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金匱要略注(10)奔豚氣病

 昵稱v3NEvcgM 2022-07-20 發(fā)布于浙江


10.1 師曰:奔豚病從少腹起,上沖咽喉,發(fā)作欲死,復(fù)還止,皆從驚恐得之。

奔豚病為不常見之腎病,其病如內(nèi)有小豬竄突,從少腹起上沖咽喉,故名奔豚。腎氣上沖于心,腎水克心火,發(fā)作如欲死之狀,腎氣回歸則病止。此病因驚恐得之。

驚者,事先不知之邪,突遇而驚。驚則傷心???,事先已知之邪,遇之則恐??謩t傷腎。

足少陰之脈,上貫肝、膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本,故腎氣上沖,可直達(dá)咽喉。

10.2太陽傷寒者,加溫針必驚也。燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚,氣從少腹上至心,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯主之。

此為太陽傷寒誤以燒針取汗致壞病。太陽傷寒者,卒然加以溫針取汗,病者必心驚。針處宜當(dāng)避寒,稍有不慎,即被寒襲。外被寒襲,火郁脈中,血不流行,故針處結(jié)核起腫。若針處結(jié)核腫赤,是其人必陰寒盛,溫針不但不能散其寒,反而熱受寒郁不散,故而起腫塊。心驚則陽虛,陰盛而陽虛,則腎中陰邪上乘于心,故言必發(fā)奔豚。先于各起核處灸上一壯去其表之寒邪,再與桂枝加桂湯主之,除其里之寒邪。

桂枝加桂湯方

桂枝75   芍藥45   甘草(炙)30   生姜45   大棗12

上五味,以水1400毫升,微火煮取600毫升,去滓,溫服200毫升。

10.3 奔豚,氣上沖胸,腹痛,往來寒熱,奔豚湯主之。

奔豚,氣上沖未至咽喉,未作欲死狀,只沖胸,腹痛。往來寒熱,則為少陽半表半里之證,病不單在腎,亦在少陽。奔豚湯主之。

奔豚湯方

甘草  芎?  當(dāng)歸 15  半夏60   黃芩30  生葛75  芍藥30  生姜60  甘李根白皮30

上9味,以水4000毫升,煮取1000毫升,溫服200毫升,日三夜一服。

10.4 發(fā)汗后,臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

發(fā)汗傷氣,若氣傷而心陽虛,則心下悸。發(fā)汗后臍下悸者,是腎中陰邪欲乘虛上干于心,故曰欲作奔豚。只是欲作而未作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

茯苓桂枝甘草大棗湯方

茯苓125  桂枝60  甘草(炙)30  大棗15

上四味,以甘瀾水2000毫升,先煮茯苓,減400毫升,內(nèi)諸藥,煮取600毫升,去滓,溫服200毫升,日三服。

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