由此看來(lái)，桂枝甘草湯，就是用來(lái)治療心陽(yáng)不足中氣受損的主要方劑。

這就是桂枝甘草湯的來(lái)歷。

明白了桂枝甘草湯所治病的病機(jī)是心陽(yáng)不足，那么在治療因任何情況下所導(dǎo)致的心陽(yáng)不足癥患者，皆可以使用。我們也可以設(shè)想，如果一個(gè)人的心陽(yáng)不足時(shí)所呈現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)：有的心悸而雙手得按其心胸部位，有的是因胸中不適，也有的是整個(gè)身體怕冷，即便是在夏天也不能脫去衣衫，更有甚者，因心陽(yáng)不足而導(dǎo)致了冠心病，則出現(xiàn)更多的癥狀，怕冷，心臟部不適，心跳動(dòng)，呼吸氣短、不能入睡，冬天難以度過(guò)，并由此種癥狀而導(dǎo)致出更多復(fù)雜的病癥。當(dāng)然，在傷寒論中，此方主要是治療心陽(yáng)不足而出現(xiàn)的癥狀的，若果在其它臨床應(yīng)用中，我們也可以想得到此方一定可以治療因心陽(yáng)不足而受到外因以及內(nèi)因的各種影響所產(chǎn)生的疾病。因此，我們可以說(shuō)，凡是心陽(yáng)不足者，無(wú)論是外因或者是內(nèi)因所導(dǎo)致的疾病，就可以用此方來(lái)進(jìn)行加減化裁進(jìn)行治療。無(wú)論是外感病還是內(nèi)傷病，無(wú)論是單一病還是復(fù)雜病，只要辯證出心陽(yáng)不足之根本，就可以使用本方加減治療。

這些方劑，都仲景先生在傷寒論中所提及的名方，它們不僅可以治療傷寒論中所提到的病癥，還可以治療具有相類(lèi)似病機(jī)的其它癥狀。下面，就以上所提到的方劑，進(jìn)行一番討論，以達(dá)到認(rèn)識(shí)桂枝甘草湯目的，以便更好地使用桂枝甘草湯。

簡(jiǎn)介：本方，以桂枝甘草溫心陽(yáng)，且甘草的用量大于桂枝，意在因誤下中傷，用甘草補(bǔ)土，龍骨牡蠣，澀可固脫，潛陽(yáng)鎮(zhèn)澀，以斂浮越之陽(yáng)，而止煩躁。龍、牡之純陰與桂甘之清陽(yáng)，陰陽(yáng)相濟(jì)，陰平陽(yáng)秘，則心神安，煩躁止。有報(bào)道用本方治療老年中風(fēng)、反復(fù)發(fā)作蕁麻疹；加鉤藤、天麻、地龍、半夏并隨癥加減治療老年中風(fēng)；加減治療心律失常，陽(yáng)虛氣弱者加炙黃芪、太子參、檀香、丹參；陽(yáng)虛水泛者加炙黃芪、澤瀉、防已、益母草等；氣陰兩虛夾濕熱者加太子參、苦參、牡蠣等；陽(yáng)虛寒凝者加全瓜蔞、薤白、細(xì)辛等均取得良好效果。

癥狀：惡寒，而咽喉痛疼。

簡(jiǎn)介：此方雖為治療咽部疼痛之方劑，但其根本原因仍然是建立在溫補(bǔ)心陽(yáng)的這一基本理論之上。桂枝甘草溫補(bǔ)心陽(yáng)，因?yàn)樾年?yáng)足，則心臟的跳動(dòng)正常，跳動(dòng)正常則血液流通順暢，經(jīng)絡(luò)通利，經(jīng)絡(luò)通利則氣血運(yùn)行，故而咽喉部之寒邪被驅(qū)而疼痛止。但其中加入了半夏生姜，可以溫化寒痰，消痞止嘔，桂枝與生姜可以行氣通經(jīng)，經(jīng)絡(luò)通則疼痛消失。故而，此方可以是治療咽喉部因受寒而引起疼痛的方劑。此方劑又是由半夏散及湯加生姜而來(lái)的，而桂枝辛溫疏散風(fēng)寒；甘草之甘以和中緩急，解毒止痛，其宗旨仍然不出治療咽部疾病的范圍。

臨床應(yīng)用：本方在應(yīng)用時(shí)可以治療以下的病癥：治冷風(fēng)哮，與風(fēng)寒濕三氣成痹癥者，用此輒效，非傷寒一癥所拘也。西北、東北等嚴(yán)寒地區(qū)，用以治療風(fēng)寒外感，傷寒表實(shí)癥，每每取效。

簡(jiǎn)介：本方是由桂枝湯去白芍而加蜀漆、牡蠣、龍骨而成。取桂枝甘草湯為主要藥物，急復(fù)心陽(yáng)；生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，補(bǔ)益中焦，以資谷精，并能助桂枝甘草溫運(yùn)陽(yáng)氣。心陽(yáng)既虛，則多見(jiàn)痰濁擾其神明，故加蜀漆以滌痰。蜀漆，即常山之苗，味辛苦而性寒，能療胸中結(jié)氣，又有較強(qiáng)的截瘧作用。用于本方既能散火邪，又能滌痰開(kāi)竅。龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)安神。本方去芍藥之故，乃因芍藥酸苦，其性陰柔，非亡陽(yáng)所宜，去之，則更有利于辛甘理陽(yáng)之法，發(fā)揮急救心陽(yáng)之旨。七藥相合，共奏溫復(fù)心陽(yáng)，潛鎮(zhèn)安神，化痰開(kāi)結(jié)，止狂救逆之功。本證因火劫致逆為病，故方名為救逆湯。

