2022-06-22來源：醫(yī)學(xué)界臨床藥學(xué)頻道 循證用藥 65 條內(nèi)容 · 10.0 萬人看過 消化性潰瘍作為臨床常見疾病之一，主要是由于機(jī)體大量分泌胃酸、感染幽門螺桿菌（Hp）、胃黏膜自身保護(hù)能力下降等因素導(dǎo)致酸性胃液作用于消化道黏膜形成損傷[1]。
有報道指出，艾司奧美拉唑相比傳統(tǒng)的奧美拉唑抑酸作用更強(qiáng)，可于短時間內(nèi)對胃內(nèi)pH環(huán)境起到改善效果[2]。在臨床應(yīng)用過程中，艾司奧美拉唑治療幽門螺桿菌感染的劑量怎么定？有哪些值得注意的地方？跟隨界小藥，一起來看看吧~ 治療幽門螺桿菌“三聯(lián)療法”的劑量需注意 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌，并且使與幽門螺桿菌相關(guān)的十二指腸潰瘍愈合，并預(yù)防與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā)。艾司奧美拉唑20mg 阿莫西林1g 克拉霉素500mg，每日兩次，共7天[3]。三聯(lián)療法（艾司奧美拉唑 阿莫西林 克拉霉素）：艾司奧美拉唑與阿莫西林和克拉霉素聯(lián)合用于治療幽門螺桿菌感染和十二指腸潰瘍（活動期或5年內(nèi)有患病史）的患者，以根除幽門螺桿菌。已證實(shí)根除幽門螺桿菌可降低十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)的風(fēng)險。對于治療失敗的患者，應(yīng)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。如果證明對克拉霉素有耐藥性或無法進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，應(yīng)采用替代的抗菌療法[4]。艾司奧美拉唑40mg，每日一次，阿莫西林1000mg，每日兩次，克拉霉素500mg，每日兩次，共10天[4]。避免同時使用艾司奧美拉唑和氯吡格雷。氯吡格雷是一種前藥。氯吡格雷對血小板聚集的抑制完全是通過其活性代謝物。與抑制CYP2C19活性的伴隨藥物（如艾司奧美拉唑）一起使用可能會損害氯吡格雷向其活性代謝物的代謝。氯吡格雷與40mg艾司奧美拉唑合用會降低氯吡格雷的藥理活性。使用艾司奧美拉唑時，請考慮能替代的抗血小板治療法[4]。 一些已發(fā)表的研究結(jié)果表明，質(zhì)子泵抑制劑治療可能與骨質(zhì)疏松相關(guān)的髖部、腕部或脊柱骨折的風(fēng)險增加有關(guān)。在患者接受高劑量（每日多次并且長達(dá)一年或以上時間）的質(zhì)子泵抑制劑治療時，會增加骨折風(fēng)險。應(yīng)采取恰當(dāng)?shù)姆椒ㄒ宰畹偷膭┝考白疃痰闹芷诜觅|(zhì)子泵抑制劑。骨質(zhì)疏松相關(guān)的骨折風(fēng)險應(yīng)根據(jù)既定的治療指南進(jìn)行管理[4]。參考文獻(xiàn) 共4篇 [1]李陽，屈亞威，高健翎，等.內(nèi)鏡下止血聯(lián)合不同劑量艾司奧美拉唑鈉治療急性消化性潰瘍出血效果分析研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2018，21(35):4350-4353. [2]段紅妮.艾司奧美拉唑或奧美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)法治療Hp陽性消化性潰瘍的有效性和安全性比較[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4(25):51-52.[3]藥物信息:耐信，艾司奧美拉唑鎂腸溶片，阿斯利康制藥有限公，2016-09-02.[4]Drug Information:NEXIUM-esomeprazole magnesium capsule,AstraZeneca Pharmaceuticals LP，11/2020.僅供醫(yī)學(xué)人士參考 |
