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王阿姨最近覺得自己的右手會麻痛而且越來越重。麻也很有特點,只麻右手的拇指、食指、中指和環(huán)指的半側(cè),麻痛厲害時甚至睡覺都會痛醒,逐漸地,右手力氣也變小了。經(jīng)過腕關(guān)節(jié)高頻超聲和神經(jīng)肌電圖檢查,王阿姨患了腕管綜合征。 為什么會得腕管綜合征? 腕管綜合征是最常見的周圍神經(jīng)卡壓綜合征,病因是正中神經(jīng)在腕關(guān)節(jié)部位因為各種原因受到了卡壓。 腕管綜合征發(fā)病的原因很多,外傷骨折脫位、長期手部勞作、長期屈腕,如使用鼠標(biāo)等,甚至部分孕婦因為激素水平的變化,也會誘發(fā)腕管綜合征。 腕管綜合征如何治療? 腕管綜合征如果不及時干預(yù),隨著病情的加重會逐漸出現(xiàn)手部肌肉萎縮、皮膚發(fā)亮、指甲增厚,甚至出現(xiàn)患指潰瘍等手神經(jīng)失營養(yǎng)化的表現(xiàn)。 在治療上可以整體分為保守治療和手術(shù)治療兩大類。 保守治療的手段很多,支具制動是一種基礎(chǔ)的保護(hù)手段。研究表明針灸、中藥熏蒸、物理治療等均能可以起到一定的作用,如果這些治療都無效,可以在腕管內(nèi)局部注射糖皮質(zhì)激素,很大一部分患者也能得到緩解。 但有一部患者,由于正中神經(jīng)的卡壓遲遲無法得到解除,只能通過手術(shù)治療。傳統(tǒng)腕管綜合征手術(shù)需要切開腕管,隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的發(fā)展,腕關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)的松解腕管綜合征也正成為手外科醫(yī)生的一個重要選擇。術(shù)后還需要保護(hù)腕關(guān)節(jié)并積極開展功能鍛煉,促進(jìn)患者盡快回歸正常生活。 |
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