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急慢性支氣管炎 方一
1取穴:主穴為身柱。發(fā)熱配合谷;呼吸困難配內(nèi)關(guān)、天突。 2.操作方法:正坐垂肩,頭微低。身柱針0.8~1.2寸,提插刮針手法,短促行針,出針后再拔火罐10~15分鐘;天突沿胸骨方向進針1~1.5寸,內(nèi)關(guān)針0.5~0.8寸,合谷針0.5~1寸,均用捻轉(zhuǎn)手法,短促行針。每日針、拔各1次。拔罐可視情況,亦可隔日1次。 方二 取穴:主穴為肺俞(雙)。發(fā)熱配合谷;呼吸困難配內(nèi)關(guān)、天突。 操作方法:取正坐位,患者兩手前臂胸前交叉抱肩。醫(yī)者兩手各持艾條1根并點燃,用雀啄法(如麻雀啄食狀)灸烤肺俞穴,每次灸30~60分鐘,灸至皮膚呈紫紅色為度,每日灸1次。
風濕性心臟病 風濕性心臟病是常見的風濕病。它包括心肌炎、心瓣膜炎和心包炎。一般有發(fā)熱、頭痛、咽痛及關(guān)節(jié)痛等癥狀。 心肌炎輕者不易發(fā)覺。重則患者心前區(qū)有緊迫感、心悸和呼吸困難,心臟擴大,心率快。第一心音弱,心尖區(qū)可聽到收縮期雜音,血壓降低。 心瓣膜炎常表現(xiàn)為二尖瓣和主動脈瓣閉鎖不全所產(chǎn)生的雜音。 心包炎常與心肌炎同時發(fā)生。其癥狀為心前區(qū)痛,并有心包摩擦音,如心包腔內(nèi)液體量較大,可出現(xiàn)呼吸困難、心尖搏動觸不到、全身水腫、肝大等現(xiàn)象。
【治療】 取穴:主穴分為兩組,即胸前區(qū)痛點、膻中、郄門為一組;心俞、厥陰俞、內(nèi)關(guān)為一組。發(fā)熱配大椎、合谷;咽痛配利咽、少商;頭痛配太陽、風池,肝大浮腫配期門、陽陵泉;關(guān)節(jié)痛在其局部或鄰近選穴,如膝關(guān)節(jié)痛針內(nèi)、外膝眼,梁丘或陽陵泉,胯關(guān)節(jié)痛針環(huán)跳、承扶等。 操作方法兩組輪換交替使用,每組用1個療程(10天),療程間隔2~3天。配穴應(yīng)對癥選用。痛點用埋針法,見“肺炎”節(jié);少商點刺出血,心俞、厥陰俞均成30°角向下斜刺0.5~0.8寸,內(nèi)關(guān)刺0.5~0.8寸,郄門刺0.8~1寸,期門沿肋骨方向斜刺0.3~0.5寸,余穴常規(guī)針刺。均用捻轉(zhuǎn)手法,間歇行針15~30分鐘,5~10分鐘行針一次,每日針1次,10次為一個療程。針后再用艾條灸陽陵泉、曲池和內(nèi)關(guān)各10~15分鐘。
高血壓病 取穴:頭針暈聽區(qū)、感覺區(qū)上1/5、足運感區(qū)或運動區(qū)下2/5。 操作方法以上幾個區(qū)是針刺治療高血壓的主要部位,根據(jù)本病臨床表現(xiàn)還可以配用其他區(qū),如偏頭痛配感覺區(qū)下2/5;皮質(zhì)性浮腫配血管舒縮區(qū)等。均刺雙側(cè),針刺入皮下與骨膜之間,進針0.5~1寸,留針1~2小時,一般間日針1次;若每日1次時,7次為一個療程,療程間隔3~5天。
冠心病 取穴:阿是穴、膻中、內(nèi)關(guān)、通里、心俞、足三里。配穴:血壓高加曲池、風池;惡心、嘔吐、腹瀉加中脘、天樞;咳喘痰盛加豐隆、天突、陶道等。 操作方法心絞痛在胸部的體表投影部位即阿是穴,可在其痛點部位皮下埋針5~7天;其他穴位在一般情況下可用間歇行針法,每次30~60分鐘,捻針或刮針手法,每15~30分鐘行針一次,根據(jù)情況間日或每日針1次。7~10天為一個療程,療程間隔2~3天。