簡(jiǎn)介：本方是桂枝加重了桂枝的用量，所以又叫桂枝新加湯。本方重用桂枝配用甘草，溫潛心陽(yáng)，平?jīng)_降逆，而泄奔豚；用芍藥甘草，酸甘化陰，更有大棗、生姜辛溫之品，協(xié)助桂枝甘草，以辛甘化合，增強(qiáng)補(bǔ)益心陽(yáng)之功，所以桂枝湯加桂枝以后，亦解肌之方為溫補(bǔ)心陽(yáng)，平?jīng)_降逆之劑。

簡(jiǎn)介：半夏辛溫，開(kāi)結(jié)而滌痰；桂枝辛溫疏散風(fēng)寒；甘草之甘以和中緩急，解毒止痛。正是《內(nèi)經(jīng)》所言：“寒濕所勝，平以辛熱，佐以甘苦”之意，三藥合用，共奏散寒滌痰，開(kāi)結(jié)止痛之功。白飲即米湯，其性甘溫，和藥內(nèi)服，取其健脾胃，益津氣，且可制半夏、桂枝之辛燥，以防劫陰。不能作散者，可作湯劑。

簡(jiǎn)介：此方，是取桂枝甘草辛甘化合為陽(yáng)，以補(bǔ)汗后心陽(yáng)之虛，故兩藥相伍能溫心陽(yáng)，降沖逆，泄奔豚。茯苓一味，瀉膀胱，益脾胃，治腎積奔豚。本方重用茯苓利水寧心，以治水邪上逆。茯苓配桂枝，溫陽(yáng)利水，專(zhuān)伐腎邪。大棗益脾補(bǔ)氣，培土治水。四藥相配，共奏補(bǔ)益心陽(yáng)，溫化腎氣，培土制水，平?jīng)_降逆，則心陽(yáng)復(fù)，水氣化，悸動(dòng)止，而奔豚愈。甘瀾水又稱(chēng)“勞水”，用甘瀾水，意在不取其水邪。

臨床應(yīng)用：此方在臨床上，可以用來(lái)治療以下幾種病癥。可以治療痰飲、水腫、包括慢性氣管炎、支氣管哮喘；心源性或腎性水腫而屬陽(yáng)虛者；治慢性腸炎；耳源性眩暈而具有本癥特點(diǎn)的；治療胸滿(mǎn)支飲上沖，目眩及瞼浮腫者。

簡(jiǎn)介：此方即理中湯加桂枝而成。理中湯加桂枝，不曰理中而曰桂枝人參湯者，是言桂枝與理中湯分頭以解表里邪氣之意。方中干姜、白術(shù)溫中以去寒濕，人參甘草補(bǔ)中益氣，以扶下利之虛，合為理中湯溫中散寒，協(xié)理陰陽(yáng)，補(bǔ)益脾胃，祛在里之虛寒；用桂枝者，以解太陽(yáng)之表，共奏表里雙解之功。本方煎法與其它方劑有別，亦不可不知。理中先煎，味厚而溫中也；桂枝后入，取其氣味芬芳而走表也。

臨床應(yīng)用：近代主要應(yīng)用于心律失常，證見(jiàn)脈結(jié)代，心動(dòng)悸者；治肺痿涎唾多出血，心中溫溫液液者；治酒色過(guò)度，虛勞少血液，液內(nèi)耗心火自炎，致令燥熱乘肺，咯唾膿血，上氣涎潮，其咳連續(xù)不已者。

此方可以治療以下病癥：胃中寒熱不和，心下痞滿(mǎn)；治痘瘡熱毒在胃中，以致腹痛，甚則欲嘔吐；治療慢性膽囊炎。

此湯應(yīng)用于風(fēng)濕相搏于外之方，此為外劑也。

14、大青龍湯

癥狀：發(fā)熱、惡寒、身疼痛、不汗出而煩躁。

簡(jiǎn)介：本方是麻黃湯加生、石、棗三味而成的。麻黃用量較麻黃湯增加一倍，故為發(fā)汗峻劑。重用麻黃，佐桂枝、生姜辛溫發(fā)汗，外散風(fēng)寒，以開(kāi)祛邪之路；加石膏辛寒，以清郁閉之熱，使郁閉開(kāi)，內(nèi)熱除，煩躁可解。甘草、大棗和中以微汗解，甘草、桂枝以防石膏影響心陽(yáng)，又防表寒入里傷及少陰心陽(yáng)。諸藥合之，既能發(fā)汗解表，又可清熱除煩，為表里雙解之劑。藥后當(dāng)以汗出邪解取效，猶如龍升雨降，郁熱頓除之意，故仲景取名為大青龍湯也。

臨床應(yīng)用：慢性氣管炎、支氣管哮喘、老年性肺氣腫、肺炎等癥；咳嗽、喘證、痰飲病。

有報(bào)道用本方治療心胸陽(yáng)虛、寒邪凝滯的胸痹，陽(yáng)虛之感冒及平日嚴(yán)寒、關(guān)節(jié)痛者，療效較好。

提示：煎煮藥物時(shí)，最好先煮附子二十分鐘，再加入其它藥物，以減少附子的毒性。

此屬濕熱類(lèi)型之痹痛癥，故而可以治療因受濕熱所引起的濕熱性關(guān)節(jié)炎以及溫瘧疾病。

此方，可以治療因受濕而引起的的內(nèi)傷各種病，如尿血、膀胱腹脹而小便不利、濕熱性霍亂等癥。