Dietary carbohydrate intake and mortality: a prospective cohort study and meta-analysis

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譯者提示

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我國(guó)肥胖人群絕對(duì)數(shù)量達(dá)到世界第一。2016年，全球成年人體重調(diào)查報(bào)告發(fā)現(xiàn)全球成人肥胖人口已經(jīng)超過(guò)瘦子，而中國(guó)超越美國(guó)，成為全球肥胖人口最多的國(guó)家。其中，中國(guó)男性肥胖人數(shù)4320萬(wàn)人，女性肥胖人數(shù)4640萬(wàn)人，總?cè)藬?shù)高居世界第一。

在健康意識(shí)提高和對(duì)美不斷追求的情況下，多運(yùn)動(dòng)，同時(shí)減少主食攝入，是一種流行的減肥策略。多運(yùn)動(dòng)的好處眾人皆知，然后減少主食攝入的危害，卻不被人所了解。

最近，世界權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》刊登的一項(xiàng)43 2179人群參與,25年前瞻性隨訪研究。發(fā)現(xiàn)：低碳水化合物飲食和高碳水化合物飲食都增加死亡率，攝入50-55%碳水化合物的風(fēng)險(xiǎn)最?。?yàn)證了孔夫子的中庸之道，如圖1）。文章同時(shí)指出，如果對(duì)魔鬼身材有不要命的追求，一定要減少主食攝入，可以多吃蔬菜、堅(jiān)果、花生醬等植物性蛋白質(zhì)和脂肪來(lái)代替碳水化合物的供能，而不能吃動(dòng)物源性的。

（僅代表譯者個(gè)人觀點(diǎn)）

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譯者簡(jiǎn)介

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萬(wàn)國(guó)楊

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摘　　要

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研究背景：減少主食攝入，低碳水化合物飲食是一種流行的減肥策略。減肥的人們限制碳水化合物攝入，增加蛋白質(zhì)或脂肪的攝入量。然而，限制碳水化合物的攝入對(duì)遠(yuǎn)期死亡率有無(wú)影響，以前存在爭(zhēng)議。飲食中的碳水化合物是否真的可以被植物或動(dòng)物脂肪及蛋白質(zhì)所取代，也讓學(xué)者迷惑。所以我們結(jié)合美國(guó)15428名成年人及其他七個(gè)國(guó)家416751名成年人的飲食情況，前瞻性地探究碳水化合物攝入量與死亡率之間的關(guān)系。

方法：1987年-1989年，來(lái)自美國(guó)4個(gè)社區(qū)的15 428名，年齡在45-64歲之間成年人，完成了一份飲食調(diào)查問(wèn)卷，所有人沒(méi)有極端熱量攝入(男性<600千卡或>4200千卡/天，女性<500千卡或>3600千卡/天)，都是按習(xí)慣正常飲食。研究結(jié)束事件即研究對(duì)象死亡。我們?cè)u(píng)估碳水化合物供能比例和死亡率的關(guān)系，并嘗試解釋兩者之間的非線性關(guān)系。同時(shí)結(jié)合ARIC協(xié)會(huì)中其他7個(gè)國(guó)家對(duì)此問(wèn)題報(bào)道的前瞻性文獻(xiàn)，做薈萃分析。最后，我們探究減少碳水化合物攝入，以動(dòng)植物脂肪和蛋白質(zhì)代替供能是否增加死亡率。

結(jié)果：隨訪25年后，我們的研究者有6283人死亡，在ARIC協(xié)會(huì)432179名研究對(duì)象中，一共有40181人死亡。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)多變量調(diào)整后，得出碳水化合物供能的比例與死亡率成U性關(guān)系，50-55%碳水化合物功能的死亡率最低。ARIC協(xié)會(huì)8個(gè)國(guó)家432 179名研究者的薈萃分析提示，低碳水化合物消耗(<40%)和高碳水化合物攝入(>70%)比適量攝入碳水化合物有更高的死亡率風(fēng)險(xiǎn)。兩種研究方法，結(jié)果一致。同時(shí)得知，在低碳水化合物攝入人群中，攝入較多動(dòng)物源性蛋白質(zhì)或脂肪，會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn)；攝入較多植物源性蛋白或脂肪，死亡率會(huì)下降。

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附原文文獻(xiàn)

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