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【骨與關(guān)節(jié)】前交叉韌帶撕裂、內(nèi)側(cè)半月板桶柄樣撕裂

 艾澤拉斯丶泰森 2022-09-22 發(fā)布于廣東
基本情況

患者,男性,40歲,左膝關(guān)節(jié)外傷后疼痛數(shù)月

影像學

影像所見

脛骨前移約13mm;前交叉韌帶連續(xù)性中斷;近正中矢狀面層面顯示“雙前交叉韌帶征”、“雙后交叉韌帶征”;冠狀位顯示內(nèi)側(cè)半月板體部細小,髁間窩處可見內(nèi)移的半月板碎片,即“碎塊內(nèi)移征”。

余病變略。

診斷意見

1、前交叉韌帶撕裂;

2、內(nèi)側(cè)半月板桶柄樣撕裂;

相關(guān)知識

前交叉韌帶撕裂、內(nèi)側(cè)半月板桶柄樣撕裂

膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶(anterior cruciate ligament, ACL) 損傷是膝關(guān)節(jié)常見的損傷之一,可導致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)及并發(fā)關(guān)節(jié)內(nèi)其他結(jié)構(gòu)( 如軟骨、半月板等) 的損傷。

本例患者存在前交叉韌帶撕裂、內(nèi)側(cè)半月板桶柄樣撕裂。現(xiàn)對其中出現(xiàn)的征象進行學習。

(1)ACL中斷:ACL走行區(qū)未見韌帶信號或信號中斷,斷端攣縮;

(2)脛骨前移:股骨外側(cè)髁中部的矢狀面,脛骨后緣垂直線位于股骨髁后緣垂直線前方5mm以上;

(3)碎塊內(nèi)移征:冠狀面或矢狀面圖像上膝關(guān)節(jié)髁間窩內(nèi)可見條狀或團塊狀低信號半月板碎塊。

(4)雙后交叉韌帶征:矢狀面圖像上后交叉韌帶前方出現(xiàn)與之相并行的低信號條狀陰影。實際上也是撕裂的半月板進入髁間窩形成的表現(xiàn),半月板的低信號和后交叉韌帶的低信號相似,形成半月板桶柄狀撕裂典型表現(xiàn)“雙后交叉韌帶征。

(5)雙前交叉韌帶征:產(chǎn)生的陰影、表現(xiàn)均同“雙后交叉韌帶征”。


END


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