柴胡加龍骨牡蠣湯治療月經(jīng)前緊張癥，多因于肝郁化火，致神志不清，煩躁郁悶，甚則可使自主思維混亂，出現(xiàn)舉止不定的妄動應當以疏肝解郁，泄熱清心，達到鎮(zhèn)靜安神的目的。

病案舉例:

陳某，女37歲，醫(yī)務人員。1991年9月10日就診。

    患者每于月經(jīng)前一星期，自覺精神煩躁，夜寐多夢，性情急躁，常找人吵鬧，與家人發(fā)生口角。飲食正常，大便不暢。上述征象必待月經(jīng)來潮后，才逐步平靜。脈細數(shù)弦，舌苔薄黃，舌質(zhì)偏紅。

處方:

柴胡10g 太子參10g 黃芩10g 

法半夏10g 虎杖15g 炒黑梔子10g 

生龍骨15g 生牡蠣15g 郁金10g 

靈磁石15g 連翹10g

囑服3劑，每日1劑，水煎2次分服。

二診:

   9月15日。病者服前方后，精神逐漸安靜，夜能安臥，大便通暢，月經(jīng)昨日來潮，血量不多，色黯黑，脈緩有力，舌紅薄黃苔。

處方擬方四物湯加味:

生地15g 熟地15g 赤芍10g 白芍10g

丹參15g 川芎5g  柴胡10g 郁金10g

益母草15g 旱蓮草15g 香附10g

囑服5劑，至月經(jīng)凈停藥。

病者按上述方藥，

    連續(xù)治療3次，在每次臨經(jīng)前服3～5劑，此后經(jīng)前緊張癥緩解。不再出現(xiàn)精神煩躁、吵鬧等癥，經(jīng)期正常。

   婦女更年期綜合征，出現(xiàn)的時間有早有晚，可以從35歲以后，也可以從50歲左右始，本證皆因肝血不足，肝郁化火，出現(xiàn)的病癥有煩躁、夜夢、精神抑郁，或多慮多疑，神情恍惚，口燥咽干等。

病案舉例:

范某，女，49歲，會計。1993年8月10日就診。

    患者從40歲左右，出現(xiàn)經(jīng)前后煩躁，神情不定，易怒，夜夢。隨著年歲推移，月經(jīng)參伍不調(diào)，性格愈加執(zhí)拗，大便多干燥，口干咽燥，脈弦細偏數(shù)，舌紅薄黃苔。處方擬柴胡加龍骨牡蠣湯合酸棗仁湯、甘麥大棗湯:

柴胡10g 太子參15g 法半夏10g 

枯芩10g 酸棗仁15g 茯苓15g 

知母10g 川芎5g 炙甘草5g 

麥冬10g 浮小麥30g 生龍骨15g 

生牡蠣15g

水煎每日1劑，分2次服。

囑服10劑，以觀后效。

二診:

    9月2日。病者服前方后，諸癥悉減，能堅持正常上班，月經(jīng)前后精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，性格較前寧靜睡眠安定，口不干，二便正常，脈緩稍弦，舌淡紅苔薄。擬守前方加丹參、二至丸，繼續(xù)在經(jīng)前后，神志波動時即服用數(shù)劑。病者較穩(wěn)定地度過更年期。于1996年5月絕經(jīng)，后反復過兩次。此后，各癥均緩解消失，正常上班。