（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

看到本文的題目，你可能會奇怪——

濕氣，那是潮乎乎、黏糊糊的東西啊，怎么會讓人口渴呢？文老師這么說，有些不合邏輯吧！

我跟你說，中醫(yī)臨床上，確實有一部分患者，他的頑固口干、口渴、口中澀，源于痰濕水飲。這就是中醫(yī)奇妙的地方所在。

我給你說一個真實的醫(yī)案故事吧。它在我們中醫(yī)圈子里，是非常有名的。

話說有這么同一個女子，當時是45歲。

怎么回事呢？就是最近這兩年來，經(jīng)常覺得口干，口渴，最里頭發(fā)澀，似乎是含了一口沙子。如何改善呢？她就不停地喝水，尤其是喝冷水。很多時候，即便不喝，她也是把水含在口中。

一開始，有人懷疑這是消渴病，但是經(jīng)過用藥，無效。患者特意到口腔科檢查，也沒查出什么名堂。

最后，患者不得已，求治中醫(yī)。

刻診，見患者脈沉，舌淡紅，苔薄白。仔細詢問，患者從前有胃病史，一度不敢攝入生冷之品，否則容易胃痛。另外，患者面色發(fā)黃，形體比較消瘦。

了解到這些以后，醫(yī)家給開了一張方子。但見——

茯苓20克，桂枝15克，白術10克，甘草10克。所有這些，水煎服。

結(jié)果如何？你說神奇不神奇，患者用三劑以后，口干口澀的癥狀幾乎完全消失。這時候，醫(yī)家囑咐，原方不變，再投3劑來鞏固。最終，患者諸證悉平，口中難受的感覺再也沒有了。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。

現(xiàn)在，我來帶你一點一點分析。

你看這個人，就診的時候，脈沉。脈沉說明什么？答案之一，是氣血不足。

再看，此人面色發(fā)黃，形體消瘦，這更能說明，她的病癥屬虛。

接下來，再看，患者素來有胃病，吃不得涼的，否則就胃疼。可見，她脾胃陽氣不足。

好了，所有這些，到這里就都對上了?；颊咂⑽戈枤馓撊?，則氣血生化乏源，于是她機體失養(yǎng)，導致脈沉、消瘦等問題。

接下來，有一個重要問題值得探討。這就是，脾胃之陽不足，會帶來痰濕水飲。脾不足，運化不及，當然就容易有水濕形成。水濕凝聚日久，形成痰飲。

而這個痰飲，恰恰是導致患者頑固口渴的原因。因為它的存在，進一步滯澀了一身津液的輸布。津液，必須充分輸布到身體各處，才能起到滋養(yǎng)作用，才能改善患者的口渴。現(xiàn)在，痰濕水飲阻塞了津液輸布的渠道（主要是通過脾來輸布的渠道，被阻塞了），同時，由于痰濕水飲傷陽，使得中陽更加虛弱，津液的輸布、水谷的運化更沒有力量，于是痰濕水飲越來越多。就這樣，惡性循環(huán)之下，患者的口渴就始終得不到改善。

怎么辦好呢？必須想辦法，把中焦脾胃的痰濕水飲化開。這才能從根源上解決問題。

來看看當時醫(yī)家用的配伍——

茯苓20克，桂枝15克，白術10克，甘草10克。所有這些，水煎服。

這個配伍，其實是張仲景的經(jīng)方，苓桂術甘湯的加減應用。苓桂術甘湯，出自《金匱要略》，基本構(gòu)成是茯苓12克，桂枝9克，白術6克，炙甘草6克。

它能干啥呢？就是溫化痰飲，健脾利濕。其中，茯苓健脾利水，桂枝溫陽化氣，白術健脾燥濕。如此，可以健脾祛濕，提振中焦陽氣，從而把困阻在中焦的痰濕水飲化掉。所以說，醫(yī)案里用這個方子，是十分適合的。

通過這個小醫(yī)案，文老師想提醒你一件事兒，這就是正確看待口渴、口干這個問題。我們得知道，有些時候，口渴口干不是因為我們?nèi)鄙偎?，而是因為水分無法及時有效地輸布。而影響津液輸布的原因中，有一個，就是痰濕水飲困阻中焦。用咱老百姓的話說，就是你濕邪太大了。

這個現(xiàn)象，在現(xiàn)實生活不少見。有的朋友就跟我講，說他夏天渴，喝水也管事兒，怎么喝都渴。再一看，平時腸鳴便溏，一日內(nèi)如廁多次，經(jīng)常消化不良，容易拉肚子。這時候，別只顧著喝水了。你應該好好化濕健脾了。還有的人，夏天吃雪糕冷飲，后來覺得怎么越吃越渴?。?/span>吃了還想吃。我哥你說，這個時候得考慮是不是寒邪，傷了你的脾陽。脾陽不足，津液是無法上承于口的。我說這些，你該明白了吧？

好了，關于這個事兒，我就暫時說這么多。希望平時有這方面困擾的朋友，能對此多一點體會。苓桂術甘湯，必須在中醫(yī)師辨證指導下來借鑒應用。如果口渴口干口澀，真的因為陰虛，那就萬萬不能用這類溫化痰飲、健脾利濕的方子了。

最后，把苓桂術甘湯的適應癥再說一次：這就是中陽不足痰飲病，表現(xiàn)為脈弦滑，苔白滑，患者因為痰飲阻滯，可能胸脅支滿、目眩心悸、短氣而咳。

好了，就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。