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夏天本是陽氣生發(fā)的季節(jié)，來看診的很多患者卻有陽虛、痰飲內(nèi)停之癥，根源在于運動少、吹空調(diào)、喝冷飲，導(dǎo)致陽氣受損、中焦寒濕凝聚。  癥狀常表現(xiàn)為起則眩暈、頭腦不清、心下逆滿、胸中憋悶、食欲不振、腸鳴陣陣、夜不能臥、走路有氣無力搖搖晃晃，嚴重者甚至伴隨心悸、氣促、咳喘、呼吸困難等癥。伸出舌頭一看，舌體胖大、邊緣齒痕明顯、舌苔白膩水滑。  中醫(yī)稱這種情況為痰飲內(nèi)停 痰和飲都是津液代謝障礙所形成的的病理產(chǎn)物，所謂“積水成飲、飲凝為痰”，一般比較稠濁的我們稱之為痰，相對清稀的我們稱之為飲。 痰飲的形成，多因脾、肺、腎臟腑氣化功能失常所致。痰飲形成后，飲多留積于腸胃、胸脅及肌膚；痰則隨氣升降流行，在內(nèi)為害臟腑經(jīng)絡(luò)，在外為害筋骨皮肉。  痰飲為有形之陰邪，故痰飲形成后一會阻滯氣血運行，二會影響水液代謝，三會蒙蔽心神腦竅，四會損傷人體陽氣，進而導(dǎo)致各種疾病，所以中醫(yī)有“百病多由痰作祟”的說法。 《金匱要略》記載痰飲“其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲”。  痰飲內(nèi)停會對人體造成哪些危害？ 痰阻于肺——胸悶、咳嗽、氣喘、痰多； 痰阻于心——胸悶、心悸； 痰迷心竅——神昏、癡呆，或突然昏仆、手足抽搐； 痰火擾心——失眠心煩、躁狂妄動； 痰停于胃——胃脘痞滿，惡心嘔吐痰涎； 膽郁痰擾——驚悸不寐、煩躁不寧、口苦脅脹、頭暈耳鳴； 痰濁上犯于頭——眩暈、頭重、頭腦不清； 痰氣凝結(jié)咽喉——梅核氣； 痰在經(jīng)絡(luò)筋骨——瘰疬痰核、肢體麻木或半身不遂； 飲在腸間——腸鳴瀝瀝有聲； 飲在胸脅——胸脅脹滿，咳唾引痛； 飲在胸膈——咳逆倚息，短氣不得臥，胸膈腫大； 飲溢肌膚——肌膚水腫、無汗、疼重； 飲在腹中——腹脹大如鼓，腹壁青筋顯露。 千寒易散、一濕難除，痰飲濕濁黏膩，一旦形成則如油入面，非常難除。  體內(nèi)痰飲作祟怎么辦呢？ 醫(yī)圣張仲景有個名方，叫做苓桂術(shù)甘湯，出自他的醫(yī)學(xué)巨著《金匱要略》。藥僅四味：茯苓、桂枝、白術(shù)、炙甘草，卻能溫陽化氣、利水滲濕，輕松祛濕如春風(fēng)陣陣，瞬間就能撥云見日，拔除體內(nèi)痰飲。  方中茯苓為君藥，健脾利水、滲濕化飲，既能利水滲濕，將體內(nèi)多余水濕從下焦排出、消除體內(nèi)已聚之痰飲；又能健脾化飲，斷絕生痰之源、平飲邪之上逆。  方中桂枝為臣藥，溫通經(jīng)脈、助陽化氣。桂枝好比太陽，能氣化中焦脾胃中的痰飲，讓其變成人體可以利用的水蒸氣，滋潤全身肌膚，讓水濕從毛孔發(fā)發(fā)散而出，是全方中點睛之筆。 方中白術(shù)為佐藥，既能燥濕利水，將堆積在體內(nèi)的廢水轉(zhuǎn)化為能夠被利用的津液；又能健脾益氣，培補脾胃，斷絕生痰之源。  方中炙甘草為佐使藥，既能助白術(shù)健脾益氣，固守中焦；又能助桂枝辛甘化陽，驅(qū)散寒濕；還能調(diào)和諸藥。 全方緊緊扣住“諸濕腫滿皆屬于脾”這個思想，抓住祛濕的根本——溫陽健脾，方中桂枝從脾胃走到肌肉皮膚、白術(shù)從脾胃往上走以升發(fā)清陽，茯苓從脾胃往下走以降濁化濕，炙甘草則用來補益脾胃以穩(wěn)固中州。 溫陽、健脾、益氣以治本，切斷生痰之源；燥濕、利濕、滲濕以治標(biāo)，化掉體內(nèi)痰飲。所以被劉渡舟教授評價為“藥僅四味，配伍精當(dāng)，大有千軍萬馬之聲勢，臨床療效驚人”。  苓桂術(shù)甘湯治療主證 心下逆滿——總想嘔吐、打嗝或噯氣，但是吐不出、打不出； 氣上沖胸——胸口總有口氣堵著，脹悶難受，以致心情煩悶； 起則頭眩——清晨起床或久坐站起易頭暈、頭暈?zāi)X脹不清醒； 身為振振搖——腿沉身重頭昏，走路無力，一搖一晃，一喝水肚子哐啷哐啷響、有明顯振水聲。  除此以外，只要體內(nèi)濕重都可以用這個方子，像慢性支氣管炎、支氣管哮喘、滲出性胸膜炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺纖維化、慢性胃炎、心力衰竭、冠心病、心律失常、腎炎水腫、心源性水腫、慢性腎小球腎炎水腫、梅尼埃病、神經(jīng)官能癥等屬水飲停于中焦者，用該方調(diào)理都有奇效。 《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》：“心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術(shù)甘湯主之?！薄胺蚨虤庥形嫞?dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之；腎氣丸亦主之。'  苓桂術(shù)甘湯臨床加減化裁 咳嗽痰多者，加半夏、陳皮以燥濕化痰；心下痞或腹中有水聲者，加枳實、生姜以消痰散水；伴隨其他癥狀，需辨證化裁。我是河南中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師陳玉龍，如果你也受痰飲困擾，不妨將自己的問題留在評論區(qū)，我會抽時間給你分析指導(dǎo)。 |
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