糖尿病調(diào)理首先要分清血糖高的類型。不區(qū)分類型盲目降糖只會越治越糟。

糖尿病有四種類型，一型，二型，應激型和妊娠期糖尿病四種。四種類型中，一型二型與胰島素不足和血脂高有關，要考慮降脂降糖。而應激型是最容易被忽視的，又稱作特殊類型糖尿病，以前僅特指少量燒傷病人等情況，但是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，大部分糖尿病患者都有明顯應激反應，這與長期壓力，緊張，失眠，過度疲勞，過度用腦，經(jīng)常低血糖有直接相關。應激反應是身體保護性的升糖反應，要解決的是造成身體主動升糖的應激反應原因，而絕不是降糖！

大量的應激型糖尿病被錯誤的歸入二型糖尿病，用胰島素相對不足這個思路來治療，盲目降糖，過度控制，大量運動，反而令血糖和身體狀況惡化。

讓我們來了解一下應激反應的成因。最新的糖尿病研究已經(jīng)證實，持續(xù)緊張與壓力是導致糖尿病的主要誘因！當我們處于壓力狀態(tài)，大腦為了保證正常運轉(zhuǎn)，需要消耗大量血糖，身體會出現(xiàn)低血糖狀況。糖作為能量的主要來源，一旦低血糖情況發(fā)生，身體會啟動升糖機制，胰高糖素升高，胰島素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，在肝糖不足時，肌肉中的蛋白質(zhì)以及脂肪都會通過糖異生作用轉(zhuǎn)化為血糖，提高身體的血糖儲備。

如果低血糖情況反復出現(xiàn)，身體會處于戰(zhàn)備狀態(tài)，交感神經(jīng)興奮，腎上腺皮質(zhì)激素分泌（擁有最強的升糖作用），持續(xù)提升胰高糖素——身體最主要的升糖激素，用來規(guī)避低血糖風險，（低血糖比高血糖危險的多，短期的低血糖就會有致命損害）導致血糖居高不下。所以，糖尿病患者一定要警惕可能發(fā)生低血糖的情況，每一次低血糖，都會使下一次應激反應更容易出現(xiàn)，也會使血糖儲備變得更高。這就是為什么普通人血糖2.8以下才會低血糖，而糖尿病人血糖3.9就會低血糖，有的應激反應嚴重的人，甚至血糖降到5就會低血糖！

如果日常飲食控制嚴格，又服用阿卡波糖類（拜唐蘋）“糖吸收抑制劑”，容易造成肝糖原儲備不足。缺乏了肝糖原的調(diào)節(jié)作用，運動或者情緒激動，都極易發(fā)生低血糖。庸醫(yī)不識別血糖高的原因，建議節(jié)食降糖，建議運動降糖，建議藥物嚴格控糖，還要患者帶兩顆糖來預防低血糖，是非常愚蠢的做法！一是加重應激反應，使血糖儲備變得更高，二是低血糖發(fā)生更頻繁，一旦發(fā)作可能來不及吃糖。發(fā)生意外，醫(yī)生要為此負責！

我們必須清楚地知道，糖對于身體的重要性！一旦糖缺乏，身體進入低血糖狀態(tài)，即刻就會損及大腦、心臟等重要的器官！此刻，我必須提醒所有醫(yī)學工作者和糖尿病患者，短期高血糖從來都不會導致身體的損害，更不會造成致命！這一點，醫(yī)學家都有共識：高血糖并不可怕，可怕的，是長久的高血糖，可能會導致并發(fā)癥的發(fā)生。

但是，低血糖卻是時刻可以要人命的！

任何人都應該知道低血糖的危險！與高血糖不同，低血糖的危險只需要幾分鐘就可以呈現(xiàn)，并且，如果低血糖得不到及時解決，身體各個器官都會持續(xù)衰竭！比如肝腎功能衰竭，昏迷，酮癥酸中毒，而這些，也正是糖尿病的并發(fā)癥！

