【辨證】

主癥：肩部疼痛、酸重，呈靜止痛，有時(shí)可向頸部和整個(gè)上肢放射，常因感受風(fēng)寒、天氣變化及勞累而誘發(fā)或加重，日輕夜重，肩前、后及外側(cè)均有壓痛；主動(dòng)和被動(dòng)外展、后伸、上舉等功能明顯受限，病變?cè)缙谝约绮刻弁礊橹?。后期以肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限為主。病情遷延日久, 可岀現(xiàn)肩部肌肉萎縮。

以肩前區(qū)疼痛為主，后伸疼痛加劇，為手陽(yáng)明經(jīng)證；以肩外側(cè)疼痛為主，外展疼痛加劇,為手少陽(yáng)經(jīng)證；以肩后側(cè)疼痛為主，肩內(nèi)收時(shí)疼痛加劇，為手太陽(yáng)經(jīng)證；以肩前近腋部疼痛為主且壓痛明顯，為手太陰經(jīng)證。

【治療】

基本治療

治法：通經(jīng)活絡(luò)，舒筋止痛。以局部穴位為主，配合循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴。

主穴：肩前、肩髃、肩髎、肩貞、阿是穴、曲池、陽(yáng)陵泉

配穴：手陽(yáng)明經(jīng)證配合谷；手少陽(yáng)經(jīng)證配外關(guān)；手太陽(yáng)經(jīng)證配后溪；手太陰經(jīng)證配列缺。

方義：肩髃、肩髎、肩貞，分別為手陽(yáng)明、手少陽(yáng)、手太陽(yáng)經(jīng)穴，加阿奇穴肩前和阿是穴，均為局部選穴，配遠(yuǎn)端曲池、陽(yáng)陵泉，遠(yuǎn)近配穴，可疏通肩部經(jīng)絡(luò)氣血，行氣活血而止痛。

操作：先刺遠(yuǎn)端穴，行針后鼓勵(lì)患者運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)；肩部穴位要求有強(qiáng)烈的針感，可加灸法、電針治療。