如何選擇干擾素、核苷類似物質(zhì)或保肝降酶治療乙肝？

☆慢性乙型肝炎的治療方法有哪些？

在核苷抗病毒藥物出現(xiàn)之前，中國慢性乙型肝炎的治療情況相對悲慘。絕大多數(shù)感染科醫(yī)生不了解中醫(yī)治療慢性肝病的方法。即使是一些特殊的中醫(yī)肝病專家，他們也有一個平庸的技能。然后，治療方法和藥物基本上依賴于保護(hù)肝臟和降酶+住院休息。核苷抗病毒藥物出現(xiàn)后，我們進(jìn)行了蜂蜜試驗(yàn)，還有很多問題，比如南方周末的文章《何普丁懷疑云》，這也說明的事實(shí)也表明，抗病毒藥物不是萬能的，不是唯一的，而且使用不當(dāng)，會有很大的問題。

隨著社會的發(fā)展和時間的推移，抗病毒藥物的使用經(jīng)驗(yàn)正在逐漸積累。今天，可以說它們相對成熟，新藥仍在出現(xiàn)。即使一些藥物和病毒已經(jīng)變異，也沒關(guān)系?？梢允褂眯滤帯?/p>

對于患者，無論是否使用抗病毒藥物，我的建議是，根據(jù)具體情況，只要核苷類藥物符合一般指征，使用過程中幾乎沒有問題，干擾素應(yīng)謹(jǐn)慎，副作用大，成本高。特別是對于垂直傳播母嬰的患者，長期經(jīng)驗(yàn)表明效果不好，因此不要再次測試。

沒有最佳，只有更好，請患者朋友記住。

除抗病毒治療外，人們熟悉的保肝、降酶、消炎治療，是否還在使用中？

在其他文章中，我反復(fù)提到合理有效、經(jīng)濟(jì)有效的抗病毒藥物的使用問題。人們熟悉的方法和藥物，如保護(hù)肝臟、降低酶和消除炎癥，仍然可以一起使用。當(dāng)然，藥物需要特別注意。我不會在這里一個接一個地給它們起名字。如果我推薦幾水飛薊是非常穩(wěn)定可靠的，除了極少數(shù)惡心的患者，幾乎沒有副作用，保護(hù)肝臟的效果是可靠的。

還有一些中成藥。今天，它們對慢性肝病的治療效果似乎不是很理想。甚至還有傷害肝臟的藥物和不良藥物。因此，我不推薦中成藥。我希望你能理解。

☆什么情況下需要保肝降酶？

肝臟損傷是由免疫損傷機(jī)制造成的，而不是由乙型肝炎病毒直接造成的。當(dāng)然，它想要無限的復(fù)制。這種機(jī)制也會直接殺死肝細(xì)胞。然而，機(jī)體免疫系統(tǒng)壓制了它，使其不能肆意行動。因此，在正常情況下，乙型肝炎病毒不能直接傷害肝細(xì)胞。它只能生活在肝細(xì)胞中，吃喝拉撒地，使肝細(xì)胞非常不舒服，環(huán)境衛(wèi)生不好。這樣，身體的免疫系統(tǒng)就會知道這一點(diǎn)。有時，免疫系統(tǒng)是積極的，希望徹底消除病毒。但當(dāng)病毒在肝細(xì)胞中時，它通常必須首先殺死肝細(xì)胞。因此，病毒最終沒有完全消除。肝細(xì)胞受到嚴(yán)重?fù)p害，持續(xù)時間長。肝細(xì)胞總是死亡。太可悲了。細(xì)胞生長緩慢，甚至無法修復(fù)。那我們該怎么辦？身體會在這個地方留下疤痕，就像我們的手指受傷一樣。我們必須留下疤痕。我們必須留下疤痕。醫(yī)學(xué)上稱之為纖維組織。這就是牛蹄筋之類的東西。為什么要長這種東西？因?yàn)檫@種東西對損傷不敏感，抗損傷能力強(qiáng)，但這種組織沒有肝細(xì)胞功能。它什么都不會做。它只會在這里支撐，支持我，支持它。這樣，這種事情在肝臟中發(fā)生得更多。肝臟中纖維過多會導(dǎo)致肝纖維化和肝硬化，

因此，我們絕對不能允許，肝臟內(nèi)側(cè)長時間發(fā)生損傷，而不能停止啊，因此，治療必須及時，而且要正確。

在這種情況下，需要及時使用核苷抗病毒藥物，可以大大抑制病毒的復(fù)制。抑制后，病毒抗原表達(dá)減少，間接減少免疫系統(tǒng)的抗乙型肝炎病毒反應(yīng)，減少肝細(xì)胞損傷。然而，對于一些人來說，他們的免疫系統(tǒng)更強(qiáng)大，這將導(dǎo)致肝硬化。正如我之前所說，在這個時候，患者應(yīng)該好好休息，保護(hù)肝臟，降低酶，防止過多的事情發(fā)生，導(dǎo)致肝硬化，甚至肝衰竭。