糖尿病作為典型的生活方式疾病，與多種日常生活習慣息息相關。醫(yī)療對糖尿病的影響只有8％，所以，除了藥物控糖，更要從能量代謝，激素調(diào)節(jié)，甚至細胞營養(yǎng)利用的層面來分析血糖高的各種可能。要從多角度多方位來調(diào)理，飲食，運動，情緒，呼吸，放松訓練等都非常重要，遺憾的是，這些是絕大多數(shù)醫(yī)生的知識盲區(qū)。

怎么判斷自己是應激反應導致的血糖高？要看你有沒有下列低血糖癥狀：

低血糖癥狀：交感神經(jīng)過度興奮，出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等，以及腦功能障礙的表現(xiàn)，初期表現(xiàn)為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動、易怒、行為怪異等精神癥狀，嚴重者出現(xiàn)驚厥、昏迷甚至死亡。

如果經(jīng)常饑餓，心慌，易怒等癥狀，或者血糖異常增高，那么很大可能有應激反應。進一步可以檢測胰高糖素含量。要先考慮消除應激，遠離低血糖。

調(diào)理血糖的幾點關鍵：

第一，調(diào)節(jié)血脂，我們在北京延慶的療養(yǎng)院幫助大量肥胖人群2型糖尿病患者，通過減肥降低血脂，血糖可以恢復正常。原因在于血脂高的狀態(tài)，身體利用血糖的效率大打折扣，換句話說，高脂血癥患者需要更高的血糖才能滿足身體需求，需要做的是降低高血脂而不是降糖。

要注意除了避免高脂肪食物，也不要吃大量精致米面類高升糖食物，這種食物升糖過快，然后過量的糖會轉(zhuǎn)化成膽固醇，這才是血脂高最容易被忽視的原因！

第二，定時進餐，糙米、雜豆、魚、肉、蔬菜都要均衡攝入。這些低升糖食物不用節(jié)食，要吃飽。務必不要讓自己處于低血糖狀況，雜豆和糙米因為富含纖維素或者直接補充纖維素，可以讓糖和脂類緩慢吸收，不會出現(xiàn)血糖和血脂的過山車變化。

如果一定要吃精致米面等高升糖食物，務必在飯前額外補充膳食纖維，比如魔芋中提取的的葡甘聚糖，膳食纖維高達99％，可有效避免血糖快速升高。補充維生素B族，幫助身體正常實現(xiàn)糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝。

第三，篩查可能引起低血糖的應激反應。這一點至關重要！否則身體在急需血糖時會大量釋放胰高糖素來提升血糖同時抑制胰島素作用。導致應激反應的可能情況有：熬夜！長期加班勞累（包括腦力勞動，大腦需要大量的血糖來提供能量），緊張！恐懼或者壓力等負面情緒。飲食作息規(guī)律，注意休息和放松！很多人都不懂如何放松，即便睡覺也不能得到很好的休息，需要學習春山步療和自我放松導引等放松訓練。

現(xiàn)在更多的糖尿病患者并沒有三多一少的典型癥狀，卻普遍有疲乏無力等能量不足狀況，說明更多的是血糖代謝問題和能量利用問題，一味的降糖只會加重能量不足惡化病情。

第四，注意檢測血糖，又不要過于強調(diào)低血糖。要明白糖尿病人需要的血糖要高過一般人，只有消除了應激反應和其他原因?qū)е碌囊葝u素抵抗，血糖自然會回落。

第五，練習腹式呼吸，缺氧與有氧，糖代謝獲得的能量有19倍的差異！很多人呼吸太淺，前半口氣還沒進去，后半口氣已經(jīng)吐出來了，沒有實現(xiàn)氣體交換，身體實際處于長期缺氧狀態(tài)。能量不足也會導致身體主動升糖！這也是為什么大部分糖尿病人都有疲乏無力的癥狀。

總之，只要你選擇積極和努力，別人是無法判決你的命運！不要放棄希望、不用自暴自棄，自己才是自己最好的醫(yī)生！