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醫(yī)法陰陽(yáng) 淺談鄭欽安的陰陽(yáng)辯證

 再現(xiàn)紅塵111 2022-08-28 發(fā)布于湖北

中醫(yī)的醫(yī)理,簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)就是調(diào)陰陽(yáng),讓陰平陽(yáng)秘,從而百病自消。

而做為一個(gè)中醫(yī)來(lái)說(shuō),用 醫(yī)法陰陽(yáng) 這個(gè)名字,可以簡(jiǎn)單的還原中醫(yī)醫(yī)理,并且讓網(wǎng)友們知道我是個(gè)中醫(yī)大夫。

說(shuō)起中醫(yī)的醫(yī)法陰陽(yáng),不得不提一下清代名醫(yī) 鄭欽安。

鄭欽安的中醫(yī)學(xué)術(shù)特點(diǎn),最大的特色就是重視陰陽(yáng)辨證。他在《醫(yī)理真?zhèn)鳌窋⒅姓f(shuō):“醫(yī)學(xué)一途,不難于用藥,而難于識(shí)證。亦不難于識(shí)證,而難于識(shí)陰陽(yáng)。陰陽(yáng)化生五行,其中消長(zhǎng)盈虛,發(fā)為疾病。萬(wàn)變?nèi)f化,豈易窺測(cè)” 。鄭欽安為使后世學(xué)者能準(zhǔn)確辨識(shí)陰陽(yáng),在著作中處處都在指點(diǎn)陰陽(yáng)真機(jī)。要明辨陰陽(yáng),自然要識(shí)陰陽(yáng)之本源及陰陽(yáng)之變化,《醫(yī)理真?zhèn)鳌烽_(kāi)篇即以《乾坤大旨》《坎卦詩(shī)》《坎卦解》《離卦詩(shī)》《離卦解》《氣血兩字作一卦解》數(shù)篇以開(kāi)宗明義,這數(shù)篇所論構(gòu)成了鄭欽安學(xué)說(shuō)的理論基礎(chǔ),其原理及運(yùn)用在《醫(yī)理真?zhèn)鳌贰夺t(yī)法圓通》等書(shū)中貫穿始終。

下面簡(jiǎn)單介紹下鄭欽安的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

1.真陽(yáng)立命為根本潛藏為順

《醫(yī)理真?zhèn)鳌烽_(kāi)篇即以乾坤坎離諸卦立論。這是鄭欽安“真陽(yáng)學(xué)說(shuō)”的基礎(chǔ),亦是其圓通心法的根本。

鄭欽安認(rèn)為天地乾坤媾生萬(wàn)物,天施地孕生出坎水,地產(chǎn)天成生出離火,坎離水火為萬(wàn)化立基。而人稟天地正氣而生,坎離亦為人身立命之根,坎水在人為腎,離火在人為心。從卦理論,腎為一點(diǎn)真陽(yáng)含于二陰之中,而心為一點(diǎn)真陰藏于二陽(yáng)之中。腎中一點(diǎn)真陽(yáng),鄭欽安又把它命名為相火、命門(mén)火、龍雷火、無(wú)根火、陰火、真火、先天元陽(yáng)、下陽(yáng)、坎中一陽(yáng)、元?dú)狻⑾忍煺鏆獾?;又因乾為龍,坎水為乾分一氣落于坤宮,故腎中真陽(yáng)亦名龍、真龍、初生之龍、坎宮之龍、水中之龍等。

他強(qiáng)調(diào)“真陽(yáng)為一陽(yáng)落于二陰之中,是立水之極,是陽(yáng)為陰根”,而人身是一團(tuán)血肉之軀,全賴(lài)這團(tuán)真氣運(yùn)于其中立命。腎中真陽(yáng)即為性命根源,有此真陽(yáng),“死機(jī)便轉(zhuǎn)成生機(jī)”。重視真陽(yáng)的重要性,是鄭欽安“真陽(yáng)學(xué)說(shuō)”的根本內(nèi)容。鄭欽安又認(rèn)為,真陽(yáng)是初生之龍,不能飛騰而興云布雨,惟潛于淵中,以水為家,安其在下之位。換而言之.便是真陽(yáng)宜潛宜藏,以潛藏為順,不得隨意飛越,這是鄭欽安從醫(yī)易理論出發(fā),闡發(fā)的真陽(yáng)的基本生理特性。在《醫(yī)理真?zhèn)鳌放c《醫(yī)法圓通》二書(shū)中,他處處都在強(qiáng)調(diào)這一生理特性的重要性?!夺t(yī)理真?zhèn)鳌た藏越狻吩疲骸皻v代諸家,俱未將一陽(yáng)潛于水中底蘊(yùn)搜出,以致后學(xué)茫然無(wú)據(jù),滋陰降火,殺人無(wú)算,真千古流弊,醫(yī)門(mén)大憾也鄭欽安基于“滋陰降火”的流弊,提出了真陽(yáng)潛藏的重要性的,也正是他善用姜、桂、附等溫?zé)崴幬锏牧⒄撘罁?jù)。

