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帕金森病的異動癥是怎么回事

 昵稱80185290 2022-10-10 發(fā)布于浙江

帕金森病的異動癥是指在帕金森晚期出現(xiàn)異?;顒拥陌Y狀,異動癥包括劑峰異動癥、雙相異動癥和肌張力障礙。異動癥多出現(xiàn)在帕金森病的中晚期,隨著治療藥物品種和數(shù)量增加,會有異動表現(xiàn),多表現(xiàn)為四肢、口、眼睛、頭等不自主運(yùn)動。這種異動與帕金森病導(dǎo)致的震顫不同,震顫頻率為每秒4-6次,而異動幅度比震顫幅度大。

一般來說,帕金森病的異動癥在患者用藥開始或者藥效發(fā)揮作用時(shí)均會出現(xiàn),不過比較容易出現(xiàn)在抗帕金森藥物服用后1小時(shí)左右。此外,在晨起服藥之前,可能會出現(xiàn)腳部或者是小腿的痙攣性疼痛。

帕金森病的異動癥根據(jù)異動的癥狀波動形式不同,分別為開關(guān)現(xiàn)象和劑末現(xiàn)象或療效減退:

劑末現(xiàn)象指帕金森病人長期用藥數(shù)年后,出現(xiàn)每次用藥的藥效時(shí)間縮短,藥物起效的時(shí)間延長,癥狀隨著血藥濃度發(fā)生規(guī)律性變化,表現(xiàn)為吃藥后沒多久病癥最輕,幾個(gè)小時(shí)后,病癥慢慢加重,直到下一次藥物服用后,病癥又減輕。

劑末現(xiàn)象包括運(yùn)動癥狀及非運(yùn)動癥狀,運(yùn)動癥狀有全身無力、平衡障礙等;非遠(yuǎn)動癥狀包括思維遲鈍、易疲勞,性格暴躁易怒等。一般大多數(shù)病人在吃藥1-3年之后逐漸產(chǎn)生這種病癥波動,而且慢慢加重,藥物有效的時(shí)間慢慢減少,乃至每一次吃藥只有1-2小時(shí)的作用。

“開關(guān)現(xiàn)象”就是指帕金森病人突然冒出病癥加重、渾身僵硬、舉步維艱,但未進(jìn)行任意治療病癥在幾分鐘后又忽然消失的現(xiàn)象?!伴_期”指患者在未加用其他相關(guān)治療的基礎(chǔ)上癥狀突然緩解,可自如活動,肢體僵硬消失,但一段時(shí)間后即出現(xiàn)“關(guān)期”,也就是癥狀加重?;颊咄蝗怀霈F(xiàn)肢體僵直、運(yùn)動不能,具體表現(xiàn)比如走路時(shí)突然無法邁步?;颊叩陌Y狀在突然緩解與加重之間波動,類似“開關(guān)”,所以稱為“開關(guān)現(xiàn)象”。

“開關(guān)現(xiàn)象”能夠 在病人日常生活的任意時(shí)間和狀態(tài)下產(chǎn)生,與服用的時(shí)間和使用量無關(guān)。很有可能是多巴胺受體的功能失衡造成。但是,長期單一用藥數(shù)年后,也可能有該種副作用產(chǎn)生。總之,開關(guān)現(xiàn)象無法預(yù)測,變化迅速,可能對患者生命安全造成威脅,同時(shí)嚴(yán)重影響患者心理。

異動癥幾乎是帕金森患者服用西藥不可避免的會出現(xiàn)的一些副作用,所以建議帕金森患者在服用西藥時(shí)規(guī)范用藥,遵循“最小劑量,最佳療效,細(xì)水長流,不求長效”的原則,盡可能推遲異動癥從出現(xiàn)。此外,患者可以考慮中醫(yī)治療。通過中草藥的組合運(yùn)用,可以而改善。帕金森病的震顫、僵直、運(yùn)動減少、走路不穩(wěn)等表現(xiàn),并減輕“劑末現(xiàn)象”、“開關(guān)現(xiàn)象”的異動表現(xiàn),提高生活質(zhì)量。

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