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原創(chuàng)
蛋蛋姐
讀透傷寒
2022-09-16 09:30
發(fā)表于山東
大家好,我是蛋蛋姐。 很多人一直咨詢,痰多怎么辦? 今天,我們就介紹一個可以化痰的中成藥,它就是被譽(yù)為千古第一化痰方的“二陳丸”。
在說這個方子之前,我們先來說說痰。 痰,是非常常見的一種病理產(chǎn)物,不管是年青人還是老年人,都有可能出現(xiàn)痰多的情況。 比如,有一個年青人經(jīng)常吐痰,咨詢我怎么辦,我問他抽煙嗎?他說抽煙。我讓他戒煙一周,一周后,他一點(diǎn)痰都沒有了,顯然,這種痰,與他抽煙有關(guān),把煙戒掉,痰就隨之消除了。
但是,有些人的痰,卻是很頑固的,不管怎么弄,總是有很多痰。比如有一個76的奶奶找我看病,她就是一到秋冬就會咳痰,尤其是到了冬天,痰就特別多,而且憋在肺里,呼嚕呼嚕的,別的難受,必須住院。 像老奶奶這種痰多,很大概率是氣管炎、支氣管炎之類的疾病。這種病,就得吃藥調(diào)理了。我就讓她吃了二十天二陳湯,從那之后,痰真的少了很多,這兩年冬天好過的多了,前段時間告訴我,這兩年沒去醫(yī)院,都是在家安穩(wěn)度過的。 可見,二陳湯在化痰方面值得信賴。 二陳湯方子如下: 陳皮15克、清半夏15克、白茯苓15克、炙甘草5克。 這個方子非常簡單,一共就4味藥,算是一個很基礎(chǔ)、很基礎(chǔ)的方子,到了后世,有很多化痰的方子就是從這個方子基礎(chǔ)上不斷加味而成,只要把這個方子掌握了,你再看其他的化痰的方子,就會很簡單了。 所以,我們中醫(yī)《方劑學(xué)》的老教授曾說:“你只要掌握了二陳湯,就能夠治痰,哪怕別的你什么都不會,只要會這一個,你就會治痰病?!?/strong>所以,二陳湯很重要,不容小覷。 二陳湯,出自《太平惠民和劑局方》,這是宋代的一本官方藥典。到現(xiàn)在,已經(jīng)用了有一千多年,大家都比較公認(rèn)它的效果。 它為什么能夠化痰呢? 要弄懂它為何能化痰,我們必須先明白痰的由來! 痰,其實(shí)是水形成的。 我們體內(nèi)很多水分,這些水分,如果能夠正常代謝,就叫做津液;如果不能正常代謝,就變?yōu)闈?;濕凝聚起來,就會形成痰?/span> 有人問了,水液怎么才叫正常代謝??? 我把水液代謝的正常過程給大家簡要說一下: 首先,我們會把水喝到胃里,胃的旁邊就是脾,脾會把胃中的水運(yùn)輸?shù)椒卫铮@叫“脾主運(yùn)化水液”。
水到了肺里,會分兩部分代謝: 一部分會被肺宣發(fā)到體表,形成汗液(下圖綠色部分);
還有一部分,會在肺氣的肅降作用下,向下進(jìn)入膀胱,形成尿液(下圖綠色部分)。
以上,就是水液代謝的主要路徑。一個入口(嘴巴),兩個出口(汗與尿)。 大家想一下,如果脾虛了,不能把水運(yùn)到肺里去,半路停著了,這就叫“不能正常代謝”,它不能正常流動,就不能被人體正常使用,就變成了“死水”,死水越聚越多,就變成了濕,濕再不斷凝聚,就變成了痰。 如果痰越聚越多呢?就可能形成水腫。所以,那些經(jīng)??人?、痰多的老年人,到了最后,非常容易形成全身水腫,就是水液代謝過程紊亂的緣故。 所以,痰,本質(zhì)是水液代謝紊亂形成的。而水液代謝之所以紊亂,就是因?yàn)槠⑻摿?,不能正常運(yùn)化了,停在那里不動了,導(dǎo)致津液變成了痰濁。痰濁滲入肺里,就會從肺里咳出來,變成一口一口的白色痰液。 古人對此用一句話概括,叫做“諸濕腫滿,皆屬于脾”。 還有一句更經(jīng)典的話,叫做:“脾為生痰之源,肺為貯痰之器?!?/span> 要想治痰,必須健脾,脾好了,水液代謝正常了,痰就消了,而且也不會再形成了。 有人肯定會問,痰的形成,是不是與肺也緊密相關(guān)呢? 當(dāng)然,但與肺相關(guān)的這種痰,多發(fā)生在感冒中,感冒時,肺的宣降功能失常,水液宣發(fā)肅降失常,也會造成痰,但這種痰感冒好了之后就消失了。 而脾虛所生的這種痰,一般是纏纏綿綿,無休無止,咳不完,吐不盡,隨吐隨生。 二陳湯,就是治療脾虛生痰的。 它是怎么化痰的呢? 首先,方中有一味茯苓,茯苓是健脾益氣的,通過健脾補(bǔ)氣,可以增強(qiáng)脾的運(yùn)化水液的功能,脾強(qiáng)大了,就能載著水液流通起來,水液就不會聚而生痰。所以,茯苓健脾,是杜絕生痰之源,是治本的。 茯苓除了能補(bǔ)氣健脾,它還有利濕的作用,就是說,那些已經(jīng)停下來的濕氣,可以讓茯苓排出去,為什么茯苓能夠排濕呢?因?yàn)樗兜軡B濕,可以讓濕邪從小便里排出來。
