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切掉的腸息肉,為什么還會復(fù)發(fā)?3個原因告訴你,別后知后覺

 常笑健康 2022-09-12 發(fā)布于江蘇


“這個腸息肉切了又長,長了又切,哎!”剛做完腸息肉切除的李先生(化名)感嘆道。

原來幾年前,李先生在體檢中發(fā)現(xiàn)腸道里長了腸息肉,在醫(yī)生的建議下做了手術(shù)切除。為了安全起見,醫(yī)生建議他半年到一年內(nèi)來醫(yī)院復(fù)查。


可是由于工作的繁忙,再加上李先生本人對健康的不重視,所以一直沒去復(fù)查。

過了5年,李先生開始便血、腹痛,來醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn),腸道里又長了腸息肉。切完后,李先生又投身忙碌的工作中去了。但是1年后,腸息肉再一次復(fù)發(fā),經(jīng)過切除后基本恢復(fù)。

現(xiàn)在,腸鏡檢查已經(jīng)成為了李先生每年必做的事情之一。

 好奇:

切掉的腸息肉為什么會復(fù)發(fā)?


腸息肉其實就是腸黏膜表面上隆起性的病變。通俗地說,是長在腸內(nèi)的肉疙瘩。


一個對近萬名大腸息肉患者的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),大約有50%的大腸息肉患者在術(shù)后4年內(nèi)出現(xiàn)了息肉復(fù)發(fā)。

可以理解為:腸息肉雖然被切除了,但是導(dǎo)致腸道長息肉的原因沒有被去除,所以你仍然是“易長息肉”體質(zhì)。

腸息肉復(fù)發(fā)主要有三種原因:真正的復(fù)發(fā)、沒有切干凈和以前沒有發(fā)現(xiàn)。


>1cm的腸息肉切除后,息肉的殘端也許會復(fù)發(fā)長出息肉,復(fù)發(fā)率可達(dá)10%-35%。


5類最容易“復(fù)發(fā)”的人群:

  1. 高熱量飲食者;

  2. 患有代謝綜合征者;

  3. 吸煙、飲酒人群;

  4. 50歲以上人群;

  5. 結(jié)直腸癌家族史者。


原息肉屬于快速生長的病理類型,隔了一段時間,就會長出新的來。


由于大腸彎彎繞繞較多加上大腸粘膜皺襞的遮掩,特別是在患者腸道準(zhǔn)備不充分,腸鏡過程中欠配合的時候,小息肉的漏診率較高。


做了大腸息肉摘除手術(shù),

多久進(jìn)行復(fù)查?


因為大腸息肉術(shù)后容易復(fù)發(fā),所以應(yīng)定期行腸鏡+病理復(fù)查。復(fù)查的頻率應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況而定。




低危人群

大腸腺瘤為單發(fā)、帶蒂(或小于2cm的管狀腺瘤)伴有輕度或中度不典型增生。


治療后1年復(fù)查纖維結(jié)腸鏡。若為陰性,則每年需要進(jìn)行糞隱血試驗檢查,并每隔3年復(fù)查一次纖維結(jié)腸鏡。


連續(xù)3次陰性者,延長至每5年復(fù)查一次纖維結(jié)腸鏡,期間仍然是每年行糞隱血試驗檢查。




高危人群

有以下任何一種情況者,屬高危:


  • 多發(fā)腺瘤;

  • 直徑≥2cm;

  • 廣基的絨毛狀腺瘤或管狀絨毛狀腺瘤;

  • 伴重度不典型增生的腺瘤或者腺瘤癌變者(原位癌或浸潤性癌)。


高危組治療后3~6月內(nèi)復(fù)查纖維結(jié)腸鏡,如為陰性,6~9月再次復(fù)查內(nèi)窺鏡,仍陰性者,1年后再次復(fù)查內(nèi)窺鏡。


連續(xù)2次都陰性者,每隔3年復(fù)查一次內(nèi)鏡,期間每年行糞隱血試驗檢查。

平時生活中需要注意哪些呢?


飲食


建議盡量少吃(豬、牛、羊肉等)紅肉,含有亞鐵血紅素、讓肉色更紅的亞硝酸鹽、高溫烹飪產(chǎn)生的雜環(huán)胺混合物可刺激腸息肉和大腸癌的發(fā)生。


多食富含膳食纖維的食品,膳食纖維不被人體吸收,進(jìn)入大腸后促進(jìn)腸道蠕動、減少食物和潛在的致癌物在腸道中停留時間。

多食富含鈣、鎂和維生素D的食物,動物研究發(fā)現(xiàn)鈣缺乏可致結(jié)腸細(xì)胞過度生長,維生素D能控制腸息肉細(xì)胞的增殖速度,還能促進(jìn)鈣吸收。

運(yùn)動


每周運(yùn)動一小時以上的人,發(fā)生結(jié)腸息肉的風(fēng)險為25.3%,而不運(yùn)動的人,發(fā)生結(jié)腸息肉的風(fēng)險則是 33.2%。如果運(yùn)動習(xí)慣維持3年以上,對結(jié)腸的保護(hù)效果更佳,出現(xiàn)結(jié)腸息肉的概率會大幅下降。


生活習(xí)慣

要戒煙、酒;養(yǎng)成及時排便的習(xí)慣,保持體內(nèi)消化系統(tǒng)的良好規(guī)律,提高身體對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和新陳代謝的效率。


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