養(yǎng)肝血、不熬夜
你一定聽過，人最好晚上十一點(diǎn)以前一定要睡覺，因?yàn)樽映髸r(shí)是肝膽時(shí)間，一定要休息。兩千年前老祖宗就說臥則歸肝，休息時(shí)血液就順著肝的門脈，靜脈回到肝臟，所以不能太累。綜合來說，有外感誘因，有飲食不當(dāng)(包含吃藥)，另一個(gè)就是太勞累。太勞累就要養(yǎng)肝血，逍遙散讓你快樂逍遙，還有加味逍遙散，比逍遙散多兩味藥：梔子和牡丹皮。因?yàn)橹委煾尾?、肝腫瘤、肝硬化，一定要用活血化瘀軟堅(jiān)散結(jié)的藥物，牡丹皮就是活血化瘀的藥，屬毛莨科植物，和芍藥同科，芍藥、牡丹連開的花都很像，加味逍遙散裡有芍藥也有牡丹皮，一般過度疲勞、肝血不足、情緒壓抑，因?yàn)殄羞b散能清肝理脾解鬱，所以很好用。婦科治療也常用這個(gè)方，尤其更年期時(shí)的一系列癥候群，就是用加味逍遙散做基礎(chǔ)，加一些疏導(dǎo)的、緩和的、安定的處方。
另外是用一貫煎，這個(gè)方子是明朝一位醫(yī)師所創(chuàng)的，裡面有養(yǎng)肝血的藥，有當(dāng)歸、地黃、枸杞這些養(yǎng)肝血的藥，有麥冬、沙參這些補(bǔ)肺氣的藥。中醫(yī)的理論認(rèn)為肝屬木，賣還是與飲食有關(guān)系。吃得愈單純，肝臟負(fù)擔(dān)愈輕：吃得愈複雜，負(fù)擔(dān)就愈重。怕金，因?yàn)榻鹉軇w木，所以用沙參、麥冬來柔軟滋養(yǎng)它，另加入一味疏導(dǎo)的川棟子。剛剛講過，會(huì)形成肝病往往是因?yàn)閴阂?、工作?fù)荷不了、大勞累、上級(jí)的要求很嚴(yán)苛、心裡老是有所不滿種種種種，患肝病的機(jī)率就很高。我是覺得幾百億財(cái)產(chǎn)也帶不進(jìn)黃土裡，總歸是零，想開了就什麼事都沒了。所以一貫煎這個(gè)方子我們也常常用到，至于小建中湯、黃耆建中湯、歸耆建中湯，都有輔助的作用。
我吃東西很挑剔，幾乎所有防腐的東西、罐頭類的東西一口都不吃，炸雞塊、炸薯?xiàng)l、餅干、可口奶滋、喜年來蛋卷我沒有吃過，泡麵這輩子沒有吃過，三十多年沒有吃過月餅。吃得愈單純，我的負(fù)擔(dān)愈輕。雖然喝酒，但是我適量，所以理論上喝了四十幾年的酒，早就該酒精中毒，思考語無倫次，說話也一定會(huì)受到影響，手也會(huì)顫抖，我卻絲毫不受任何影響。就是因?yàn)槲易约簳?huì)節(jié)制，我會(huì)適量，中午易開罐啤酒兩瓶當(dāng)做湯，晚餐有看診絕對(duì)不喝酒，沒有看診我就先喝，喝了一點(diǎn)小睡片刻去上課，絲毫不受影響，半夜就喝陳年高梁。所以你看喝了四十幾年沒有任何的影響，因?yàn)槲页缘脤?shí)在是太單純太單純。常常出去外面吃喜酒，宴席回來沒多久我就肚子餓了，因?yàn)闆]有東西吃，那些拼盤我是一口不吃的，尤其加了什麼醬什麼沙拉之類的，我是一口都不會(huì)吃，所以吃得很單純。你愈累，抵抗力就愈差，最會(huì)受到影響的就是你的國防力量消耗過度。肝為將軍之官，你的肝不能差，因?yàn)閼?yīng)付外來的任何狀況，都要靠你的肝臟，所以肝臟本身就是將軍，幫你對(duì)付任何的敵人。


