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【一輪考點】考綱重點之中藥學各論——收澀藥(一)

 壹畝蒔 2022-07-20 發(fā)布于浙江

01

赤石脂、禹余糧均具有的功效是(單選)

A.固精止遺

B.收斂止血

C.斂汗固脫

D.斂瘡生肌

點擊空白處查看答案

答案解析:B。赤石脂和禹余糧皆味澀質(zhì)重,皆可收斂止血(B對),治療便血,崩漏;二者均可入大腸經(jīng),澀腸止瀉,治療久瀉久痢。斂瘡生肌為赤石脂的功效(D錯)。二者均不具有固精止遺(A錯)和斂汗固脫(C錯)的功效。

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02

補斂并具的藥物是(多選)

A.桑螵蛸

B.海螵蛸

C.覆盆子

D.金櫻子

點擊空白處查看答案

答案解析:AC。選項中的四味藥都是固精縮尿止帶藥,都具有固澀收斂的作用。桑螵蛸甘、咸、平,入肝腎經(jīng),甘能補益,咸能入腎,可以補腎(A對)。覆盆子甘、酸、微溫,入肝、腎經(jīng),可以補益肝腎(C對)。海螵蛸咸澀微溫,金櫻子酸澀平,都只有收斂固澀的作用,而沒有補益的作用(BD錯)。

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03

固精縮尿兼能澀腸止瀉的藥是(單選)

A.金櫻子

B.桑螵蛸

C.覆盆子

D.赤石脂

E.烏梅

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答案解析:A。金櫻子為收澀藥,歸腎、膀胱、大腸經(jīng)。其味酸而澀,入腎經(jīng),可固精縮尿,固崩止帶;入大腸經(jīng),可澀腸止瀉(A對)。桑螵蛸(B錯)、覆盆子(C錯)都可以固精縮尿,但都沒有澀腸止瀉的功效。赤石脂(D錯)、烏梅(E錯)都有澀腸止瀉的功效,沒有固精縮尿的作用。

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04

既能益腎固精,又能健脾止瀉的藥物有(多選)

A.蓮子

B.桑螵蛸

C.覆盆子

D.芡實

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答案解析:AD。本題考查藥物的功效,應注意其鑒別。蓮子(A對)、芡實(D對)藥性均甘澀平,均可入脾、腎經(jīng),既能益腎固精,又能健脾止瀉。桑螵蛸(B錯)、覆盆子(C錯)可以益腎固精,但沒有健脾止瀉的作用。

點擊空白答題丨淡出動畫

05

補斂并俱的藥物有(多選)

A.蓮子

B.芡實

C.山萊萸

D.五味子

點擊空白處查看答案

答案解析:ABCD。選項中的四味藥物都是收澀藥,均可收斂固澀。蓮子味甘,入脾腎心經(jīng),可以補脾養(yǎng)心益腎(A對)。芡實味甘,入脾腎經(jīng),可以益腎健脾(B對)。山茱萸入肝腎經(jīng),可以補益肝腎(C對)。五味子入肺心腎經(jīng),可補腎寧心,味酸甘可益氣生津(D對)。

點擊空白答題丨淡出動畫

中藥學各論——收澀藥(一)
(全國卷歷年出題數(shù):7道)
 
1、收澀藥

1)含義:以收斂固澀,用以治療各種滑脫病證為主的藥物稱為收澀藥,又稱固澀藥。

2)性能功效:本類藥物味多酸澀,性溫或平,主入肺、脾、腎、大腸經(jīng)。有斂耗散、固滑脫之功。因而本類藥物分別具有固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、收斂止血、止帶等作用。

3)適用范圍:收澀藥主要用于久病體虛、正氣不固、臟腑功能衰退所致的自汗、盜汗、久咳虛喘、久瀉、久痢、遺精、滑精、遺尿、尿頻、崩帶不止等滑脫不禁之證。

4)分類:收澀藥根據(jù)其藥性及臨床應用的不同,可分為固表止汗藥、斂肺澀腸藥、固精縮尿止帶藥三類。

(5)使用注意
①.滑脫病證的根本原因是正氣虛弱,故應用收澀藥治療乃屬于治病之標,因此臨床應用本類藥時,須與相應的補益藥配伍同用,以標本兼顧。
②.收澀藥性澀斂邪,故凡表邪未解,濕熱內(nèi)蘊所致之瀉痢、帶下、血熱出血,以及郁熱未清者,均不宜用,誤用有“閉門留寇”之弊。
 
2、收澀藥的配伍

①.赤石脂配禹余糧
兩藥相須而用治療久瀉、久痢,如赤石脂禹余糧湯。

②.蓮子配芡實
兩藥皆歸腎經(jīng),相須而用治腎虛精關(guān)不固之遺精、滑精,如金鎖固精丸。
 
3、收澀藥的相似功效比較

(1)麻黃與麻黃根
二藥同出一源,均可治汗。然前者以其地上草質(zhì)莖入藥,主發(fā)汗,以發(fā)散表邪為用、臨床上用于外感風寒表實證;后者以其地下根及根莖入藥,主主汗,以斂肺固表為用,為止汗之專藥,可內(nèi)服、外用于各種虛汗。

(2)五倍子與五味子
二藥味酸收斂,均具有斂肺止咳、斂汗止汗、澀精止遺、澀腸止瀉的作用。均可用于肺虛久咳、自汗盜汗、遺精滑精、久瀉不止等病證。然五倍子于斂肺之中又有清肺降火及收斂止血作用,故又可用于肺熱痰嗽及咳嗽咯血者;五味子則又能滋腎,多用于肺腎兩虛之虛喘及腎虛精關(guān)不固之遺精滑精等。

(3)肉豆蔻與白豆蔻
二藥性味辛溫,均入脾胃經(jīng)、溫脾止瀉、溫中行氣,用于治療脾虛泄瀉,及脾胃虛寒、氣滯、腹?jié)M脹痛、食少嘔吐等證。但肉蔻長于澀腸止瀉,并可用于治療五更腎瀉,主治久瀉久利之滑脫證;白豆蔻長于化濕健脾,溫胃止嘔,并可用于濕溫初起,主治濕阻中焦證。

(4)海螵蛸與桑螵蛸
兩藥均有固精止遺作用,均可用以治療腎虛精關(guān)不固之遺精、滑精等證。但桑螵蛸固澀之中又能補腎助陽,而海螵蛸固澀力較強。

(5)芡實與蓮子
二者同科屬,均為甘澀平,主歸脾、腎經(jīng)。均能益腎固精、補脾止瀉、止帶,補中兼澀,主治腎虛遺精、遺尿及脾虛食少、泄瀉及脾腎兩虛之帶下等。但芡實益脾腎固澀之中,又能除濕止帶,故為虛、實帶下證之常用藥物。

4、集體藥物

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