甲減，即甲狀腺功能減退，目前西醫(yī)的常規(guī)治療是需要終生服藥的。我們在臨床發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)治療甲減，只要辨證準確，多數(shù)患者可以停服西藥。

先師祝諶予教授治療甲減，常分以下三個證型。

祝諶予教授診病現(xiàn)場

此型甲減患者常見面色蒼白，容易疲倦無力，表情呆滯，頭暈嗜睡，畏寒肢冷，食少腹脹，便溏尿清，舌淡胖，苔白膩，脈沉細。

方用補中溫陽湯，組成為：黨參10g，生黃芪15-30g，炒白術10g，防風5g，陳皮5g ，升麻5g，女貞子10g，柴胡5g，當歸15g ，仙靈脾10g，川斷10g，巴戟天10g，狗脊10g     炙甘草6g。

本方由補中益氣湯加補腎溫陽之品而成。甲狀腺功能低下，為人體能量供應不足，所以用補中益氣法建立中氣，助力人體消化系統(tǒng)的能量轉化。而之所以加入大隊溫陽之品，是因為加減患者，不論何種原因，陽虛是共性規(guī)律。

此型甲減患者常見面目虛浮，周身水腫，畏寒肢冷，心悸怔忡，神疲氣短，男子陽痿，女子閉經(jīng)，舌淡胖有齒痕，脈細柔弱。

方用真武湯合桂附地黃湯加味，組成為：桂枝10g，附子（先下）10g，生熟地（各）15g，山萸肉10g，山藥10g，云苓20g，澤瀉15g，丹皮10g，白術10g，杭芍10g ，干姜5g，仙茅10g，仙靈脾10g，川斷10g，巴戟天15g。

真武湯是利水復陽法，桂附地黃湯是陰中求陽法，兩方合用消腫效果顯著，再加仙茅、仙靈脾、川斷、巴戟天改善垂體功能。

此型甲減患者常見皮膚粗糙或肌膚甲錯、皮膚黯黑、毛發(fā)干枯不潤、自覺肢體麻木不仁、女子閉經(jīng)或月經(jīng)量少、男子陽痿、舌質紫暗、舌下靜脈瘀張、脈沉細澀。

方用益腎逐瘀湯，組成為：仙茅10g，仙靈脾10g ，續(xù)斷10g，女貞子10g，柴胡10g，枳殼10g，桔梗5g，桃紅（各）5g，川芎10g，當歸10g，生熟地（各）10g，炙甘草6g。

本方由血府逐瘀湯去牛膝，加仙茅、仙靈脾、續(xù)斷、女貞子而成。之所以去牛膝者，是因為甲狀腺病位在上，故而去掉引藥下行的牛膝。但若病情需要，還可用之，如高血壓、閉經(jīng)等癥。