肝氣鬱結(jié)
國父常常講說人生不如意之事十之八九，所以很多人常常喜歡亂想，心情鬱卒，那也是造成肝病的重要因素，中醫(yī)稱它肝氣鬱結(jié)。
南投草屯有一位林小姐，和老公一起打拼，辛苦奮斗二十年，有了一點(diǎn)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)后靜極思動(dòng)，老公跑到大陸發(fā)展。剛?cè)サ臅r(shí)候每天都有電話，后來是一個(gè)星期一通，剛?cè)サ臅r(shí)候可能一個(gè)月回來看一次，之后，慢慢的三個(gè)月、六個(gè)月，最后連電話也沒了，就是在大陸包二奶。林小姐不甘心，殺到大陸去理論，結(jié)果乞丐趕廟公，反而被兇回來，一氣之下，右邊肝區(qū)的地方鼓了一塊二十公分的硬塊，很痛。她趕回臺(tái)灣，到醫(yī)院診查治療，醫(yī)院的醫(yī)師很慈悲，建議她回家料理后事。幸好，林小姐的親戚在糧食局當(dāng)科長，把林小姐帶來我這，吃了一個(gè)星期藥，痛就沒了，再慢慢用活血化瘀軟堅(jiān)的藥，如牡蠣、鰲甲、丹參、香附、天花粉、浙貝母等，吃著吃著，硬塊全部不見了。后來林小姐的老公良心發(fā)現(xiàn)，感覺有點(diǎn)歉疚就回臺(tái)。之后太太又生了一個(gè)兒子，還是個(gè)天才兒童，腦袋瓜很好，很會(huì)講話，很機(jī)靈，小小年紀(jì)接電話，應(yīng)對(duì)如流，非常難得，所以也給她一個(gè)安慰。
有一個(gè)孩子，可說是肝氣鬱結(jié)的代表病歷，他的肝氣鬱結(jié)起一個(gè)硬塊，很痛，約二十公分長。肝臟因?yàn)檠u造膽汁分泌，膽汁分泌製造胃液，胃液分泌幫助把食物消化分解掉，會(huì)影響到消化酵素的分解，所以一般脂肪肝的人，通常大便一天五、六次，道理就在這裡。因?yàn)橄退胤纸夤δ苁艿接绊?，不能正常消化，所以大便一天五、六次。一般胖的人，罹患脂肪肝的機(jī)會(huì)比較多，但并不表示有脂肪肝的人就會(huì)肝硬化，就會(huì)變成肝癌。有的人一聽到脂肪肝就很緊張，其實(shí)根本沒有什麼關(guān)系。


治肝先療胃
中醫(yī)沒有脂肪肝的名詞，但是有肝病的名稱，通常分實(shí)證虛證，事實(shí)上肝通常和胃一起病，所以中醫(yī)治肝病，通常都是先治療胃?！督饏T要略》第一章開宗明義就講，見肝之病不治肝病，必先實(shí)脾，實(shí)脾的意思就是加強(qiáng)消化系統(tǒng)的功能。不吃也脹，吃了脹得更厲害，就一定要健脾，增加運(yùn)化加以治療。
有一位中醫(yī)同道，現(xiàn)在已經(jīng)九十歲了，大概十幾二十年前，就發(fā)現(xiàn)自己有肝病、肝硬化。西醫(yī)建議要開刀、化療，但是他用最簡單的一個(gè)方：六君子湯，治好肝病，活到現(xiàn)在。「見肝之病不治肝病，必先賣脾」，四君子湯、五味異功散、六君子湯、七味白術(shù)散等都是同系統(tǒng)的藥，也都有相當(dāng)效用。



膽結(jié)石
中醫(yī)認(rèn)為「肝膽一家」，因此膽結(jié)石的病患無論在癥狀或治療上，都與肝病有關(guān)。在《黃帝內(nèi)經(jīng)，素問》第八篇有提到，人體幾個(gè)重要器官的強(qiáng)弱，最后都取決于膽。因此唯有營養(yǎng)均衡、消化系統(tǒng)良好，身體健康了，膽的功能才會(huì)健全。膽結(jié)石的病患在臨床上，輕則出現(xiàn)眼角膜或鞏膜有黃值，有時(shí)也伴隨著口苦咽乾、睡覺多夢、胸悶、便秘或腹瀉、尿液呈咖啡色、皮膚搔癢等癥狀，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)嘔吐、拉白屎等，相當(dāng)擾人。以我的經(jīng)驗(yàn)來看，膽結(jié)石并沒有年齡、體質(zhì)與性別之分?！秲?nèi)經(jīng)》上說「風(fēng)為百病之長」，也就明白指出風(fēng)邪是誘發(fā)多種疾病的主因，其中也包括膽結(jié)石。一般認(rèn)為，每個(gè)人都有膽結(jié)石，如果過度疲勞，或肝氣鬱結(jié)、情緒過度壓抑、飲食過于油膩，都可能造成膽結(jié)石發(fā)作:至于有無疼痛，與結(jié)石的形狀有關(guān)。
中醫(yī)療法上，目前以大、小柴胡為主的柴胡疏肝湯，加減退黃藥物如茵陳高湯，以及化石藥物如化石草、金錢草、車前子、石韋、鶴內(nèi)金，或加入?yún)f(xié)助結(jié)石滑動(dòng)排出的冬葵子、滑石、石首魚、海金砂，另外還有止痛藥物如延胡索、川棟子、鬱金、川七、丹參等。患者在服用中藥時(shí)，我還是建議，最好輔以膽功能指數(shù)檢查，治病效果會(huì)比較可靠。
民間流傳用蛤蜊、蜆仔湯、蛤仔湯治療或預(yù)防肝膽方面的問題，現(xiàn)在已經(jīng)證實(shí)確有功效：不過要特別注意，湯裡不要加其他東西，包括油及鹽巴。
另外，膽結(jié)石病患的飲食以清淡為主，同時(shí)注意少吃菠菜等鐵質(zhì)食物，保持充分的睡眠及體力，復(fù)原指日可待。