陣發(fā)性心動過速 取穴:內(nèi)關(guān)、三陰交。 操作方法取仰臥位。先針三陰交,后針內(nèi)關(guān)。三陰交向?qū)?cè)直觸0.5~1寸,進針后留針不動;內(nèi)關(guān)向?qū)?cè)刺0.5~0.8寸,捻轉(zhuǎn)手法,左右兩側(cè)同時捻轉(zhuǎn),持續(xù)行針至心動減慢后,留針15~30分鐘。一般針后3~5分鐘即好轉(zhuǎn),針3~5次,心搏有的恢復正常。
椎-基底動脈供血不足 取穴:風池、頸椎穴(六、七頸椎之間旁開1.5寸)。 操作方法風池刺0.5~1寸(向?qū)?cè)眼的方向刺);頸椎穴直刺1.5~3寸。徐徐提插捻轉(zhuǎn)手法,間歇行針30~60分鐘,10~15分鐘行針一次。亦可用G6805電療機連續(xù)波通電30分鐘,每日針1次,10次為一個療程,療程間隔2~3天。
癔癥 取穴:主穴為安眠2、內(nèi)關(guān)。精神錯亂、意識不清配人中、后溪;抽搐、震顫配大椎、后溪;耳聾、失語配翳風、涌泉;頭痛配太陽、百會;嘔吐、納差配中脘;下肢癱配陽陵泉;上肢癱配曲池;失明配睛明。 操作方法精神錯亂,意識不清時,主穴用提插捻轉(zhuǎn)手法,持續(xù)行針至意識清醒;余穴一般均用捻轉(zhuǎn)手法,短促行針。
神經(jīng)衰弱 方一1.取穴:主穴為安眠2、內(nèi)關(guān)。頭痛配太陽、百會;頭昏配頭維、上星;心慌、氣喘配膻中;食欲不振配中脘;遺精、陽痿配關(guān)元、三陰交等穴。 2.操作方法安眠2針0.5~1寸,捻轉(zhuǎn)手法,將針單向捻轉(zhuǎn)3~5下,患者可有強烈酸脹感,且可放射到前額,此時立感頭腦清醒。間歇行針30~60分鐘。10~15分鐘捻針1次。余穴均留針30~60分鐘,1日或間日針1次。不少患者在留針時即可入睡。 方二1.取穴:陽性反應(yīng)部位。 2.操作方法部分神經(jīng)衰弱患者,在背部可產(chǎn)生如下陽性反應(yīng)現(xiàn)象:①胸椎上段兩側(cè)有冷、熱、酸重或針刺感;②胸椎上段兩側(cè)有時可摸到條索狀結(jié)節(jié)。在此陽性反應(yīng)部位針刺、拔火罐,挑捏或刮治均有效。 面神經(jīng)麻痹 取穴:下關(guān)、陽白、地倉透頰車、曲池、合谷。 操作方法取側(cè)臥位,患側(cè)在上。下關(guān)針1~1.2寸,提插捻針手法,陽白沿皮向下刺0.3~0.5寸,捻轉(zhuǎn)手法。地倉透頰車,曲池、合谷均向?qū)?cè)透刺,捻轉(zhuǎn)刮針手法。留針30~60分鐘,10~15分鐘行針1次,日針1次,7~10次為1療程,療程間隔1~2天。
多發(fā)性神經(jīng)炎 取穴:上肢分兩組,八邪、曲池為一組;十二井、外關(guān)為一組,兩組間日交替使用。下肢亦分兩組,八風、足三里、懸鐘為一組;十趾端、昆侖、解溪、陽陵泉為一組,兩組亦間日交替使用。 操作方法十二井、十趾端均用三棱針點刺出血;足三里、陽陵泉均針1.5~3寸,提插捻轉(zhuǎn)手法,使針感放射到足踝;八邪、八風均針0.3~0.5寸,捻轉(zhuǎn)刮針手法;懸鐘、外關(guān)均透刺至對側(cè)皮下,昆侖向太溪透刺,上3穴均用捻轉(zhuǎn)刮針手法。各穴均間歇行針15~30分鐘,5~10分鐘行針一次。行針期間并用艾條灸外關(guān)、足三里和懸鐘,每穴灸5~10分鐘。每天1次,7天為一個療程,療程間隔2天。
競技綜合征 取穴:百會。 操作方法沿皮向前頂穴透刺,考試或比賽前針刺,留針至考試或比賽結(jié)束,在考試和比賽期間,當出現(xiàn)癥狀時,患者可自行用刮針手法行針,癥狀可立即消失。
