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什么是霍亂？

霍亂是由霍亂弧菌引起的嚴(yán)重急性腸道傳染病，是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病，特點是發(fā)病急、傳播快、波及范圍廣，可引起暴發(fā)流行，霍亂患者可在數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的吐瀉、脫水甚至死亡?；魜y弧菌可分為產(chǎn)毒株和非產(chǎn)毒株，一般感染產(chǎn)毒株霍亂弧菌會出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。

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霍亂是怎樣傳播的？

霍亂患者和帶菌者的糞便中含有大量的霍亂弧菌，含有霍亂弧菌的大便可以污染食物、水，由于霍亂弧菌在咸、淡水中均能生存，而生存時間又較長，因此海產(chǎn)品和水產(chǎn)品中容易存在有霍亂弧菌。健康的人如果飲用了被污染的水、食用了被污染的食物就有可能引起霍亂。

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霍亂有哪些癥狀？

一般產(chǎn)毒株引起的霍亂癥狀較為嚴(yán)重，被霍亂弧菌感染1～3天內(nèi)，甚至數(shù)小時內(nèi)開始出現(xiàn)癥狀。會突然發(fā)生劇烈腹瀉，繼之嘔吐，腹瀉每日十余次甚至數(shù)十次，嘔吐一般為噴射性、連續(xù)性。多為無痛性腹瀉。一般不發(fā)熱，或僅有低熱。

由于嚴(yán)重瀉吐導(dǎo)致脫水，患者就會出現(xiàn)皮膚和口舌干燥、眼窩下陷、手指干癟等癥狀，腹部凹陷如舟，伴隨出現(xiàn)的是血壓下降、呼吸急促、無尿或少尿。

近些年，隨著生活條件的改善和抗生素的使用，非產(chǎn)毒株霍亂弧菌占比不斷增加，出現(xiàn)的癥狀不典型，往往需要通過對糞便標(biāo)本進行多項實驗室檢測才可確定是否感染霍亂孤菌。

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霍亂怎樣治療？

一旦確診為霍亂產(chǎn)毒株感染，需要按照甲類傳染病的規(guī)定在傳染病醫(yī)院進行隔離治療，由醫(yī)生迅速補充水及電解質(zhì)，糾正酸中毒，輔以抗菌治療及對癥處理?；颊哂闷芳芭判刮镄鑷?yán)格消毒。

如果確診為霍亂非產(chǎn)毒株所致，需居家隔離，注意充分休息并及時補充水和電解質(zhì)，切不可為了減少腹瀉量而禁食或禁水，注意密切關(guān)注病情變化，若出現(xiàn)腹瀉加重或發(fā)燒等癥狀，及時就醫(yī)。

與此同時，可以給予抗菌藥物治療以減少腹瀉量和縮短排菌期。

霍亂的預(yù)防措施

霍亂的預(yù)防措施和其他腹瀉病一樣，均是要防止“病從口入”：

1.保持飲用水清潔，并在飲用前煮沸，不喝生水。

2.徹底煮熟食物。霍亂弧菌在100℃時，1~2分鐘便死亡。

3.選擇新鮮食品，不食用腐敗變質(zhì)的食品，加工時要生熟分開，生吃的瓜果蔬菜應(yīng)該用流動水洗凈。

4.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后、外出回家要洗手，盡量少在外面就餐，或到衛(wèi)生條件好、具備衛(wèi)生許可證的正規(guī)餐飲點進餐，并且盡量少要或不要涼菜。

5.注意環(huán)境衛(wèi)生，消滅蒼蠅、蟑螂，清潔環(huán)境，防止害蟲攜帶致病微生物污染食物和餐具。

6.護理可疑的霍亂病例后要用肥皂和流動的水洗手，患者污染的用具最好用漂白粉、84消毒液等消毒。

文：北京市疾病預(yù)防控制中心傳染病地方病控制所 劉白薇 嚴(yán)寒秋