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冠心病癥狀表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛,并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部。發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。嚴重患者可能因為心力衰竭而死亡。綜觀現(xiàn)代各家辨證意見,可歸納為兩類七型。 1.實證 痰濁內(nèi)阻:陣發(fā)胸悶或心前區(qū)憋痛,連及肩臂,心悸,心慌,形體肥胖,身重乏力,泛泛欲嘔。苔白膩或黃膩,脈沉滑,結代或弦滑、滑數(shù)。 胸陽痹阻:心胸疼痛頗甚,痛連肩背或胸痛徹背、背痛徹心,每于受寒后誘發(fā),心悸氣短。舌質淡,苔白,脈沉弦或遲或結代。 氣機郡滯:胸悶而痛,時時憋氣,每因情志變動而誘發(fā)。苔薄白,脈弦或結代。 心脈瘀阻:心胸疼痛,似錐如刺,痛有定處。連及肩背,心悸氣短,舌質暗或有瘀斑,脈弦細或澀、或促、或結、或代。 2.虛證 氣陰兩虛:心胸隱痛而頻作,勞累后尤甚,心悸氣短,神疲乏力,自汗,口干少津。舌質淡或暗紅,舌體胖嫩,邊有齒印,少苔或無苔,脈細弱、細數(shù)或結代。 心腎陽虛:心痛心悸、氣短,神疲乏力,形寒肢冷,腰膝酸軟。舌淡苔白,脈沉遲無力或結代。 陽氣欲脫:心痛短氣,盜汗淋漓,四肢厥冷,表情淡漠,面色蒼白,口唇指甲青紫,甚至昏厥。舌淡暗,苔白,脈微欲絕或結代。 冠心病的臨床辨證錯綜復雜,不僅虛實夾雜,本虛標實并見,更有氣血陰陽諸虛并存,氣滯血瘀,痰濁寒凝互相摻雜,故必須權衡輕重,分清主次,不可拘泥。 |
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