脾臟是負(fù)責(zé)人體免疫功能的器官，具有過(guò)濾和儲(chǔ)藏血液的功能。近日，安醫(yī)大二附院發(fā)現(xiàn)一例高度疑似脾臟宮外孕患者，并成功為患者排除風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)了解，脾臟宮外孕非常罕見(jiàn)，迄今為止全球僅報(bào)告20例。

24歲的小許來(lái)自安徽銅陵，兩個(gè)月前體檢發(fā)現(xiàn)卵巢內(nèi)有良性腫瘤，于今年6月在合肥一家醫(yī)院接受了卵巢腫瘤切除手術(shù)。據(jù)小許回憶，手術(shù)前她和丈夫有性生活。術(shù)后一個(gè)月，小許沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，并出現(xiàn)了惡心、嘔吐等早孕癥狀。小許再一次來(lái)到合肥一家婦產(chǎn)科醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)符合懷孕指征，腹部超聲提示子宮內(nèi)外沒(méi)有發(fā)現(xiàn)胚胎，脾臟上極包膜上方有一個(gè)約4cm的包塊，初步懷疑為脾臟宮外孕。為尋求有效治療，7月18日，小許在家人陪同下來(lái)到安醫(yī)大二附院普外科就醫(yī)。

該院普外科（肝膽胰外科）主任醫(yī)師侯輝接診了小許，面對(duì)這一罕見(jiàn)的特殊病例，普外科立即會(huì)同婦產(chǎn)科為小許進(jìn)行了會(huì)診，并擬定了治療意見(jiàn)。

“患者入院時(shí)生命體征平穩(wěn)，HCG（提示妊娠的指標(biāo)）高達(dá)3000多，但宮腔和盆腔內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)胚胎，判斷為異位妊娠，結(jié)合脾臟上方的包塊，高度疑似為脾臟宮外孕。”婦產(chǎn)科會(huì)診醫(yī)師王靖介紹。

“近50年以來(lái)，全世界有記載的脾臟宮外孕僅20例?！卑册t(yī)大二附院普外科副主任醫(yī)師崔笑指出，常見(jiàn)宮外孕大多都在子宮附近，游離到脾臟非常罕見(jiàn)。如果胚胎在脾臟處持續(xù)發(fā)育增大，造成脾臟爆破，患者將有生命危險(xiǎn)。

“脾臟是儲(chǔ)藏血液的器官，一旦破裂后果不堪設(shè)想?！辫b于患者生命體征穩(wěn)定，綜合婦產(chǎn)科意見(jiàn)后，普外科對(duì)患者采取了保守治療，通過(guò)注射甲氨蝶呤抑制胚胎發(fā)育，最終使其停止生長(zhǎng)直至萎縮。“為防止不可控因素出現(xiàn)，我們也做好了手術(shù)切除胚胎的準(zhǔn)備?！贝扌φf(shuō)。

在安醫(yī)大二附院普外科接受了為期兩周的保守治療后，患者HCG指標(biāo)明顯下降，最近一次監(jiān)測(cè)提示胚胎已停止發(fā)育，小許安全度過(guò)了危險(xiǎn)期。據(jù)悉，患者目前狀況穩(wěn)定，正在病房接受進(jìn)一步觀察，預(yù)計(jì)近期可以康復(fù)出院。

造成這次異位妊娠的原因，崔笑認(rèn)為與患者曾進(jìn)行手術(shù)和個(gè)體因素相關(guān)。王靖表示，慢性輸卵管炎、輸卵管發(fā)育異常是宮外孕的常見(jiàn)原因。此外，避孕失敗、輔助生殖技術(shù)等因素也可導(dǎo)致宮外孕發(fā)生。