促紅細胞生成素（EPO）又稱促紅素，是一種促進造血、生成紅細胞不可缺少的重要因子，主要由腎臟產(chǎn)生，少量由肝臟產(chǎn)生。因而慢性腎衰竭患者的促紅素往往會分泌不足，最終形成腎性貧血。

一、貧血的原因

但透析患者會比未透析患者更容易貧血。一般來說，透析患者的血紅蛋白建議控制在110-130g/L。

二、為什么要飲食補鐵

研究顯示，透析患者在治療中使用促紅素，腎性貧血得到較好的治療效果。但也有部分患者，因使用促紅素后使體內(nèi)鐵的需求量增高，而缺鐵導致促紅素的使用效果下降。

此外，從飲食中補充足夠的膳食鐵后可減少口服鐵劑的使用，可有效減少口服鐵劑產(chǎn)生的胃腸道反應，安全性較高；還可以增強促紅素效應，從而減少促紅素的用量。

三、怎么補膳食鐵

1.動物內(nèi)臟、動物血、牛肉、羊肉、瘦肉、蛋黃等含鐵和維生素B12較為豐富，但需注意內(nèi)臟含有的磷和鉀較多，蛋黃含磷較多不宜多吃，透析患者建議常吃些血制品。

2.新鮮的蔬菜和水果中富含葉酸和維生素C，蘑菇和動物內(nèi)臟中也富含葉酸但含磷鉀較高，因此透析患者需適量吃新鮮的蔬菜水果。

四、注意事項

1.蛋白質(zhì)也是合成血紅蛋白的原料，需保持足量的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，魚肉蛋奶大豆等富含優(yōu)質(zhì)蛋白。且蛋白質(zhì)類食物可促進胃酸分泌而促進鐵的吸收。

2.維生素C可有效促進鐵吸收，維生素A、B12、B2、葉酸等可協(xié)助鐵吸收。

3.乳酸、檸檬酸、酒石酸、丙酮酸、琥珀酸等可促進鐵吸收。

4.植酸、丹寧、多酚物質(zhì)易與鐵結合、阻礙鐵吸收。

5.鉛鉻錳等礦物質(zhì)攝入過多及某些金屬絡合物會阻礙鐵吸收。

6.口服鐵劑時不宜飲茶，會阻礙鐵的吸收。

7.不推薦阿膠等成分不確定的保健品，可能會導致高鉀或高磷血癥出現(xiàn)。

參考文獻

[1]張凌,姚穎,姜鴻,等.透析飲食寶典[M].科學出版社, 2019

[2]劉英華,李惠子等. 301醫(yī)院營養(yǎng)專家[M].化學工業(yè)出版社, 2021

[3]孫長顥等.營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學[M].人民衛(wèi)生出版社, 2017