2.真陽(yáng)氣化為發(fā)機(jī)水火升降

潛藏于腎中水底的真陽(yáng)又具有蒸騰之性,可蒸騰氣化腎水上濟(jì)于心。與此同時(shí),心中真陰,又降心火下交于腎。腎中真陽(yáng)與心中真陰互為其根,鄭欽安在《醫(yī)理真?zhèn)鳌るx卦解》中說(shuō):“子時(shí)一陽(yáng)發(fā)動(dòng),起真水上交于心,午時(shí)一陰初生,降心火下交于腎,一升一降,往來(lái)不窮,性命于是乎立?!倍鴮?duì)于真陰真陽(yáng)二者的交濟(jì),鄭欽安著墨更多的是真陽(yáng)的蒸騰氣化。因?yàn)閺纳砉δ芏?,腎中真陽(yáng)蒸騰則腎水上交于心,腎水充濟(jì)心中真陰,心

陰足則真陰自然下降?!夺t(yī)法圓通》云:“真火上騰,必載真水上升以交于心,故日離中含陰。又日氣行血隨,水既上升,又必復(fù)降下。水下降,君火即與之下降,故曰陰中含陽(yáng)……水火互根,其實(shí)皆在坎也o'真陽(yáng)是水火

升降的“發(fā)機(jī)”之處,氣化是水火升降的原動(dòng)力,真陽(yáng)不熄,升降不歇。若無(wú)真陽(yáng)蒸化,水火陰陽(yáng)不交。蒸騰氣化是鄭欽安“真陽(yáng)學(xué)說(shuō)”中所闡發(fā)的真陽(yáng)的生理功能。故依鄭欽安所論,人體最為重要的足腎中真陽(yáng)的潛藏,真陽(yáng)雖潛于水中,但其蒸騰氣化卻是水火升降的發(fā)機(jī)根本,水火升降全在于真陽(yáng)氣化的發(fā)動(dòng)推行。論述真陽(yáng)的“潛”與“發(fā)”,構(gòu)成了鄭欽安學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容。

3.真陽(yáng)騰越為陰證之機(jī)

鄭欽安十分強(qiáng)調(diào)腎中真陽(yáng)的潛藏之性,在其所論的病證之中,半數(shù)以上皆是陽(yáng)虛陰證。所以他在論陽(yáng)虛陰證病機(jī)時(shí),大多主真陽(yáng)騰越,不能固守于下,而至生機(jī)斷滅。他認(rèn)為,倘若能識(shí)真陽(yáng)飛潛之運(yùn),何患無(wú)方?

鄭欽安所論真陽(yáng)騰越的原因機(jī)理,分析歸納起來(lái)有如下數(shù)條:第一,陽(yáng)氣受傷,群陰即起,陰氣太盛,逼出元?dú)庹骊?yáng),真陽(yáng)為群陰阻塞,不能歸根。這實(shí)際上即是陰盛格陽(yáng),陰寒內(nèi)盛,格陽(yáng)于上。第二,真陽(yáng)虛衰,不能鎮(zhèn)納諸陰,腎中坎水陰氣上騰,一線之陽(yáng)光亦附陰氣而上騰,元陽(yáng)上浮,真氣暴出。第三,少陰心之君火不足,陰氣蔽塞太空,猶如地氣上騰為云為霧,遂使天日無(wú)光,陰霾已極,龍乃飛騰。即所謂龍因水盛而游,真陽(yáng)不潛。第四,脾土太弱,或陰盛逼出中宮之陽(yáng),無(wú)土覆火,光焰易熄,火不能潛藏,真陽(yáng)外越。鄭欽安在《醫(yī)理真?zhèn)鳌肪矶?shù)十條病證末尾云:“以上數(shù)十條專(zhuān)論陽(yáng)虛,指出先天真氣上浮。反復(fù)推明:真氣,命根也,火種也,藏于腎中,立水之極,為陰之根,沉潛為順,上浮為逆。病至真氣上浮,五臟六腑之陽(yáng)氣已耗將近,消滅剝削,以至于根也。

”鄭欽安以真陽(yáng)騰越為陽(yáng)虛重證,認(rèn)為五臟之病窮必及腎,極為重視真陽(yáng)騰越這一病機(jī),他所論述的需用姜、桂、附諸藥的數(shù)十條病證,大半以此為基本病機(jī)。鄭欽安的“真陽(yáng)學(xué)說(shuō)”論理獨(dú)到,既重視真陽(yáng)的潛藏,又重視真陽(yáng)的蒸騰升降,以真陽(yáng)飛潛騰越為陰證的根本病機(jī),為其獨(dú)特發(fā)揮,這就是鄭欽安“真陽(yáng)學(xué)說(shuō)”的理論核心。

4.潛陽(yáng)歸腎封固為要法

鄭欽安在其著作中,大篇幅地論證了真陽(yáng)宜潛宜藏的特性和真陽(yáng)騰越是陽(yáng)虛陰證中心病機(jī)的觀點(diǎn)。鄭欽安根據(jù)這些觀點(diǎn),從而提出了潛陽(yáng)歸腎等治療法則。縱觀他所述的諸多病證,可以發(fā)現(xiàn)其治療大多都主潛陽(yáng)歸腎、

回納元?dú)狻_@是基于真陽(yáng)以潛藏為順的生理特性,并符合真陽(yáng)騰越的基本病機(jī)的。

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