☆什么類型的抗病毒治療？

主要是干擾素和核苷類藥物。至于中藥的苦參，事實(shí)上，有很多病例綜合使用，效果很好。但因?yàn)椴皇敲總€人都知道，我不會詳細(xì)說明。

☆核苷類似物與干擾素有什么區(qū)別？

嚴(yán)格來說，干擾素是由我們自己的巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的小分子蛋白質(zhì)。在生理?xiàng)l件下，人們的產(chǎn)量很小，效果距離很短。它可以被視為細(xì)胞間通信，比小靈通短。這是一種耳語和耳語，但它會發(fā)揮作用，大大提高抗病毒免疫力。

后來，人類可以自己提取和生產(chǎn)，導(dǎo)致注射和給患者注射，希望在生理?xiàng)l件下模擬良好的效果，但事實(shí)上，從實(shí)踐的角度來看，副作用非常大。因?yàn)槲也皇且荒晁募径荚谑褂酶蓴_素，而且因?yàn)槲乙荒晁募径荚谥嗅t(yī)院工作，我收到的所有患者都會來找我，因?yàn)樗麄冊谑褂酶蓴_素后效果不佳，甚至肝硬化。因此，我對干擾素的印象不好。公平地說，客觀地思考，干擾素怎么樣？我認(rèn)為這應(yīng)該是一種具有明顯效果的西藥，但它有很大的副作用。當(dāng)它真正完成時，效果非常好。副作用不大的人太少了。我看西醫(yī)的數(shù)據(jù)?？煽啃院涂陀^性應(yīng)該是7%左右，但我認(rèn)為數(shù)據(jù)很低。

適合干擾素治療的病人有哪些？

年輕人，尤其是青春期之前的孩子，可以使用干擾素，因?yàn)榇藭r，可塑性非常強(qiáng)。即使沒有效果，副作用也往往不明顯。其他人需要小心。

我治療了一個來自河南的女孩。當(dāng)時，她還沒有到青春期。她在家里發(fā)現(xiàn)了丙型肝炎。當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生給了她干擾素。第一個副作用很大。她堅(jiān)持了三個月。如果她不能堅(jiān)持下去，她就停了下來。又過了半年，她的病情沒有好轉(zhuǎn)。她在北京有一個小姨媽。我不知道她從哪里知道我，所以她帶她來看我。我看到了她當(dāng)時的情況，經(jīng)濟(jì)也不好，所以我只開了兩個星期的中藥就把它拿走了，然后我根據(jù)當(dāng)?shù)氐奶幏皆诔粤藘蓚€星期后抓住了它。吃了一次測試后，沒人想到病毒會變成陰性。后來，直到她開始發(fā)育并進(jìn)入大學(xué)，她在北京上了大學(xué)，大學(xué)畢業(yè)后留在北京工作。后來，她墜入愛河，心情波動很大。她曾經(jīng)生病，酶稍微高一點(diǎn)。她來找我吃了一些中藥，然后恢復(fù)了過來。直到現(xiàn)在這么多年，人們的酶基本上是正常的，肝臟形狀很好，

此外，我還治愈了那些干擾素后肝硬化的人，也有效果不明顯的。這就是我所知道的。

如果病人對干擾素感興趣，可以參考其他專家的文章。我的觀點(diǎn)，供您參考！

☆核苷類似物適用于哪些患者？

由于核苷類副作用小，使用過程穩(wěn)定，服用方便，所以身體素質(zhì)差，患有其他各種慢性疾病，怕風(fēng)險等。是首選藥物。幾乎適用于所有患者。與之相比，干擾素沒有明顯優(yōu)勢。雖然它們具有很強(qiáng)的抗病毒免疫力，但副作用大，成本高，使用不方便。

☆病人在選擇藥物時，需要綜合考慮哪些因素？

正確使用中藥，可忽略副作用！

目前，中醫(yī)藥越來越昂貴。經(jīng)濟(jì)不景氣的人有時不一定合適，尤其是年輕人，他們可以很好地解決抗病毒問題。一般來說，乙型肝炎不應(yīng)該首先考慮中藥，而應(yīng)該考慮核苷類抗病毒藥物。

肝硬化伴有肝纖維化，可綜合應(yīng)用中藥治療。

一般來說，慢性肝病伴有肝纖維化。這是肝硬化的早期階段。一般的感染醫(yī)生不一定對此非常敏感。一般的B超醫(yī)生不一定非常重視和客觀。他們的水平特別高。因此，一般醫(yī)院的B超醫(yī)生確實(shí)有很大的可能性誤診和遺漏。所以，當(dāng)你坐在我面前時，我會告訴你纖維化和肝硬化。別驚訝。

假如你的B超，告訴你回聲增粗，彌漫性病變等，趕快來找我吧。

病人想什么，我都知道，無非是花錢少，病快，藥物副作用少。

但這些不能掌握和控制這些東西，只能由醫(yī)生控制。

但病人可以通過間接控制這些因素來選擇醫(yī)生。

選對了，萬事大吉，

選錯了，自認(rèn)倒霉。