（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)方劑學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你說說不孕癥。

為啥聊這個呢？因為這個話題，文老師之前很少聊過。作為一個新領(lǐng)域，咱們不如去探究一番。

女子不孕，自然有很多原因。關(guān)鍵，是到醫(yī)院做檢查，看有沒有生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性病變。如果有，趕緊治。

如果沒有，就得拓寬思路，看看能否采取中醫(yī)的辦法了。

我給你說一個真實的醫(yī)案故事。它是前些年，我從一個同行那里聽到的。

說有一個女子，當(dāng)時28歲。

這個人，20歲就結(jié)婚了，八年來一直沒懷孕。

什么原因呢？她反復(fù)多次到醫(yī)院檢查，沒有發(fā)現(xiàn)任何異常。做丈夫的也反復(fù)查，證明沒有任何問題。

既然兩口子都正常，為啥女方不懷孕呢？

沒辦法，她就轉(zhuǎn)投中醫(yī)求治。

刻診，見患者脈弦，舌苔薄白，舌紅。面色青紫無華。這一看，就不太正常。

醫(yī)家就問，婚后感情生活，是不是不如意？

沒想到，果然猜中了。這女子，是遠(yuǎn)嫁而來。一開始，做婆婆的，對這個外地兒媳就不滿意、沒瞧起。后來呢，結(jié)婚以后，由于生活習(xí)慣和觀念的不同，婆婆和兒媳的矛盾就越來越大，越來越尖銳，以至于要么不見面，一見面就打仗。

作為兒媳婦的患者，在婆家這塊可謂舉目無親，自己又是遠(yuǎn)嫁而來，所以經(jīng)常被氣得掉眼淚。年復(fù)一年，日復(fù)一日，患者是精神抑郁苦悶。八年來，日子過得不順心。漸漸地，她感覺胸脅脹滿不適，乳房脹痛明顯，月經(jīng)不調(diào)。

了解到這些以后，醫(yī)家就給開了一張方子。但見：

當(dāng)歸、白術(shù)、白芍、丹皮、香附、生梔子各12克，茯苓、花粉各15克，柴胡10克，薄荷6克，甘草5克。所有這些，開10劑。

結(jié)果如何？患者用藥以后，精神好轉(zhuǎn)明顯，胸悶乳脹的事兒沒了。這時候，原方去掉花粉、柴胡，加黨參15克。10劑以后，患者可謂諸證悉平。

接下來，醫(yī)家改了方子，就是八珍湯，加枸杞和香附各12克，投50劑。

藥物全都用完以后，此人成功懷孕，順利剩下一個男孩。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。曾幾何時，我們都是當(dāng)笑話來聽的。今天想來，它背后的確有令人深思的地方。

其實，這個女患者的問題，很顯然，就是肝郁化火。

你想啊，遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)，家庭關(guān)系緊張，日夜苦悶，時時掉淚，這能不肝郁嗎？胸脅脹滿、乳房脹痛，這就是肝郁的表現(xiàn)。肝郁日久，必然化火。肝郁化火，她就脈弦，舌紅。

肝郁化火這狀態(tài)，對懷孕來說是非常不利的。因為這個狀態(tài)，會導(dǎo)致沖任失養(yǎng)。另外，你想啊，你的身體里，氣機(jī)不順，煙熏火燎，怎么可能給孩子提供一個好的生長發(fā)育環(huán)境？所以說，她懷不上孩子，很正常。懷上了，才怪呢。

怎么解決問題呢？當(dāng)然疏肝解郁，清肝火。

來看當(dāng)時醫(yī)家用的配伍——

當(dāng)歸、白術(shù)、白芍、丹皮、香附、生梔子各12克，茯苓、花粉各15克，柴胡10克，薄荷6克，甘草5克。

這里頭，顯然是丹梔逍遙散的加減應(yīng)用。其中，丹皮和梔子，專清肝火。柴胡、薄荷疏解肝郁。當(dāng)歸和白芍，柔養(yǎng)肝血、肝體。白術(shù)、茯苓，健脾益氣，促進(jìn)氣血生化?；ǚ?，清熱瀉火、除煩生津。

這就是基本的用藥思路。等到后來，問題逐步緩解，醫(yī)家就把治療的方向，改為補益氣血、調(diào)補沖仁了。這就給懷孕進(jìn)一步創(chuàng)造條件。果然，不久，患者有喜了。

從這個小醫(yī)案了，我們能看出什么呢？這就是女性多見的肝郁化火問題，會帶來多種多樣的影響。它對人體和生活的傷害，是廣泛的。尤其是年輕的未婚，或者已婚未育的女性，更要管理好自己的情緒。否則，它容易耽誤事兒。總之，作為女性來說，你記住一句話：想要讓自己身體正常，情緒必須穩(wěn)定、必須開朗，務(wù)必遠(yuǎn)離壓力、緊張、焦慮和苦悶。平和的你，才能成就完整的人生。

好了。這個事兒，我就給你聊這么多吧。文老師感謝你的閱讀。