 秋冬季空氣干燥 濕疹又發(fā)了 瘙癢感讓人忍不住想抓 患者經(jīng)常發(fā)問： ? 涂了很久的海淘“神藥”為啥沒用？ ? 到底要涂什么藥膏？ ? 激素副作用很大嗎？ 如何選用合適的濕疹藥膏，咱瑞金皮膚科醫(yī)生整理了一份簡潔的指南，希望能給濕疹的朋友們帶去一些指導(dǎo)~ 1  治療濕疹，修復(fù)“屏障”是關(guān)鍵 皮膚就像“磚墻” 角質(zhì)細胞像“磚” 細胞間成份像“水泥” 發(fā)揮抵御外敵的第一道防線作用 同時也減少自身皮膚水分丟失  濕疹患者細胞間的 主要的脂質(zhì)成份缺乏 使皮膚干燥且皮膚屏障破壞 一方面失去抵御外敵作用 另一方面自身水分也更容易丟失 加上秋冬季節(jié)空氣濕度降低 經(jīng)由皮膚丟失的水分更多 最終造成皮膚干燥甚至脫屑 ▍so 我們需要做的是幫助皮膚修復(fù)其屏障 從而隔離外界致敏原 2  濕疹日常護膚選啥產(chǎn)品？ 我們推薦 成分簡單 刺激性低 接近自身皮膚脂質(zhì)的 皮膚屏障修護劑和保濕劑 比如：  瑞金醫(yī)院皮膚科與家化聯(lián)合研制的玉澤身體乳 千余例臨床觀察證明它是 針對皮膚屏障破壞的醫(yī)學護膚劑 具有保濕和修護皮膚屏障的功能 3  可以外用激素嗎？ 答案是可以 早期還要足療程使用 前面提到的玉澤，作為濕疹日?；A(chǔ)護膚品，建議大家長期堅持使用，對于濕疹復(fù)發(fā)及癥狀減輕都有益處。 但如果患者處在濕疹發(fā)作期，瘙癢劇烈或呈水腫、紅斑、有微量滲液，則建議選用激素藥物治療。 濕疹皮膚中免疫失調(diào)引起炎癥細胞活化 糖皮質(zhì)局部應(yīng)用主要是抗炎作用 從炎癥的源頭去阻止免疫細胞干壞事 也有止癢作用 ▍so 早期足療程外用激素，是有效治療方式 怎么選擇激素藥膏呢？ 激素分四級：弱效，中效，強效，超強效。 我們可以根據(jù)常用的激素藥膏做一個簡單的分類參考： ?? 氫化可的松弱效果 ?? 曲安耐德乳膏中效 ?? 糠酸莫米松強效 ?? 鹵米松和倍他米松超強效 ①? 年齡：兒童選擇中弱效激素。 ②? 部位：面部、腹股溝等褶皺部位皮膚薄嫩激素容易吸收，盡量選擇中效或者弱效激素。 ③? 病情嚴重程度：程度輕選擇中效弱效。 ③? 皮損的不同類型：慢性肥厚性皮疹可以選擇中效或者強效激素。 激素藥膏怎么用？ 面頸部容易吸收的部位，短期使用，逐漸改成和鈣調(diào)磷酸酶抑制劑交替使用。 皮疹好轉(zhuǎn)后維持一周2次外用糖皮質(zhì)激素，可以推遲復(fù)發(fā)時間和減少復(fù)發(fā)次數(shù)，減少外用糖皮質(zhì)激素用量。 4  擔心激素副作用，有何替代物？ 激素常用的替代藥物 備選用藥：鈣調(diào)磷酸酶抑制劑 抑制瘙癢介質(zhì)的釋放 以下3種情況 可以用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑 ① 面部和皮膚薄嫩的部位，擔心激素的副作用，可以選擇鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。 ② 激素使用效果好，在減量使用過程中，可以用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑進行替代。 ③ 癥狀比較輕，或者沒有滲出物的情況下，也可以使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。 要注意早期使用 可能出現(xiàn)燒灼感或者局部瘙癢 但多次使用后可以耐受 外用抗生素藥膏可以嗎？ 發(fā)生滲出嚴重繼發(fā)感染時可以的！ 莫匹羅星，復(fù)方多粘菌素B，金霉素眼藥膏～ 塞庫以！  |
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