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小兒PE的臨床表現(xiàn)與成人相似,癥狀和體征缺乏特異性,且變化頗大,可以從無癥狀到血流動力學不穩(wěn)定,甚至發(fā)生猝死。 1、肺栓塞癥狀學 有呼吸困難及氣促,尤以活動后明顯,胸痛,包括胸膜炎性胸痛或心絞痛樣胸痛;暈厥可為肺栓塞的惟一或首發(fā)癥狀,煩躁不安,驚恐或瀕死感;常為小量咯血,大咯血較少見,咳嗽,心悸;大塊或廣泛肺栓塞可引起急性肺心病。 2、體征 有呼吸急促,心動過速,血壓變化,嚴重時可出現(xiàn)血壓下降甚至休克,發(fā)紺、發(fā)熱,多為低熱,少數(shù)患者可有中度以上的發(fā)熱;頸靜脈充盈或搏動、肺部可聞及哮鳴音和(或)濕啰音,偶可聞及血管雜音,肺動脈瓣第二音亢進或分裂,P2>A2,三尖瓣區(qū)收縮期雜音;可有胸腔積液的相應(yīng)體征。
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