藥即止。   |
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