體檢查出了甲狀腺結(jié)節(jié)，有沒有事？醫(yī)生說問題不大，自己會(huì)消失。還需要治嗎？

請(qǐng)問，什么病不需要治就能痊愈？

我多次強(qiáng)調(diào)不要忽視小病，小病的背后往往藏著大問題。比如后背疼、小指發(fā)麻，你不當(dāng)回事，結(jié)果心梗、腦梗找上門。再比如總是凌晨三到五點(diǎn)醒，你不當(dāng)回事，結(jié)果肺癌找上門。

甲狀腺結(jié)節(jié)，也是一個(gè)道理。放任不管，等它越長(zhǎng)越大，變成腫塊，壓迫到周圍組織時(shí)，你可能會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞，憋氣，吞咽困難等等癥狀。再合并上甲亢時(shí)，你就會(huì)出現(xiàn)心悸、盜汗、易怒等！

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先來看西醫(yī)。

西醫(yī)那邊只有一句話：具體發(fā)病機(jī)制不明，或是炎癥性結(jié)節(jié)，與甲狀腺激素分泌有關(guān)。至于炎癥怎么來的，激素為什么分泌不正常等，不清楚。所以在治療思路上，也都是以消炎為主，或者補(bǔ)充激素。它對(duì)骨骼及心血管系統(tǒng)都不友好，甚至還會(huì)導(dǎo)致絕經(jīng)期女性骨密度顯著下降，這也是為什么西醫(yī)會(huì)建議她們補(bǔ)充鈣片防骨質(zhì)疏松的原因所在。

等結(jié)節(jié)大到一定程度，再采用手術(shù)的方法切掉。再長(zhǎng)，再切，再長(zhǎng)，再切....沒完沒了。

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再看中醫(yī)。

中醫(yī)有沒有辦法能徹底治愈甲狀腺結(jié)節(jié)？不會(huì)反復(fù)？

分享一個(gè)醫(yī)案：

35歲的張女士因?yàn)橐咔榈脑?，無法來到鄭州看病，只能在線上找到我咨詢。

初診，患者自述頸部憋氣，尤其是說話的時(shí)候，憋氣感更明顯。后來有一天，她就用手在脖子那摸。忽然發(fā)現(xiàn)，頸部似乎有一個(gè)結(jié)節(jié)，挺硬的，趕緊到醫(yī)院檢查。甲狀腺結(jié)節(jié)，3厘米左右，像大棗那么大。

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檢查完畢后，醫(yī)生建議她手術(shù)治療，也可藥物保守治療。她吃了一年左右，結(jié)節(jié)不僅沒小，還又長(zhǎng)了兩厘米！這怎么辦？試試中醫(yī)吧！

我問了她幾個(gè)具體問題后，辨證一番就開了中藥，大概1個(gè)月的量。吃完1個(gè)月，她去醫(yī)院做了檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)縮小了！

她大喜，問還要吃多少才能徹底消失？

具體多少量是沒有辦法確定的，但甲狀腺結(jié)節(jié)這個(gè)病，能控制住就是一個(gè)非常好的開端。

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看完這個(gè)醫(yī)案，相信你一定會(huì)好奇，她用的是哪個(gè)方子？

柴胡湯辯證加減。

至于具體的方劑以及劑量，我就不說了。防止有人不經(jīng)辨證，就盲目拿去抓藥。接下來，我講講這個(gè)治病思路。

中醫(yī)認(rèn)為甲狀腺問題，是怎么來的？

首先咱們中醫(yī)認(rèn)為，所有的甲狀腺疾病，都是虛熱上擾造成的，也就是西醫(yī)說的炎癥性問題。

那么為什么會(huì)有虛熱上擾的現(xiàn)象？

咱們來想，整個(gè)身體周遭運(yùn)作應(yīng)該是交融在一起的，尤其是在中焦。這里是將一切都融合在一起的地方，比如熱與寒要交融在一起。中焦包含了脾胃，所以脾胃功能的逐漸下降，就會(huì)導(dǎo)致陰陽(yáng)隔絕——熱往上走，寒往下走，造成上熱下寒的情況。

所以從這個(gè)思路來看，咱們第一步要清虛熱，恢復(fù)脾胃功能。

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其次，再看經(jīng)絡(luò)。

甲狀腺這個(gè)位置在《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞經(jīng)·經(jīng)脈第十》描寫到：“肝經(jīng)，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙”也就是說，這個(gè)地方是肝經(jīng)循行的地方。一旦甲狀腺出了問題，那都跟肝膽相關(guān)。

當(dāng)然這也是為什么女性甲狀腺問題要比男性多！情緒化更重。按這個(gè)思路的話，我們就需要調(diào)肝膽。二者一結(jié)合，那咱們的這個(gè)湯藥就必須要滿足兩個(gè)要求：

既能恢復(fù)脾胃功能，又能調(diào)理肝膽。肝膽經(jīng)絡(luò)屬于少陽(yáng)經(jīng)，柴胡湯是少陽(yáng)經(jīng)的主方。

柴胡、黃芩能夠幫助舒緩肝膽經(jīng)絡(luò)，人參生姜大棗炙甘草恢復(fù)脾胃功能，半夏幫助清在上的虛熱。所以，用柴胡湯來治療，大方向是沒有錯(cuò)的，剩下的就需要化裁一下。

另外，如果單純考慮破瘀的話，可以選擇桂枝茯苓丸。但是破瘀的同時(shí)，注意恢復(fù)元?dú)?，照顧到脾腎功能。破瘀好比是挖掘機(jī)，挖掘機(jī)是最耗油的，這也是為什么很多人濫用活血化瘀的藥，最后越吃越?jīng)]勁兒的原因。

而桂枝茯苓丸耗油很小很小，所以適用范圍比較廣泛。還有一個(gè)，從上熱下寒的角度可以考慮當(dāng)歸四逆湯、溫經(jīng)湯。前者側(cè)重在破半表半里的寒；后者側(cè)重在苦降、溫下焦。

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以上幾個(gè)方劑，是我從不同的角度提供的參考，僅供參考。不是所有脖子上長(zhǎng)結(jié)節(jié)的，都能用這些方子。如果想用中藥調(diào)結(jié)節(jié)，可以直接留言，我會(huì)為你辯證開方的。