慢性疲勞綜合征 取穴:主穴為心俞、腎俞、脾俞、百會、曲池、足三里、三陰交。頭痛、頭暈、失眠,配太陽、安眠2;心悸、氣短、胸悶憋氣,配內(nèi)關(guān)、膻中;心煩易怒配膽俞、神門、太沖;食欲不振、腹脹配中脘、足三里、陰陵泉;易感冒、發(fā)熱配大椎、肺俞、合谷等。 操作方法按常規(guī)針刺,捻轉(zhuǎn)或刮針手法,間歇行針30分鐘,10分鐘行針一次,每日針1次,7~10天為一個療程,療程間隔2~3天,用艾條灸氣海、關(guān)元與針同步進行。
不安腿綜合征 取穴:主穴為足三里。失眠配安眠2;煩躁易怒配太沖。 操作方法患者取坐位或仰臥位。足三里直刺1.5~3寸;徐徐提插刮針捻轉(zhuǎn)手法,強刺激,使針感放射到整個下肢。太沖直刺0.5~1寸,捻轉(zhuǎn)刮針手法,間歇行針30~60分鐘,10~15分鐘行針一次,發(fā)作時針刺治療。
手顫 取穴:曲池透尺澤、外關(guān)透內(nèi)關(guān)、合谷透后溪。 操作方法捻轉(zhuǎn)刮針手法,間歇行針30~60分鐘,10~15分鐘行針一次,每日1次,7~10天為一個療程。
舞蹈癥 取穴:主穴分兩組。百會、大椎、筋縮、命門為一組;曲池、足三里、太沖、陽陵泉為一組。顏面部癥狀明顯者配迎香、合谷;頭頸部配風池、天柱;上肢配肩髃、肩髎、外關(guān);下肢配環(huán)跳、委中。 操作方法取1組穴時,患者取俯臥位,大椎、筋縮、命門均直刺0.5~1寸,徐徐提插刮針手法,百會向前約5°角斜刺0.5~0.8寸,捻轉(zhuǎn)刮針手法。取2組穴時,取仰臥位,曲池向尺澤穴透刺,合谷向后溪透刺,陽陵泉向陰陵泉透刺,足三里直刺1.5~3寸;太沖直刺0.5~1寸,外關(guān)向內(nèi)關(guān)透刺,迎香向承泣透刺,肩髃、肩髎向下刺1~3寸。均用捻轉(zhuǎn)或提插手法。間歇行針30~60分鐘,10~15分鐘行針一次,每日針1次,7~10天為一個療程,療程間隔2~3天,兩組主穴隔日交替使用。
發(fā)作性睡病 取穴:心俞、神門、安眠2。 操作方法心俞穴30°角向下斜刺,神門穴約5°角向少府方向斜刺0.5~1寸,安眠2直刺0.5~1寸,均用捻轉(zhuǎn)刮針手法,間歇行針30~60分鐘,10~15分鐘行針一次,每日針1次,7~10天為一個療程,療程間隔2~3天。
慢性淺表性胃炎 取穴:主穴分兩組。中脘、內(nèi)關(guān)、足三里為一組;肝俞、胃俞、脾俞、背部陽性反應(yīng)點、公孫為一組。脾胃虛寒者加章門、天樞;脾胃濕熱者加陽陵泉、內(nèi)庭;肝胃不和者加期門、太沖;胃陰不足者加陰陵泉、三陰交。 操作方法兩組主穴交替使用,每組用1個療程(10次),每日針1次,療程間隔3~5天。脘腹部穴刮針或震顫手法,余穴捻轉(zhuǎn)提插手法,間歇行針30分鐘,10分鐘行針一次。中脘穴或背部陽性反應(yīng)點針后加灸30~60分鐘。背部腧穴和中脘穴針后均可拔火罐10~15分鐘。
慢性萎縮性胃炎 取穴:主穴分3組。脾俞、中脘、足三里為一組;胃俞、上脘、梁丘為一組;背部陽性反應(yīng)部位、下脘、上巨虛為一組。食欲差、腹瀉明顯者加章門、天樞;脹滿明顯者,加期門、內(nèi)關(guān)、太沖;排便不爽者,加陰陵泉、天樞;胃部灼熱感明顯者,加三陰交、陰陵泉。 操作方法腹部穴用刮針或震顫手法,余穴捻轉(zhuǎn)提插手法,間歇行針20~30分鐘,10分鐘行針一次。3組主穴交替使用,每組穴用10次,每日針1次,10次為一個療程,療程間隔3~5天。背部、腹部腧穴,針后均用艾條灸30~60分鐘,或拔火罐10~15分鐘。
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