然后是少量甘草,少量干草也有健脾補(bǔ)氣的功能,可以促進(jìn)脾運(yùn)化水濕的能力,但是,甘草不能多用,用多了,反而會造成水腫。 說完治本的,我們再來說說治標(biāo)的兩味藥:陳皮和半夏。 半夏,是一種白色的球狀藥,它的球根生于農(nóng)歷五月,而農(nóng)歷五月恰當(dāng)夏季一半,所以叫做半夏。 半夏很干燥,像是一團(tuán)面粉一樣,粉性很大,很干燥。利用它的這種干燥之性,可以把濕邪給中和掉。所以,半夏歷來是燥濕化痰的主要藥物,就是因?yàn)樗再|(zhì)溫燥,溫燥了才能把濕氣消除。就像地上有水,撒上點(diǎn)干土,水濕就被吸收了。 然后是陳皮,陳皮就是橘子皮,一般來說,廣東新會的橘子皮是最好的,是道地藥材,質(zhì)量最好,功效最高。 為啥它叫陳皮呢?就是說,橘子皮剝下來,必須放置一段時間(約為一年)后,效果才能達(dá)到最大化,所以它叫陳皮。 陳皮在這里有兩個作用:第一,它質(zhì)地比較干燥,燥性比較大,可以幫助半夏燥濕,濕邪沒了,痰才能沒了;第二,陳皮可以行氣,氣有推動作用,可以推動津液運(yùn)行,氣行則津行,津液走起來,才不會變成死水痰濕。 以上就是二陳湯的組成。 按照原書,二陳湯里面還有生姜和烏梅,生姜可以健胃消水,消除水飲,另外,他還能解半夏的毒,防止半夏的副作用(舌麻)。 烏梅是酸性的,酸能收斂,可以把痰濕聚集起來,然后一網(wǎng)打盡,這叫“欲劫之必先聚之”,把它們聚集起來再加以消滅,就能事半功倍。當(dāng)然,烏梅不能用多了,用多了反而影響肺氣的宣散。一般人很難掌握這個量,所以到了后世,大家便不用烏梅了。 以上就是化痰基礎(chǔ)方二陳湯。后世是怎么加減的呢? 有些痰是熱痰。
熱痰,就是黃色的痰,發(fā)黃說明有熱,就像饅頭蒸過火就發(fā)黃一樣。那就用二陳湯化痰,再加黃芩、桑白皮、石膏以清熱,這樣就能化熱痰。 如果是寒痰呢?
寒痰是白痰,而更稀薄一些,同時病人怕冷,這就得再二陳湯基礎(chǔ)上,加干姜、細(xì)辛。加上這兩味藥,就能一邊化痰,一邊散寒。 如果是風(fēng)痰呢?
所謂風(fēng)痰,就是在吐痰的基礎(chǔ)上,再有頭暈的癥狀。 頭暈是風(fēng)邪導(dǎo)致的,無風(fēng)不作眩,風(fēng)一沖擊大腦,就會造成頭暈?zāi)垦!>涂梢栽俣悳幕A(chǔ)上,再加天麻,天麻又叫“定風(fēng)草”,可以祛風(fēng)。這樣,痰小了,風(fēng)沒了,頭就不暈了。 還有一種痰,叫做“食痰”。 食痰多發(fā)生在老年人身上,這些人一吃完飯就瘋狂吐痰,就是因?yàn)槌燥埡蠹又仄⒌呢?fù)擔(dān),導(dǎo)致痰液加重。怎么辦呢?就是在二陳湯基礎(chǔ)上,加一味萊菔子,萊菔子可以幫助消化,同時又能除痰,一箭雙雕。 最后還有一種痰,叫做“氣痰”。
所謂氣痰,就是痰太多了,阻在肺里,導(dǎo)致肺氣不宣,肺氣不宣就胸悶、憋喘。對這種痰,可以用二陳湯加枳殼、厚樸。這兩味藥,都有行氣作用,可以寬胸理氣,一邊消痰,一邊寬胸,就不會覺得那么憋喘了。 好了,以上就是二陳湯化痰的原理及各種痰的治法,大家學(xué)會了嗎? 主編簡介:蛋蛋姐,碩士研究生,畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)8年制,主業(yè)醫(yī)生看病,業(yè)余撰稿科普。 |
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