高血壓作為“三高”之一，是引起心血管疾病的危險(xiǎn)因素。我們都知道，合理的服用降壓藥是控制血壓，預(yù)防心血管疾病的重要手段之一。

但是最近王大爺發(fā)現(xiàn)，服用了這么多年的厄貝沙坦不管用了，血壓最近出現(xiàn)了波動(dòng)，有時(shí)候起身后，會(huì)感到一陣眩暈。醫(yī)生診斷后給王大爺換了復(fù)欣?纈沙坦氫氯噻嗪片，這藥有啥優(yōu)勢(shì)呢？ 

厄貝沙坦是一種血管緊張素II受體拮抗劑，適合高血壓的初始治療。但是很多老年患者年齡越來(lái)越大，身體的各項(xiàng)機(jī)能隨之降低，耐受力也會(huì)隨著年齡的增加而逐漸降低，無(wú)法保持較高的免疫力和抵抗力，所以血壓會(huì)慢慢不穩(wěn)定。

對(duì)于降壓藥而言，劑量越大，不良反應(yīng)的發(fā)生率就越高。很多老人在增加劑量后，不良反應(yīng)的發(fā)生更頻繁了。這讓患者逐漸沒(méi)有安全感，進(jìn)而拒絕服藥，這個(gè)時(shí)候很容易出現(xiàn)危險(xiǎn)。

復(fù)欣?纈沙坦氫氯噻嗪是兩種降壓藥的復(fù)方制劑，氫氯噻嗪是臨床常用的利尿劑，起到了利尿降血壓的作用。纈沙坦屬于血管緊張素II受體拮抗劑，可以快速平穩(wěn)降壓。

而纈沙坦和氫氯噻嗪的結(jié)合，讓這個(gè)復(fù)方制劑將雙方的優(yōu)勢(shì)完美結(jié)合，而又能相互抵消掉其中的劣勢(shì)，專門用于治療像王大爺這種單一的藥物不能充分控制血壓的情況。

如圖，患者采取復(fù)欣?纈沙坦氫氯噻嗪治療具有更為明顯的效果，與對(duì)照組單純纈沙坦治療進(jìn)行比較，聯(lián)合使用的優(yōu)勢(shì)更為顯著。兩種藥物聯(lián)合使得患者左心室肥厚程度得到顯著改善。兩個(gè)藥物聯(lián)合發(fā)揮了協(xié)同作用，明顯增強(qiáng)了降壓效果。

臨床表明，氫氯噻嗪可能會(huì)導(dǎo)致身體電解質(zhì)以及代謝紊亂，而纈沙坦恰好能起到很好的拮抗作用，很好地解決了臨床上患者服用噻嗪類利尿劑使電解質(zhì)紊亂的情況；而氫氯噻嗪還會(huì)在服用期間增加鉀排出，導(dǎo)致患者出現(xiàn)低鉀、糖耐量降低的狀況，和纈沙坦結(jié)合后，纈沙坦正好可以減少鉀的排出，改善患者的胰島素抵抗情況。這一發(fā)現(xiàn)，也讓糖尿病合并高血壓患者喜出望外。

纈沙坦和氫氯噻嗪的聯(lián)合，讓高血壓血管阻力機(jī)制與容量機(jī)制起到了雙重阻斷的效果。

高血壓疾病往往會(huì)讓患者內(nèi)皮功能受損，使內(nèi)皮素水平出現(xiàn)失衡狀態(tài)，由此造成血管壁結(jié)構(gòu)出現(xiàn)明顯改變，導(dǎo)致靶器官受到損傷。

研究表明，復(fù)欣?纈沙坦氫氯噻嗪可以改善內(nèi)皮素水平，預(yù)防靶器官受損，更好的保護(hù)腎臟功能，不良反應(yīng)率也明顯少于單方增加劑量。很多患者在服用單方治療時(shí)，會(huì)出現(xiàn)夜間血壓不穩(wěn)定的情況，而使用復(fù)欣?纈沙坦氫氯噻嗪治療時(shí)，夜間血壓更穩(wěn)定，可以讓患者更放心。

指南明確表示，在患者單一藥方治療后血壓未達(dá)標(biāo)的情況下可加用另一種降壓藥，應(yīng)從一線藥物中選擇增加的藥物。推薦噻嗪/噻嗪類利尿劑或CCB與ACE抑制劑、ARB或β受體阻滯劑聯(lián)合使用。

相比于纈沙坦類和氫氯噻嗪類藥物兩兩服用的方式，國(guó)際上更認(rèn)可采用復(fù)方制劑的形式，即魯南制藥復(fù)欣?纈沙坦氫氯噻嗪片可以讓患者依從性更好，安全性更高。