有一種病，常被老一輩人稱為“腰纏龍”或“生蛇”，痛起來還會有燒灼、電擊、針刺、刀割的感覺，后遺癥會持續(xù)數(shù)月甚至長達數(shù)年時間。這種刻骨銘心的痛，就是帶狀皰疹！

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病，常見于免疫功能低下人群，典型的臨床表現(xiàn)有成組出現(xiàn)的水泡狀皮疹，基底部有紅斑。

此種囊泡狀皮疹有特定的分布區(qū)域，多出現(xiàn)在人體的一側(cè)，往往起于面部、軀干或四肢，皰疹多分布于神經(jīng)元細胞所控制的感覺，發(fā)病時患者疼痛劇烈。

西醫(yī)治療帶狀皰疹，常以抗病毒、止痛、消炎為主要原則，治療藥物多選伐昔洛韋等，但比較常見帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。

中醫(yī)認為，本病多由肝郁氣滯日久，導(dǎo)致肝膽火盛、脾虛濕蘊、外溢肌膚而成。研究表明，中醫(yī)采用內(nèi)服外用等方式治療帶狀皰疹，能有效降低后遺癥發(fā)生率。

1、疹前期

臨床表現(xiàn)：皰疹尚未出現(xiàn)，患者常有低熱、煩躁、食欲不振等全身性癥狀；同時在神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)不規(guī)則紅斑，并伴有神經(jīng)痛、刺痛、燒灼感或皮膚感覺過敏等局部癥狀。

持續(xù)時間：1~4天。少數(shù)患者該期臨床癥狀并不明顯，首發(fā)癥狀即出現(xiàn)皰疹。

內(nèi)服：柴胡12克，黃芩、芍藥、半夏、枳實各9克，生姜15克，大棗4枚，大黃6克，用水1200毫升，煮取600毫升，去滓再煎，溫服200毫升，一日三服。

外用：鮮馬齒莧搗爛后外敷患處，一日兩次。馬齒莧具有清熱解毒、涼血的功效，可減輕初起紅斑及瘙癢癥狀。

2、出疹期

臨床表現(xiàn)：出現(xiàn)成群且大小不一、互不融合的丘疹、丘疹斑，可在短時間內(nèi)形成水皰，周圍有紅暈，皰壁緊張、發(fā)亮，皰液澄清，數(shù)個水皰聚集形成水皰群。皰疹多分批發(fā)出，新舊皰疹群由神經(jīng)近端向遠端依次分布。

持續(xù)時間：一般在72小時后，皰液渾濁化膿或呈血性，數(shù)日后可干癟結(jié)痂，但皮膚依舊疼痛劇烈，且伴有燒灼感，入夜尤甚，嚴重影響患者睡眠。

內(nèi)服：金銀花15克、連翹15克、龍膽草6克、黃芩10克、黃連10克、梔子10克、牡丹皮10克、紫草10克、大青葉15克、靈磁石30克、代赭石30克、甘草6克。水煎400毫升，早晚分服。

外用：大黃15克，黃柏15克，黃芩15克，苦參15克。研細末。用10～15克，加入蒸餾水100毫升，醫(yī)用石炭酸1毫升，搖勻，以棉簽蘸取搽患處，每日多次使用，清熱止癢，可以減少皰液滲流。

3、疹后期

臨床表現(xiàn)：全身癥狀逐漸消失，局部皰疹結(jié)痂，皮膚變?yōu)榘导t色，留有色素沉著斑；部分患者皰疹處刺痛、燒灼感等局部癥狀逐漸消退。

持續(xù)時間：有部分患者留有后遺神經(jīng)痛，如刺痛、灼燒痛、鉆痛等相關(guān)癥狀，逢陰雨天病情加重，可纏綿數(shù)年甚至數(shù)十年而不愈。

內(nèi)服：麥冬、枸杞子、桔梗、枳殼各12克，當(dāng)歸、生地黃、沙參、熟地黃、牛膝各15克，桃仁、紅花各10克，川楝子、柴胡各8克，甘草6克。失眠重者加酸棗仁15克，病久者加丹參、地龍各12克，氣滯重者加郁金、香附各5克。水煎服，每日一劑，分早晚2次溫服。

外用：將威靈仙研磨成粉末狀，取100克用蜂蜜水調(diào)成糊狀，敷于痛處，一日一次。威靈仙性溫，善游，可通十二經(jīng)絡(luò)而發(fā)揮鎮(zhèn)痛的作用。

參考文獻

[1]張梁坤,谷文超,吳秀花,張新生,帶狀皰疹中醫(yī)臨床診療心得[J].中國民間療法.2021,29(03):113-115

[2]陳靜瑤.中醫(yī)辨證治療+針灸對帶狀皰疹神經(jīng)痛臨床癥狀的改善效果及安全性分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報.2017,14(28):105-108

[3]黎宗武,敖秋艷,黃小蓮,趙可偉.中醫(yī)多模式鎮(zhèn)痛治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的療效及對預(yù)后的影響[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志.2021,16(10):1778-1782

[4]郭海燕.中醫(yī)治療帶狀皰疹[J].益壽寶典.2018,(24):42