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潛伏在身體里的結(jié)核分枝桿菌,要不要治?怎么治?

 常笑健康 2022-08-09 發(fā)布于江蘇
▼本文作者▼

結(jié)核病是乙類傳染病,目前按甲類管理。近年來大有卷土重來的趨勢,感染人數(shù)逐年升高,且多為耐藥的結(jié)核病,是我國發(fā)病率和致死人數(shù)均排行第二的傳染病。

結(jié)核?。═uberculosis)通常由結(jié)核分枝桿菌感染而引起的疾病。大多數(shù)人感染的結(jié)核分枝桿菌為人型結(jié)核分枝桿菌,其有抗鹽酸、酒精的脫色作用,又稱為抗酸桿菌。

結(jié)核桿菌對(duì)外界具有很強(qiáng)的抵抗力,在干燥的痰液中,可以存活8個(gè)月左右。如果附著在飛塵或蟲螨上面,能夠保持傳染性達(dá)到10天時(shí)間。

結(jié)核分枝桿菌通常情況下會(huì)影響肺部,但也會(huì)感染身體的其他部位,例如關(guān)節(jié)、腎、腸、胃和氣道等。并非每個(gè)感染結(jié)核桿菌的人都會(huì)生病,在大多數(shù)情況下,結(jié)核病感染者是沒有癥狀的,也被稱為潛伏性結(jié)核病。

但是還有大約10%的潛伏性感染會(huì)發(fā)展為活動(dòng)性疾病?;顒?dòng)性結(jié)核病的典型癥狀通常有:慢性咳嗽伴有粘液,發(fā)熱、盜汗,體重減輕等。

結(jié)核分枝桿菌通常是以空氣傳播為主要傳播方式:

當(dāng)肺部或咽喉患有活動(dòng)性結(jié)核病的患者咳嗽、吐痰、說話、打噴嚏或唱歌時(shí),結(jié)核桿菌會(huì)進(jìn)入空氣中,附近的人都可能會(huì)吸入這些細(xì)菌并被感染。然而潛伏性結(jié)核病患者則不會(huì)傳播疾病。

潛伏性結(jié)核感染者的特點(diǎn):

沒有任何癥狀,不會(huì)覺得不舒服或惡心,也不會(huì)傳播結(jié)核桿菌,但通常有陽性的結(jié)核皮試反應(yīng)(TB skin test)或結(jié)核血檢陽性。

如果潛伏性結(jié)核感染者不接受相關(guān)治療,10%感染者會(huì)最終患上結(jié)核病。免疫功能強(qiáng)的潛伏性感染者,結(jié)核桿菌終生保持不活動(dòng)狀態(tài)而不會(huì)引起疾病。

而其他人中,尤其是免疫系統(tǒng)較弱的感染者,其免疫系統(tǒng)無法阻止結(jié)核桿菌的生長,細(xì)菌會(huì)變得活躍、繁殖并導(dǎo)致結(jié)核病發(fā)病。會(huì)出現(xiàn)以下癥狀:嚴(yán)重咳嗽、胸痛、咯血、虛弱、疲勞、消瘦、沒有胃口、發(fā)冷、發(fā)熱、夜間盜汗等。


防止結(jié)核分枝桿菌的傳播,可通過以下方法:

1、居室保持通風(fēng);

2、暴曬,結(jié)核桿菌在陽光下暴曬2-3小時(shí)就可以被消滅;

3、煮沸或高壓蒸汽消毒;

4、酒精,70%的酒精2分鐘就可以殺死結(jié)核桿菌,故可以用來皮膚消毒;

5、84消毒液,0.5%濃度的84消毒液15分鐘就可以殺死結(jié)核桿菌。


當(dāng)然如果結(jié)核桿菌是在痰液中,以上殺菌效果則不佳。因此結(jié)核病患者排痰必須用紙巾捂嘴咳嗽,將痰液包好,放入密封的黃色垃圾袋,最終焚燒。兒童則應(yīng)接種卡介苗,保護(hù)期可達(dá)20年。

作者介紹

李海寧

連云港市中醫(yī)院

呼吸科 主任中醫(yī)師

簡介:從事臨床內(nèi)科工作20余年,多次至省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)科、呼吸ICU。擅長中西醫(yī)結(jié)合診療呼吸科疾病,在慢性咳嗽、氣喘病的治療上有專長。對(duì)急慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺心臟病,支氣管哮喘,支氣管擴(kuò)張,復(fù)雜肺部感染、呼吸衰竭等方面,有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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