食管癌的1年生存率為54%；

乳腺癌的1年生存率為90.5%，5年生存率為73%；

而髖部骨折的老年人，一年內(nèi)的死亡率卻能達到20%~50%……

不幸髖部骨折的老年人還可能面臨生活質(zhì)量的直線下降：

• 吃喝拉撒全都要在床上解決；

• 幾乎都要面臨肌肉萎縮，快速消瘦、衰老等問題；

• 可能遭遇身體潰爛、流膿，動一下就鉆心地疼；

• 甚至引發(fā)便秘、尿路感染；

• 或引發(fā)肺炎導(dǎo)致呼吸困難和高燒……

所以，髖部骨折也有一個殘酷的別稱——人生最后一次骨折……

如此可怕的髖部骨折是怎么造成的呢？你可能想不到，其最可能的致病原因竟是嚴重的骨質(zhì)疏松癥。除了髖部骨折，脊柱椎體壓縮骨折和手腕部橈骨遠端骨折這幾種最常見的老年骨折，也都與老年骨質(zhì)疏松有關(guān)。

名詞解釋：

骨質(zhì)疏松癥是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降，從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。其中大多數(shù)骨質(zhì)疏松是隨著年齡增長必然發(fā)生的一種生理退行性病變，被稱為原發(fā)性骨質(zhì)疏松，以絕經(jīng)期婦女及老年人最為多見。

相對于腸胃、心臟等不停運轉(zhuǎn)的器官來說，骨頭表面上非?！鞍察o”，但其實它也在忙碌地工作著。骨頭的內(nèi)部每天都會持續(xù)分解舊組織、修復(fù)受損組織、生成新組織來供應(yīng)身體不同階段的需要，并保持骨骼強壯。

25~30歲的青年時期，骨頭中的新生骨組織含量會超過已被分解掉的骨組織含量，所以這個時期是骨骼最為強壯的時期；在這之后，骨組織的新生速度開始放緩，并慢慢被分解速度超越；到了老年，骨質(zhì)會隨著歲月流逝而大量流失，骨骼的內(nèi)部結(jié)構(gòu)隨之變得脆弱空洞，這就是骨質(zhì)疏松的由來，其高發(fā)人群多為老年人。

此外，女性在更年期階段會出現(xiàn)體內(nèi)雌激素銳減，和骨質(zhì)集中而大量的流失，所以進入絕經(jīng)期的女性也是骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群。

患有骨質(zhì)疏松的人可能會出現(xiàn)以下癥狀：

• 身高變矮或駝背，之后還會出現(xiàn)腰背痛，腿、膝關(guān)節(jié)疼痛等；

• 一些老人會出現(xiàn)乏力、走路沒勁、抽筋等癥狀；

• 骨折，則是骨質(zhì)疏松癥最為嚴重的并發(fā)癥；

如前文所說，椎體、手腕和髖部都是骨質(zhì)疏松癥患者最容易發(fā)生骨折的部位。

像對待大多數(shù)病癥一樣，對待骨質(zhì)疏松也分治療和預(yù)防兩步走：

治療

據(jù)《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥基層診療指南》介紹，可以通過使用抗骨質(zhì)疏松藥物進行治療。其藥物按作用機制可分為骨吸收抑制劑、骨形成促進劑及其他機制類藥物。

骨吸收抑制劑中的雙膦酸鹽類是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的抗骨質(zhì)疏松藥物，此外常用的還包括降鈣素和雌激素等。骨形成促進劑可促進骨形成，增加骨密度。其他機制類藥物則包括活性維生素D、維生素K?、鍶鹽等。以上藥物均需經(jīng)專業(yè)骨科醫(yī)生診斷后進行使用，服藥期間還需堅持定期（每年）隨訪和安全性檢測。

此外，假如不慎發(fā)生髖部骨折，建議立即去醫(yī)院就診，如果身體狀況允許，盡量在 48 小時內(nèi)進行手術(shù)，然后積極復(fù)健。雖然手術(shù)并不是萬無一失，但它能讓老人更快下地復(fù)健，也有更大的幾率安享晚年。

預(yù)防

盡早預(yù)防對骨質(zhì)疏松來說意義重大。有效的預(yù)防方法包括運動、飲食及專項體檢三個方面：

1、運動。這里所說的運動可不只是日常的散步跑跳，而是以增加肌肉力量為目的的抗阻運動。比如通過舉推啞鈴或壺鈴等重物來促使骨重建、增加肌肉力量以避免跌倒。如果家中沒有健身器械，還可以使用瓶裝水和較厚重的書籍做器械替代，只要能引起肌肉的收縮等運動，就可以算作抗阻練習(xí)。

2、營養(yǎng)。除了日常飲食之外，有必要的人群還可以服用營養(yǎng)補劑，包括鈣劑和維生素D。中華醫(yī)學(xué)會推薦50歲及以上人群每日鈣攝入量為1000~1200mg，如果日常膳食中鈣攝入不足，就需要額外補充。此外還要評估是否缺乏維生素D，如需補充，每日攝入量應(yīng)為800~1200IU。

3、專項體檢。定期進行骨密度檢查是目前國際學(xué)術(shù)界公認的骨質(zhì)疏松診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可以根據(jù)骨密度、骨強度、骨質(zhì)量、骨彈性診斷是否有骨質(zhì)疏松，評估總體的骨折發(fā)生危險度。在檢查報告中，骨密度數(shù)據(jù)正數(shù)代表骨骼強硬結(jié)實，負數(shù)則代表骨質(zhì)疏松程度。

此外，為預(yù)防骨質(zhì)疏松，在生活上還要避免吸煙、飲酒、高鹽飲食及攝入過多碳酸飲料等可導(dǎo)致骨量減少的不良生活方式。