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復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

 杏林夜話圖書館 2022-07-19 發(fā)布于河南
一個(gè)方子,幫患者解決了復(fù)發(fā)性口腔潰瘍后,只想對那些故弄玄虛,只會(huì)開和平方的中醫(yī)說:“你們真是脫褲子放屁——多此一舉?!?br> 
中醫(yī)這個(gè)圈子,有些醫(yī)生看診時(shí)間長了,會(huì)出現(xiàn)一種奇怪的現(xiàn)象,醫(yī)生往往在開方時(shí),有了懶惰圖省事的思想,就會(huì)給相似癥狀的患者一直用下去,稱之為“和平方”。
 
那么什么是和平方呢?
 
現(xiàn)在有些醫(yī)生只要病人過來問診,基本用的都是相同的方子,就叫“和平方”。這類方子用藥無功無過,患者服用之后既不會(huì)損傷病人身體,也不會(huì)對病情有多大幫助。但是每名患者的病情狀況完全不一樣,可以說是只要有一點(diǎn)癥狀不同,那就是失之毫厘差之千里。
 
我有這么一名患者,女,35歲,從5年前就開始患有口腔潰瘍。還經(jīng)常會(huì)復(fù)發(fā),每個(gè)月都會(huì)復(fù)發(fā)一次,一個(gè)月30天,她有20天都在生潰瘍。聽人說吃維生素很有用,但是吃了很久也不見效果。四處尋醫(yī)問藥無果后,最近疼到實(shí)在無法忍受,于是慕名而來求治。
 
刻診,見患者舌尖紅,苔厚膩,脈象弦。患者說自小就喜歡吃甜食和辛辣刺激的食物。動(dòng)不動(dòng)就口渴、嘴苦。遇到一點(diǎn)兒小事就容易發(fā)火,情緒不受控。失眠多夢、尿黃,總是牙齦出血、牙疼。
 
我認(rèn)為患者首先需要戒掉辛辣刺激的食物,比吃多少維生素都管用。
 
針對患者的情況,我給她開了個(gè)方子:蒼術(shù)、厚樸、陳皮、竹葉、生甘草、梔子、豆豉、干姜、黃連、黃芩、生地、木通。
 
結(jié)果怎么樣呢?患者服用一段時(shí)間后,口腔潰瘍癥狀基本消失,舌頭也不疼了,可以進(jìn)食??诳嗍叩陌Y狀也有了一定程度的緩解。繼續(xù)服用后,口輕潰瘍諸證悉平。
 
患者的口輕潰瘍之所以反反復(fù)復(fù),源于兩個(gè)原因,讓我們一起來分析一下。
 
一、      源于心肝火旺。
二、      源于脾胃濕熱。
 
心肝火旺是怎么看出來的呢?患者舌尖紅、口苦、舌頭疼、失眠、愛發(fā)脾氣。這就是心肝火旺。舌為心苗。遇事容易生氣,這是肝火偏亢,邪火令心不藏神,所以會(huì)失眠。膽氣上逆,所以口苦。
 
脾胃濕熱又是什么原因呢?患者喜歡辛辣刺激和甘甜重口之味,就會(huì)讓脾胃運(yùn)化不及,容易化濕生熱。陽明之火循經(jīng)入齒,導(dǎo)致牙齦腫痛、出血。濕熱注入下焦,小便發(fā)黃。
 
我們再來看一下我的用藥思路:蒼術(shù)、厚樸、黃連、黃芪、陳皮、甘草,這六味藥清熱健脾。生地、木痛、竹葉、甘草,這是清熱養(yǎng)陰,把熱邪從小便導(dǎo)出來。梔子和豆豉,可以祛火、清熱、解郁。黃連配上干姜,治療口腔潰瘍、清熱、散火。
 
我想說,犯了口腔潰瘍,不要一味地想著去補(bǔ)充維生素,脾胃功能不佳,吃維生素也無法吸收啊,所以我說用中醫(yī)來調(diào)整身體里的內(nèi)環(huán)境,真的比單純的補(bǔ)充維生素更重要。
 
中醫(yī)的傳承,需要嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度,中醫(yī)才能發(fā)揚(yáng)光大。那些只會(huì)開“和平方”的醫(yī)生,開方對患者的病情無功無過,卻又損害患者的利益,此行為真乃“脫褲子放屁——多此一舉”。
 
他們只看重眼前的利益,而忘記了身為醫(yī)者,理應(yīng)治病救人,否則德不配位,就算醫(yī)術(shù)再高,在患者心中,你已經(jīng)不配為醫(yī)了。

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