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?郵說醫(yī)學史83:組織學研究的先驅(qū)——馬爾皮基

 Xiac2cmv1bxedf 2022-08-03 發(fā)布于江蘇

郵說醫(yī)學史83:

組織學研究的先驅(qū)——馬爾皮基

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1628年,英國醫(yī)生哈維(William Harvey,1578-1657)發(fā)表了著名的小冊子《心血運動論》,闡述了他對血液循環(huán)的認識。然而,這個革命性的理論,在當時卻遭到了許多人的抵制,并質(zhì)疑哈維描述的循環(huán)系統(tǒng)只不過是一個“缺環(huán)”。由于哈維沒法證明動脈與靜脈之間有通路,從而導致了人們對他的懷疑。

或許是冥冥之中的安排,《心血運動論》問世這一年的3月10日,在意大利波洛尼亞(Bologna)附近克雷瓦爾科雷(Crevalcore)一個殷實的家庭里,出生了一個小男孩,取名馬爾切羅·馬爾皮基(Marcello Malpighi,1628-1694)。這個孩子長大后喜歡上了用顯微鏡研究微觀世界,并在哈維去世后的第四年(1661年)發(fā)現(xiàn)了毛細血管,使哈維有關血液循環(huán)系統(tǒng)的理論不再有缺陷。

意大利(1978):馬爾皮基誕生350周年

馬爾皮基的父親是一名地產(chǎn)商,馬爾皮基自小生活在優(yōu)越的家庭環(huán)境里,且聰明過人。17歲時,他進入波洛尼亞大學,專攻亞里士多德古典哲學,三年后完成了文科的學習。本來還想繼續(xù)學習哲學的馬爾皮基,在母親的勸導下改學醫(yī)科,并在25歲時獲得了哲學博士和醫(yī)學博士學位。

1655年,馬爾皮基被波洛尼亞大學聘為邏輯學講師。1656年,他被美第奇家屬的費迪南二世邀請到比薩大學當理論醫(yī)學教授。在比薩大學,他結識了比他大20歲的知名生理學家喬凡尼·波萊利(Giovanni Borolli)。

波萊利博學多才,在研究生理學的同時,對數(shù)學、物理學、天文學、植物學和動物學也進行研究。當時,顯微鏡剛剛出現(xiàn),波萊利便利用這個新工具去觀察各種植物,發(fā)現(xiàn)了微觀世界里的很多新奇東西。

受波萊利影響,馬爾皮基也拿起顯微鏡去看各種植物,就是這一看,激發(fā)出他對顯微鏡下微觀世界的無限興趣。他驚訝于顯微鏡的作用,為了獲得更好的放大效果,他對顯微鏡進行了研究,通過多個透鏡疊加的方式來實現(xiàn)這個目的。

特蘭斯凱(1985):馬爾皮基使用顯微鏡觀察微觀世界

1660年,馬爾皮基將青蛙作為研究對象,給青蛙做活體解剖,然后在顯微鏡下觀察青蛙的肺,看到了青蛙肺部的血液流動。隨后,他將蛙肺取出來,擠干了血液放到顯微鏡下觀察,又看到了肺泡。他隨即通過最原始的組織切片的方式作更加細致的觀察,在肺泡壁上看到了密密麻麻的細絲,它們從微動脈的末端延伸出來形成一個網(wǎng)絡,網(wǎng)絡的另一端與微靜脈的末端連上了。

1661年,馬爾皮基經(jīng)過進一步的觀察研究,發(fā)現(xiàn)這些細絲樣網(wǎng)絡結構實際上是極其微小的血管,血液從微動脈流入這些網(wǎng)絡樣微小血管后,又流入了微靜脈。他為自己的發(fā)現(xiàn)而興奮,因為他知道這些網(wǎng)絡樣微小血管使哈維的血液循環(huán)“缺環(huán)”變成了“閉環(huán)”,從此再也沒有人可以對哈維(盡管他此時已經(jīng)去世四年了)進行質(zhì)疑。

科威特(1982):第一屆國際藥理學大會暨人類心血管研討會,圖案為心臟與體循環(huán),紅色的動脈與藍色的靜脈之間是通過毛細血管相連的,馬爾皮基的發(fā)現(xiàn)使哈維的血液循環(huán)理論形成了閉環(huán)

馬爾皮基利用顯微鏡完成了肺臟構造的觀察,寫下了《肺臟的解剖觀察》一書。在書中,他將這種連接動脈和靜脈的網(wǎng)絡樣微小血管稱為毛細血管(capillaries),這個詞的拉丁文詞根原意是“毛發(fā)”,他覺得這些網(wǎng)絡狀血管細如毛發(fā),所以給它們起了這個么名字。

毛細血管的發(fā)現(xiàn),不但讓哈維的血液循環(huán)理論變得完美,而且引領了組織學研究這個醫(yī)學新領域。在顯微鏡出現(xiàn)之前,組織學研究局限于肉眼可見范圍,能夠識別的人體組織結構就是器官。有了顯微鏡后,在馬爾皮基科學研究的引領下,發(fā)現(xiàn)每個器官又由不同的組織組成,如肺里有肺泡、間質(zhì)、毛細血管等,這些細微結構組成了完整的器官。這種研究人體細微結構及其相關功能的學科,后來被稱為組織學(histology),并于19世紀正式成為一門新的學科。

馬爾皮基通過顯微鏡進行人體組織學研究,發(fā)現(xiàn)了血液中的紅細胞,并正確判斷出血液的紅色來自紅細胞。他發(fā)現(xiàn)膽汁不是膽囊分泌的,而是肝臟分泌的,而且只有黃色的膽汁,而沒有黑膽汁,從而糾正了希波克拉底學派“四體液病理學說”的錯誤。他發(fā)現(xiàn)皮膚不只是一層皮,而是分很多層,各有不同的功能。他發(fā)現(xiàn)神經(jīng)不是管子,也不是結構單一的條狀物,而是由很多細細的纖維組成,大腦的白質(zhì)也是由這種纖維組成的。他詳細描述了腎臟的結構,識別出腎臟的基本結構腎小球和腎小管。

英國(1989):皇家顯微鏡協(xié)會150周年,顯微鏡下放大500倍的血細胞

1662年,馬爾皮基被選為墨西拿大學首席醫(yī)學教授。1666年后,任波洛尼亞大學教授。1669年,被選為英國皇家學會會員。他生命的最后十年,充滿了個人的悲劇,1684年因家中失火,全部儀器、圖書、文件和手稿均被毀,致使未竟的研究工作無法完成。1691年,他來到羅馬,任教宗波普·伊諾辛十二世的私人醫(yī)生。他于1694年11月30日因中風在羅馬逝世。

馬爾皮基的一生豐富多彩,在組織學、解剖學、生理學、病理學、胚胎學、動物學、植物學等方面都做出了開創(chuàng)性的貢獻。由于他的出色成就,人們尊稱他為“顯微鏡組織學之父”。

意大利首日封(1978):“顯微鏡組織學之父”馬爾皮基

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作者:王平,南京醫(yī)科大學醫(yī)學史研究中心客座教授,中華醫(yī)學集郵研究會副會長。

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