驗(yàn)案：夏XX，女，40歲，

主訴：經(jīng)常面浮足腫已三年余。曾住某醫(yī)院，血尿、大便常規(guī)、胸透、肝功、腎功、心電圖、甲狀腺功能均屬正常范圍，婦科檢查亦無異常發(fā)現(xiàn)，診斷為“特發(fā)性浮腫”。

診查：患者面足浮腫，下肢按之沒指，其腫常隨體位變動而增減，躺臥則尿量增多。周身關(guān)節(jié)肌肉困楚，肢端麻木，腹部微脹，大便欠暢，口干飲水不多，平素常用避孕藥，脈濡帶弦，苔薄滑。

辨證：綜合脈癥及病史，乃系肝郁失調(diào)，不能為脾疏泄。

治法：議方疏肝以助泄，和脾以運(yùn)濕。

處方：天仙藤 香 附 陳 皮 甘 草 蘇 葉 檳 榔 制豨簽 木 瓜 丹 參 白 術(shù) 五劑。

二診：12月17日。特發(fā)性浮腫，用天仙藤散法施治，著重疏肝和脾化氣利濕，藥后周身痠痛漸緩，汗泄甚多，旋即腫消，大便漸解，苔薄脈弦，此氣開濕動，肝氣疏泄調(diào)達(dá)之象。前法踵進(jìn)。原方中蘇葉易蘇梗，加郁李仁。再服五劑。

藥后腫消，諸癥亦相繼消失，隨訪18個月未復(fù)發(fā)。

對于水腫，傳統(tǒng)認(rèn)識多歸咎于肺脾腎三臟功能失調(diào)，而本病之膚脹水腫，其癥候既有其獨(dú)特之處，且在病機(jī)上亦非三臟職司偏頗所可解釋。蓋水得陽則化為氣，氣得陰則化為水，水不運(yùn)行則留貯而為之腫。而水之留止，全賴乎氣，氣行則水行，氣滯則水聚。而人身氣之流行，莫不仰賴肝之疏泄，肝用穩(wěn)健，疏泄得當(dāng)，則氣機(jī)流行，水道暢利，水液隨之升降上下；反之，則氣機(jī)郁結(jié)，水液因之滯留。綜觀本病浮腫，既無病肺水風(fēng)水象征，又無病腎之陰水所屬，病脾者乃為肝所累。故本病在病機(jī)上首責(zé)于肝，治則首當(dāng)疏利，擇用《婦人大全良方》原為“子腫”而設(shè)的天仙藤散化裁，天仙藤，香附疏肝行水為君，蘇葉、檳榔香竄行氣為臣，冀達(dá)“氣行則水行”的目的，佐以陳皮、白術(shù)、木瓜、豨簽、丹參理氣和中活血通絡(luò)，甘草調(diào)和諸藥為使。藥證契合，使之共奏疏肝調(diào)氣，利水化濕、和營通絡(luò)之功。古方發(fā)揮新用，此或可為治腫之又一途徑耳。