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精液常規(guī)

 道佛儒醫(yī)舊葫蘆 2022-07-14 發(fā)布于北京

1、看精液顏色

正常人的精液顏色是灰白色或稍帶黃色,長(zhǎng)久沒(méi)性生活的顏色可更黃些。精液發(fā)紅或夾有血絲、血凝塊,稱為血精,可見(jiàn)于精囊炎。

2、看精液體積

精液主要是由精囊和前列腺的分泌液組成,正常體積范圍是≥1.5ml。

3、看精液液化時(shí)間

精液剛射出時(shí)呈粘稠的液狀,馬上轉(zhuǎn)為膠凍狀,繼而在5-30分鐘恢復(fù)成液狀。若超過(guò)1小時(shí)不液化;即為不正常。精液不液化,精子無(wú)法游動(dòng),故有可能不能生育。

4、看酸堿度

精液的酸堿度常用pH來(lái)表示。正常人應(yīng)為7.2-8.0,過(guò)酸偏堿都可影響精子的活動(dòng)和代謝,精液過(guò)酸與過(guò)堿可能由不同的疾病造成。

5、看活動(dòng)力

指精子向前運(yùn)動(dòng)的能力。精子必須不斷向前游動(dòng)才能與卵子相遇、結(jié)合,最后使女性懷孕。所以,精液檢查重點(diǎn)要看精子活力,精子活動(dòng)力即精子的運(yùn)動(dòng)能力。精子活動(dòng)力分為a、b、c、d四級(jí):

a級(jí):快速前向運(yùn)動(dòng)。

b級(jí):慢速或呆滯的前向運(yùn)動(dòng)。

c級(jí):非前向運(yùn)動(dòng);

d級(jí):不動(dòng)或是死精。

前向運(yùn)動(dòng)(PR):精子向前運(yùn)動(dòng),正常參考值大于32%(a+b),或40%以上(a+b+c)屬于正常;否則為異常。

6、看存活率

通常在射精后一小時(shí)內(nèi),具有活動(dòng)能力的精子應(yīng)不少于70%(一般為60-80%),若少于60%則為弱精子癥;若精液里的精子全部為死的,則可能為死精子癥。

7、看畸形率

精液當(dāng)中并不是所有精子都正常,有一定數(shù)量的畸形,如呈巨大頭、蘑菇樣頭等。參照WHO精液常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)第五版,正常精子形態(tài)大于4%,精子畸形率正常參考值小于96%。

8、看精子數(shù)

A、精子數(shù)包括精子密度和精子總數(shù)兩方面。精子密度< 1500萬(wàn)/ml或一次射精總數(shù)少于3900萬(wàn)為少精子癥,精子密度過(guò)低可引起不孕。

B、有時(shí)報(bào)告單只報(bào)告精子的總數(shù),實(shí)際上就是精子密度和精液量的乘積。它有一個(gè)最低標(biāo)準(zhǔn),低于這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)基本沒(méi)有生育能力。上述指標(biāo)只是一個(gè)參考數(shù),不是絕對(duì)的。至于是否能生育,還要綜合分析。

9、看炎癥細(xì)胞

正常精液中白細(xì)胞要少于一個(gè)“+”號(hào)。白細(xì)胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

溫馨提醒:

一份精液檢查,絕不能完全斷定一個(gè)人百分之百的生育能力,還要看患者取精間隔時(shí)間,以及取精是否完全,取精前是否有熬夜、抽煙、酗酒等不良生活習(xí)慣。對(duì)于精液異常者,改變不良生活習(xí)慣的同時(shí),配合藥物治療,1-3月后,再次復(fù)查。

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